A pajzsmirigy szcintigráfiája - mi az, a mellékhatások, hogyan kell viselkedni
Az endokrin rendszer betegségei a modern társadalom csapata. És közülük a leggyakoribbak a pajzsmirigy patológiái. Ahhoz, hogy megértsük, mi okozta a patológiát, különböző diagnosztikai vizsgálatok segítenek, amelyek közül az egyik a pajzsmirigy szcintigráfiája.
Milyen kutatás elve, hogyan történik ez az eljárás, milyen esetekben íródott elő, és van-e ellenjavallata a magatartásnak?
Szcintigráfia - az eljárás leírása
A szcintigráfiát a funkcionális diagnosztika egyik módjának nevezik, amely lehetővé teszi a vizsgált szerv megjelenítését. E módszer elve a radioaktív izotópok alkalmazása, amelyeket orálisan vagy intravénásan bejuttatnak a páciens testébe. Az izotópokkal való interakció során a szervek sugárzást bocsátanak ki, amely meghatározza a szcintillációs gamma kamerát, és megjeleníti a képet a monitoron. Figyelembe véve, hogy a gamma-kibocsátó radionuklidokkal jelölt radioaktív gyógyszereket használják a diagnózisban, ez a módszer a "radionuklid vizsgálat" fogalmát jelenti.
Vegye figyelembe, hogy a szerv anatómiája lehetővé teszi az ultrahangdiagnózis ismertté tételét. Azonban kiderül, hogy tehetetlenné válik, amikor a pajzsmirigy megváltoztatja a helyét. A szcintigráfia segítségével könnyen azonosítani tudja a pajzsmirigyet, még akkor is, ha a hüvelyi térben található, és észleli funkcióinak megsértését.
A pajzsmirigy szcintigráfiáját akkor végezzük el, ha szükséges a lebenyek hormonális aktivitásának meghatározása. Az aktivitás csökkenésével a helyszíneket hidegnek ítélik, és ha felemelkednek, akkor a forróságnak számítanak.
Annak ellenére, hogy ez a kutatási módszer régen megjelent, Oroszországban már nem több mint kétszáz gamma kamerával. Ugyanakkor a szcintigráfia a nagy orvosi központok előjoga. Ezért a régiók lakói gyakran keresniük kell, hol lehet a pajzsmirigy szcintigráfiája. A szcintillációs gamma kamerák többsége az orosz fővárosban található. De az európai országokban ez az eljárás minden járóbeteg-klinikán történik. Például ezen országok egyike Észtország.
Pajzsmirigy szcintigráfia során a radioizotópok jód 123 és 131, illetve technécium 99. Annak ellenére, hogy maga az eljárás nem károsítja az emberi test, melynek végrehajtása egyáltalán nem jelennek meg a betegségek a pajzsmirigy.
A kutatás elve
Normális esetben a pajzsmirigy két részből áll, amelyek viszont tüszőkből állnak. A tüszők sejtjeiben jód halmozódik fel és tárolódik, amelyet a biokémiai folyamatok pajzsmirigyhormonokká alakítanak át.
A szcintigráfiai kutatások pontosan a pajzsmirigy azon képességére alapoznak, hogy felhalmozzák és asszimilálják a jódot. Normális működés esetén a pajzsmirigy képes csak egy bizonyos mennyiségű jódot asszimilálni, amelyből pajzsmirigyhormonok keletkeznek. Ha a radioaktív gyógyszerkészítmény adagjának beadása után a pajzsmirigy túlságosan nagy mértékben felszívódik, ez a thyrotoxicosis kialakulását jelzi. Ha éppen ellenkezőleg, a pajzsmirigy bármely része inaktív marad, és nem veszi fel a jódot, akkor a hypothyreosis diagnosztizálódik.
A legtöbb esetben, a tanulmány azt mutatja, a fokális pajzsmirigy jódfelvéteít izotópok, ha különböző testrészek, hogy különbözőképpen reagálnak a radiofarmakon. Ez utalhat diffúz csomópontok vagy tumorok jelenlétére. Pajzsmirigy szcintigráfia beadott és rosszindulatú. Ebben az esetben ez a módszer lehetővé teszi, hogy meghatározza nemcsak a helyét a rák, hanem egy hely, a metasztázis terjesztés.
Meg kell jegyezni, hogy a bevezetése a radioaktív jód nem ellenjavallt thyreotoxicosis, mivel az anyag nem vesz részt a kialakulását a pajzsmirigy hormonok. Izotópok gyorsan kiürül a széklettel és a vizelettel.
