A hasnyálmirigy fisztulája
A hasnyálmirigy külső fistulái gyakran a mirigyeken végzett akut destruktív hasnyálmirigy-gyulladás, ciszták, kövek, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, valamint a mirigy traumás vagy műtéti elváltozásai után alakulnak ki. A marsupializáció gyakran fistulák kialakulásában fejeződik be.
Ritkán, a fisztulák teljesek, majd naponta több mint egy liter hasnyálmirigylevelet veszítenek el minden enzimből. Gyakran azonban a fisztulák hiányosak és a lé mérsékelt mennyiségben (200-400 ml) szabadul fel. A nagy mennyiségű folyadék (9-10% -ig), enzimek, ásványi sók napi szivárgása miatt a beteg kimerült, vékony marad. Emésztése felborult, hányinger, hányás, hasmenés, steatorrhea. A hasnyálmirigy fistulája makacs és hónapokig nem gyógyul. A fistula nyitásának körülményei megvastagodnak és macerálódnak. Néha, amikor a fistula időben zárva van, amikor az üreget mélyen tartják, fájdalom jelentkezik, a hőmérséklet emelkedik, és a leukocitózis nő. A fisztulaszekció megszünteti ezt a szövődményt.
A hasnyálmirigy fistulájának diagnosztizálása nem nehéz. Eredete, az epigasztrikus régió lokalizációja és a nagy mennyiségű diasztatikus enzim kimutatása a váladékban nem hagy kétséget. A lehető leghamarabb készítsen egy fistulográfiát.
A hiányos fistulák kezelése általában konzervatív. A megfelelő táplálkozás mellett szisztematikusan be kell vezetni a plazmát és a véreket a folyadék, fehérje és elektrolitok elvesztéséhez. Zsíros diéta Wolghemut csökkenti a hasnyálmirigy exogén szekrécióját. Egy hasznos hatás az inhibitor transzilol, amely megakadályozza a tripszin szekrécióját. Alkalmazott atropin (étkezés előtt), efedrin injekció, ganglioblokkó (dimedrol, aminazin, nembutál). A fisztulából kiszivárgó gyümölcslevet egy palackban összegyűjtjük és a gyomron keresztül a szondán keresztül injektáljuk. A helyi kezelés a bőrt a macerációtól védi. Ehhez alkalmazzon Lassara pépet, gipsz port, nyers húsdarabokat.
A teljes fistulával az egymást követő konzervatív terápia is sikeres. A művelet rendkívül ritka. Ezután egy szondát helyezünk a fistulába, és a fistula nyílásán át rajzolva laparotómia keletkezik, és megpróbálja elválasztani a fisztulát egészen a mirigyszövetig. Ha a körülmények lehetővé teszik, előnyösebb a gerinc farok amputációját elvégezni, amelyhez splenectomiát kell létrehozni. A vas mozgósítja a mesenterialis edényeket. Útközben a pancreatográfiát a hasnyálmirigy-csatornán keresztül végezzük annak érdekében, hogy szabadon folyó legyen. Amikor a csonk tönkremegy, a mirigyek a vékonybél metszős hurokjába kerülnek Y alakú anasztomózissal. Ha a fistulát nem lehet izolálni a mirigyhez, a vékonybél hurokába varrható, térd között, amelybe enteroanastomózist vezetnek be.