Gbou az Egészségügyi Minisztérium Altai Állami Orvostudományi Egyetemen és

I Belépéskor:

A kórházba való belépéskor panaszkodtak a testhőmérséklet emelkedéséről a 38 ° C-ra. A száraz, intenzív köhögés, az étvágytalanság, a letargia ismétlődő epizódja.

II. Panaszok a felügyelet pillanatában:

Abban az időben a felügyelet kifogásolt testhőmérséklet emelkedés 37 2 0. periodikus köhögési roham köptetést nyálkás köpet és a vér szagtalan szennyeződések, legfeljebb körülbelül 5 ml per nap; csökkent étvágy, levertség.

Következtetés: a páciens panaszai alapján kijelölhetjük a szindrómákat:

Rosszindulatú (gyengeség, levertség, étvágycsökkenés, láz)

Catarrhal (periodikus paroxysmal köhögés)

Ezt a betegséget az anya szerint megelőzi a gyermeknek a nagymamával való érintkezése, aki krónikus bronchitis súlyosbodott.

A körzeti gyermekorvos "krónikus bronchitisz" diagnózisát először 5 hónapos korban adták be, amikor egy gyermek hypothermia után száraz köhögés jelentkezett, kezelést végeztek, nem figyeltek meg komplikációkat. E súlyosbodást követően évente 3-4 alkalommal figyeltek meg.

Következtetés: A betegség történelmére alapozva elmondható, hogy a betegség akut irányba mutat, a fertőzés az egészségügyi intézmény falain kívül történt.

Anya táplálása a terhesség alatt rendszeres, ésszerű.

Szülés a terhesség 42. hetében, a császármetszés következtében, szövődmények nélkül, a magzat túlérzékenységi jelek nélkül.

A gyermek születése 3640 gramm, 54 cm az Apgar skálán 7-8 pont, a kiáltás hangos. Azonnal ragaszkodott a melléhez, magához szívta magát, szopogott aktívan. A köldökzsinór 5 napig esett le, a köldökzsinór gyorsan gyógyult. A családi házból az 5. napon lemondtak.

Fizikai és neuropszichológiai fejlődés.

-Fizikai fejlődés. születéskor 3640 g, születési magasság 54 cm, 1 hónap alatt a testtömeg 4380 g, magassága 57 cm, 2 hónapos súly 5040 g, magasság 60 cm. Három hónap alatt a tömeg 5740 g, a magasság 63 cm, 4 hónap alatt a tömeg 6440 g, magassága 65,5 cm, 5 hónap alatt a tömeg 7140 g, magassága 68 cm. 6 hónap alatt a súly 7840 g, magassága 69,5 cm. 7 hónap alatt a tömeg 8540, a magassága 71 cm. 8 hónap alatt a tömeg 9040, a magasság 72,5. 9 hónap alatt a súly 9540, magassága 73,5 cm. 10 hónap alatt a súly 10040 g. a magasság 74,5 cm. 11 hónap alatt a súly 10540 g, magassága 75,5 cm. 12 hónap alatt a súly 11040 g, a magassága 76,5 cm.

-A motoros készségek fejlesztése: a gyermek elkezdte a fejét feküdni a hasán 1 hónap alatt, egyenes helyzetben, 2 hónap múlva. Az oldalra való bekapcsolódása 4 hónapos, a gyomorral 5 hónapon belül kezdődött, önállóan 7,5 hónapra indult, 8 hónapos állással, 12 hónapos sétával.

-Fejlesztése a psziché: az első mosoly jelent meg 2 hónappal kezdett gulit 2 hónap, kimondani bizonyos szótagok 7 hónappal words- 10 hónappal az első életévben tudta 12 egyszerű szavakkal, 5 hónap, elkezdtem tanulni az anya.

-A gyermek társaságos, fegyelmezett.

-Az alvás viszonylag jó, nyugodt.

