A hüvelykujjal ellentétes
Az egymás mellé egy nagy mozgás a hüvelykujj: a képesség, hogy módosítsa pépet érintkezik a cellulóz egy másik négy ujj alkotnak pollitsa digitális bilincs. Ezért nem csak az egyik ellenzéki, és egy egész sor kontrasztok, amely magában hordozza a legkülönbözőbb markolat és cselekvés kapcsolatos számú ujj részt és azok csoportosítása. A hüvelykujj teljes funkcionális jelentősége csak a többi ujjhoz viszonyítva, és fordítva. De anélkül, hogy a hüvelykujj kéz szinte teljesen elveszti funkcionalitását, és így, hogy bonyolult műtét helyreállítani a funkciója alapján a fennmaradó összetevők: ez a művelet „pollisizatsii” egy ujj (így ez egy hüvelykujj funkciók), és most a művelet a transzplantáción.
Az ellenzék minden fajtáját a tér kúpos térfogata tartalmazza, amelynek csúcsát a carpal-metacarpal kötés alkotja (az ellenzék kúpja). Valójában ez a kúp meglehetősen szabálytalan alakú, mivel alapja korlátozott, ahogy azt J. Dupark és J. J. de la Caffinier, "nagy és kis ellenzéki pálya".
Stirling Bünnell nagyszerű pályafutását a klasszikus mérkőzéses tapasztalatokkal jellemezte (233. ábra).
Sekély röppálya (. Ábra 230) meghatározása a következő: „az I. kézközépcsont követ síkban, és majdnem egy egyenes mozgási pályáját, amely fokozatosan emeli a fejét előtt a második metacarpalis csont.” Tény, hogy ez a mozgás mászik hüvelykujjával a tenyerünket, alulhasznosított és rendkívül funkcionális alacsony, nem érdemli meg, hogy hívják ellenzék, hiszen gyakorlatilag nem kíséri forgása a komponens, amely, mint hamarosan látni fogjuk, nagy jelentősége van az ellenzék. Azonban mászik a hüvelykujj a tenyér ott csak abban az esetben bénulás elégtelensége miatt funkciója az ellenzék a középső ideg.
Ami a mechanika az ellenzék a hüvelykujj egy komplex mozgás, beleértve a különböző fokú három részből áll: antepozitsiyu, hajlítás és pronatio osteoarticularis oszlop a hüvelykujját.
A hüvelykujj oszlop megszerzését két elem (kontingens) forgatja.
A. Automatikus forgatás. mint azt fent említettük, a carpometacarpal kötés hatására. Emlékezzünk vissza, hogy a másik két együttes, metacarpophalangealis és interphalangealis, amely magában foglalja hozzátéve, hogy hajlítása hajlítási kézközép közös; köszönhetően a hosszanti tengelye a második ujjperc az csaknem párhuzamos a fő tengelye a YX „anteretropozitsii, arra kényszerítve a terminál phalanxának a hengeres rotációs gyakorlat; így minden forgatás kézközép közös tengely körül ez okozza egyenlő rotáció azonos változást abban a helyzetben, a hüvelykujj cellulóz.
A mechanizmus hatása manuálisan ellenőrizhető a kéz mechanikai modelljén. A kiindulási helyzetben (ld. 235, front-top modell) a végső (ábra. 236) változás helyzetben a második ujjperc, és hogy ellenzi az utolsó ujjperc a kisujj érhető el egyszerűen forgató körül négy tengely XX.” YY ". F1 és F2 a legcsekélyebb csavar kartonból, ami szerepet játszhatnak a „mechanikus szakadék” az egyik az ízületek.
- Forgatás a kézközép közös Az univerzális csukló a közbenső elem hossztengely körüli XX „a antepozitsii irányban (nyíl 1) hordozó I. kézközépcsont a 1-es pozíciótói a 2. és Y1 Y2” tengely Y2 Y2 „tengelye;
- Az első metakarpal csont (2. nyíl) karpometacarpal kötésében a 2-es pozíciótól a 3. pozícióig az Y2 'Y2' tengely körüli hajlítás következtében;
- Rugalmasság az első falanx metakarpophalangealis kötésében az f1 tengely körül;
- Rugalmasság a második karéj interphalangealis ízületeiben az f2 tengely körül.
Így bebizonyosodott, de nem elméleti érvekkel, hanem gyakorlati munkákkal, a karpometacarpal csukló kardánjának fő szerepe a hüvely hosszirányú forgatásában.
B. A "hozzáadott" forgatás (238. Ábra), amely egyértelműen kiderül, amikor a hármas három mozgó szegmensén a keresztjelző jelek rögzítésével maximális ellenállásba helyezi. Aztán látjuk, hogy ez a körülbelül 30 ° -ot, amely az előzőhöz adódik, két szinten fordul elő:
- a metacarpophalangealis ízületben, ahol 24 ° -os pronációdás következik be a külső szezamoid izmok abductor pollicis brevis és flexor pollicis brevis hatásának eredményeként. Ez aktív forgatás;
- az interphalangealis ízületben, amelyben a kúpos forgás következtében 7 ° -on keresztül tisztán automatikus fordulást eredményez.
"Felső végtag: közös fiziológia"
AI Kapandzhi