Csontvelő-transzplantáció nem-Hodgkin-limfómákban
Csontvelő-transzplantáció nem-Hodgkin limfómákban - hatékonyság
Bár a modern kemoterápia kikeményített készítmények 50-60% -ánál a magas fokozatú NHL esetében formák, a kezelés a visszaesések hagyományos kemoterápiás módszerekkel eredményeket ad csak egyedi esetekben, és gyakran nem hatékony.
intenzív kemoterápiával kombinálva autológ csontvelő-átültetés vagy bevezetésével támogatási őssejt lehetővé teszi 5-7 alkalommal, hogy növeljék a gyógyszer adagot kell hozzárendelni.
Ez azon a feltevésen alapul, hogy ez az adag hatásos lesz azoknak a betegeknek a kezelésében, akikben a daganat ellenáll az alacsony dózisú gyógyszereknek. A még nagyobb dózisok adagolása halálhoz vezethet, mivel a toxikus hatás fokozódik. A fenntartó kezeléssel kapcsolatos eljárások komplexumában szereplő fő módszerek közé tartozik a perifériás vér és a hematopoietikus növekedési faktorok autológ őssejtjeinek használata. Ezek a módszerek csökkentik a kemoterápia toxicitását és növelik a betegek túlélését.
Az előzetes klinikai vizsgálatok szerint. beadása után nagy dózisú gyógyszeres kiújult, körülbelül 30-40% -a él több mint 3 év, és a 60-75% -a a kezelés hatékony. Közül prognosztikai tényezők közé tartozik az általános egészségügyi, a daganat méretét, és az érzékenységét a kemoterápiás gyógyszerek szerinti elsődleges kezelés, és a szám az alkalmazott készítmények és azok összetételét.
Bár ebben a csoportban kevés volt a beteg, a teljes és a betegségmentes túlélés észrevehetően emelkedett. Így, nagy dózisainak beadása kemoterápiás gyógyszerek esetében javasolt azoknak a betegeknek, akiknek elsődleges kezelés nem hozam eredményeket, és a c egyes betegek tumorok, amelyeket az jellemez, rossz prognózist. Az ilyen nagy grade tumorok közé tartoznak a T-sejt-limfómák, felnőttkori limfoblasztos limfóma, nodális és agresszív noduláris limfóma sejt központok.
Ezekben az esetekben nagy dózisú kemoterápiát kell adni. még akkor is, ha az elsődleges kezelés hatékony volt. Ezt a módszert olyan betegek kezelésére is alkalmazni kell, akiknek az első relapszuskezelése sikeres volt.
Autológ őssejtek vagy csontvelő átültetésekor problémát jelent a donorsejtek tumorsejtekkel való szennyezése. Javasoltak különböző módszereket az átültetett sejtek "tisztítására" a tumorsejtektől, de nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy ezek a módszerek valóban hatékonyak és szükségesek. Végül a fő feladat a beteg, nem a donorsejtek kezelése.
1-PR1 (n = 150); 2-PR2 (n = 296); 3 - relapszus (n = 894); 4 - nincs remisszió (n = 358); p = 0,0009.