Hogyan készítse el az eljárást
A pajzsmirigy szcintigráfia legtájékoztatóbb tanulmánya nem a semmire. Ez az eljárás nagyon egyszerű, és nem igényel speciális képzést. Az a beteg, akire ez a kutatási módszer látható, nem kell megváltoztatnia a napi rutinokat. Csak a következő feltételeket kell teljesíteni.
- Ha a beteg jódtartalmú gyógyszereket szed, azokat egy hónappal a tervezett vizsgálat előtt le kell állítani. Az egyetlen kivétel a betegségek kezelésére használt gyógyszer. Mindazonáltal figyelmeztetni kell a befogadásukra, mivel torzíthatják a tanulmány eredményeit.
- 3 perccel a szcintigráfia előtt nem ajánlott más olyan vizsgálatokat elvégezni, amelyekben ellentétes gyógyászati anyagok, például vese urográfia alkalmazására kerül sor.
Az eljárás során a betegnek kétszer meg kell látogatnia az egészségügyi központot. Először az üres gyomornak kell eljárnia, hogy radiofarmakonokat vegyen fel. Aztán hazamegy, és pontosan 24 óra múlva tér vissza egy közvetlen eljáráshoz. Ebben a reggeli már nem ellenjavallat.
Az izotópok bevezetésével kapcsolatos előzetes felkészülést követően a pácienst egy gamma-fényképezőgépre küldi, amely sugárzást kap. A szcintigráfia áthaladása nem több, mint fél óra.
Indikációk a
Ezt az eljárást nem írják elő minden pajzsmirigybetegségben szenvedő betegnél. Csak kivételes esetekben nevezik ki.
- Ha a pajzsmirigy helytelenül van elhelyezve, és az ultrahang lehetetlenné tette annak megjelenítését.
- Ha van veleszületett anomáliája az endokrin szervek kialakulásában.
- A csomóformák számának és működésének meghatározása.
- A hyperthyreosis differenciáldiagnózisában.
- Ha gyanús daganat. Ebben az esetben a szcintigráfia lehetővé teszi számunkra, hogy meghatározzuk a fejlődésük jellegét.
Az eredmények magyarázata
Leggyakrabban egy radionuklid vizsgálatot alkalmaznak a csomó formációk aktivitásának azonosítására és értékelésére. Mi a pajzsmirigy szcintigramja? A szcintigram egy háromdimenziós kép, amely olyan színezett területeket mutat be, amelyeket a jód felhalmozódása és hormontermelés jellemez.
- Hideg területek. Jelenlétük a leggyakoribb patológia. Az ilyen csomópontok nem halmozzák fel a radioizotópot, ami csomó golyót jelez. Leggyakrabban ez a patológia jóindulatú.
- A meleg foltok ritkák. És a legtöbb esetben az ilyen alakzatok is jóindulatúak. Ebben az esetben a pajzsmirigy diffúz változásait feltételezhetjük, amikor a szövete megköti a jódot és normális mennyiségű hormont termel.
- A forró helyek a pajzsmirigy-sejtek fokozott aktivitását jelzik, amely ellenőrizhetetlenül hormonokat termel, és nem engedelmeskedik az agyalapi mirigynek. Ezt a patológiát a betegek 5% -ánál észlelték, és leggyakrabban sebészeti beavatkozást igényel.
Lehetséges szövődmények és ellenjavallatok
A szcintigráfia nem okoz mellékhatásokat és káros hatásokat. Ezért szükség esetén csecsemőknél is elvégezhető, a radioaktív jód technécium 99 helyettesítésével.
Ellenjavallatok a magatartásáért a következő feltételek.
- Terhesség az időszaktól függetlenül.
- Ha egy nő szoptat, a szoptatást az eljárás időtartama alatt el kell hagyni. A lemondás csak egy nappal a felmondás után folytatható.
- A kontraindikáció allergiás reakciót jelent a radiofarmakológiai készítmények bármely összetevőjére. Az allergia fő jelei: szédülés, általános gyengeség és bőrviszketés.
Szcintigráfia az onkológiában
Nagyon gyakran ezt az eljárást a pajzsmirigy eltávolítása után írják le. A szcintigráfiai vizsgálat nagy pontossággal határozza meg, hogy a páciens áttétes-e, és mely szervekben helyezkedik el.
A pajzsmirigyrákra vonatkozó eljárás sajátossága, hogy a radioaktív jód felvétele után néhány napig várni kell, hogy a jód minden szervhez eljusson. Az áttétek kimutatására a páciens nem csak a pajzsmirigyet vizsgálja, hanem más szerveket is, így az eljárás ideje 1,5 órára nő.