A táplálék jellege az élet első évében vegyes, 2 hónapos bevétel - a NAN1, az etetés módja - az anyatej + igény szerint + NAN1 500ml / nap keverék. A szoptatás utáni táplálék.

Mi elkezdte bevezetni a szilárd ételek 5 hónapos rizs zabkása, 6 - sajt, 6 - gyümölcslé, gyümölcspüré, tört -ovoschnoe 6, 7 - tojássárgája, 7 - hús, 8 - joghurt.

A D-vitamin az őszi-téli-tavaszi időszakban kap 500 NE napi adagot.

Az óvoda nem jár, a nap regénye megfigyeli, naponta friss levegő, naponta 20 percet sétál.

Elhalasztott betegségek. évente 3-4 alkalommal súlyosbodik a krónikus bronchitis. Sérülések, műtétek, vérátömlesztés nem volt.

A tuberkulózis mintáit meghatároztuk, a reakció negatív volt.

24 óra - a hepatitis B első vakcinázása

3-7 nap, vakcinázás BCG-vel

1 hónap - a hepatitis B elleni második oltás

3 hónap - a diftéria első vakcinázása, köhögés, tetanusz, poliomyelitis; Az első vakcináció hemophilia fertőzés ellen

4,5 hónap - a diftéria, pertussis, tetanusz, poliomyelitis második oltása; második vakcináció a hemofília fertőzés ellen

6. diftéria, pertussis, tetanusz, poliomyelitis, hepatitisz B; A hemofília fertőzés elleni harmadik oltás

12 hónap - az első oltás kanyaró, mumpsz, rubeola.

18 hónap - az első emlékeztető diftéria, köhögés, tetanusz, poliomyelitis; Hemophilus revaccináció.

20 hónap - a poliomyelitis második ismételt oltása

Az élet első évében nem volt bizonyíték az exudatív-catarrhal diatezisre;

A gyógyszerek és az élelmiszerek allergiás reakciója nem figyelhető meg.

Az anyagi és életkörülmények, valamint a szülők és szeretteik tájékoztatása:

A mama 28 éves, munkanélküli, az egészségi állapot kielégítő, nincs krónikus betegsége. A rossz szokások tagadják.

A többi családtagok egészsége kielégítő. A lány nagyanyja krónikus bronchitisben szenved. A tuberkulózis, a hepatitis, a nemi betegségek, az alkoholizmus, a kábítószer-függőség, a toxikómiánia jelenléte a családban tagadja.

A lakás jól felszerelt, a gyermek ugyanabban a szobában él az anyjával, saját ágyat, asztalt játszik.

Ezt a betegséget az anya szerint megelőzi a gyermeknek a nagymamával való érintkezése, aki krónikus bronchitis súlyosbodott.

A gyermek nem hagyta el a város határát.

A beteg általános állapota kielégítő. A beteg fekvő helyzetben van. A tudat világos. A személy megnyilvánulása nyugodt, a viselkedés normális, az érzelmek visszatartják. A testtartás helyes, a fizikum helyes, a fejlődés arányos. Láthatóan veleszületett és szerzett hibák hiányoznak.

Érzékenység (hőmérséklet, fájdalom, taktilis), izom-ízületi érzés nem sérülnek, a reflexek (hasi és ín) pozitív, nem változott, kóros reflexek azonosítottak.

A meningési tünetek negatívak.

Az autonóm NA vizsgálata: a jellemzõ jellemvonások, a corneális reakciók a diákok mindkét oldalán pozitívak, a dermographizmus normális.

Locomotor funkció (palcoccus, térdig érő, Romberg) károsodás nélkül.

Érzelmek, a második jelrendszer, mások reakciói, a vizsgálat megfelelő, látható patológia nélkül.

Testtömeg: 14 kg

A fizikai fejlődés értékelésének centiláris skálája szerint megállapíthatjuk: a fizikai fejlődés szintje átlagos, a típus harmonikus.

Rendszerellenőrzés