Az elülső lépcső szindróma (nuffziger szindróma)
Gyakori szövődménye isiász nyaki görcs nyilvánul elülső oldalú izom, ami okozza kompressziós fő idegek a plexus brachialis, és ezzel egyidejűleg megcsípte nagy subclavia és véna.
A lépcső izom a C.3-C.6 csigolyák keresztirányú folyamataiból indul ki, és az első borda Lisfranc-ínszalagjához kapcsolódik. Miután hegyesszög közte és az első borda subclavia, és az izom előre (a különbség a borda és a kulcscsont) található subclavia Bécs. Az elülső és a középső lépcső között az izmok áthaladnak a C.7-Th.1 gyökerei által alkotott brachiális plexus alsó primer törzsén, az arteria és a vénával együtt. A klinikai kép Nafftsigera szindróma: fájdalom és egy érzés feszültség a kezét, a fájdalom rontja éjjel, és egy mély sóhajjal, amikor a fej van döntve az egészséges oldalon, néha a fájdalom kisugározhat a vállöv, hónalj és a mellkas; zsibbadás és bizsergés a kézben, különösen a kéz ulnáris szélén és az alkaron. Mivel a kompressziós koszorúér görcs elülső oldalú izom supraclavicularis fossa jelölt duzzanat, csökkentette az amplitúdó a rezgések az artériás, artériás nyomás csökken, amikor elrablását fej egy egészséges irányba. Cyanotic vagy sápadtság, a kéz duzzanata, a bőrhőmérséklet csökkentése, a bőr durvasága, törékeny körmök, a csonttörés csontjai. Egy tömörített elülső lépcső fájdalmas tapintása. A hypotenar izomzatának hipotrófiája, a kéz ujjainak flexorja gyengesége.
Ez gyakran gyakori patológia. Klinikailag az elülső lépcső szindrómájához a nyak leggyakoribb fájdalma a kar könyökén át besugárzott. A növekvő szindróma megjelenhet izom hypotrophy kefe jeleit keringési hiány a kézben emlékeztető Raynaud-féle betegség (gyengülése a radiális pulzus, duzzanat kefe ischaemiás krízisek, provokál hideg, stb).
A differenciáldiagnózis klinikai adatokon alapul: a nyaki tapintás meghatározza az egyoldalú duzzanatot, érzékenységet és a jobb vagy bal oldali lépcső megvastagodását. A diagnózis tisztázása érdekében Edson tesztet hajtanak végre: a beteg kezét visszahúzza, majd a fejét hátrafelé dobják. A szubklavia artériájának kompressziója fokozódik a görcsös lépcső testével. Pozitív minta esetén a kéz fájdalmának és zsibbadásának növekedése, a radiális artériában lévõ impulzus gyengül vagy akár eltûnik. Valójában a kompressziós vállplexitisz és a szubklavia artéria elzáródása tünetei vannak.
Kezelés: a tömörítő terület masszírozása, az izometrikus izomlazítás, az akupunktúra, az ideg diprospana tömörítési helyének bevezetése, a száraz hőmelegítés. Az elülső lépcső szindróma kezelhető az elülső lépcső izometrikus relaxációjával (túlfeszítéssel). Ha a konzervatív kezelés sikertelen, kivételes esetekben van szükség, hogy megoldja a problémát, a sebészi kezelés (átkelés oldalú izom - scalenotomy vagy skalenektomiya, rezekció nyaki borda és mások.). A halogatás ilyen esetekben visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet a neurovaszkuláris kötegben a kéz "életen át tartó" bénulásával.
Molostov V.D. "Terápiás masszázs"