A fojtott hernia diagnózisa
A fojtott hernia diagnózisának kialakításában nagy jelentőséggel bír a betegség helyes és részletes története.
A műtétben van egy kötelező szabály, amelyet soha ne feledkezzünk meg. Ha a betegnek ismeretlen eredetű hasi fájdalmai vannak a vizsgálat és a vizsgálat során, akkor a mellbimbók hasát a combok középső harmadára széles körben ki kell téve. Azt is meg kell alaposan megvizsgálta és tapintani minden helyen lehetséges lépve sérv (hasfal elülső, gát, a hát alsó lágyéki-herezacskó terület, lágyéki-femoralis ráncok).
A fojtott hernia differenciáldiagnosztikájában mindenekelőtt emlékezni kell a "hamis jogsértésre". Köztudott, hogy az utóbbiban valójában a sérv egyáltalán nem sérül. Ez az úgynevezett becsípési miatt előfordul, hogy növelje a hasüregi nyomás által okozott különböző okok miatt (felhalmozódása aszcitesz folyadékkal, a jelenléte egy akut, szubakut vagy krónikus peritonitis, flatulencia, stb ...). Van tehát fájdalom előesés sérv sac és annak tartalmát a Sérv gyűrű, amely arra szolgál, mint egy alkalmat, hogy túldiagnosztizálás, t. E. A diagnózis „strangulated sérv”. Az anamnézis alapos vizsgálata, a páciens pedáns vizsgálata és a hamis jogsértés kiváltó okainak megteremtése lehetővé teszi, hogy megkülönböztessük egy valódi fojtott hernistől.
Differenciál diagnózis strangulated sérvek különböző lokalizáció kell elvégezni: egy elzárt lágyéksérv - a lágyéki nyirokcsomó, akut hydrocele, orchiepididymitis, here- és torziós spermaticus kábelt, a tuberkulózis vándor tályog; strangulated femoralis sérv - származó nyirokcsomó, akut thrombophlebitis visszér fogadó nagy felületi véna torkolatánál ez a mély, a tuberkulózis vándor tályog.
Ha az akut nyirokcsomó-gyulladás differenciáldiagnózisát fel kell idéznünk, hogy ez a betegség fokozatosan fordul elő, és a forrás a fertőzés középpontjában áll, a perifériás szegmensekben lokalizálva. Az akut nyirokcsomó-gyulladás általában a magas testhőmérséklet hátterében áll és hidegrázás társul.
Ugyanazok a klinikai tünetek lehetővé teszik a mentők számára, hogy megkülönböztessék az akut heringális ürülékeket és az akut orchidea epididymitist a károsodott inguinalis herniától.
A herék és a spermatikus kötél torzítása fiatal férfiakban és 16 és 21 év közötti fiatalokban jelentkezik. Ez eltér egy elzárt sérv sérv hiánya, magas rangú, a heréket, súlyos gyöngédség az ő érzéseit, jelenléte köhögés sokk. Az azonnali kórházi kezelésre szoruló betegek az on-call urológiai vagy sebészeti kórházban.
A vérzés (hideg tályogok) - a gerincvelőgyulladás súlyos formáinak szövődményei - szinte soha nem találhatók meg. Ezeket az enyhe fájdalom vagy hiányosság jellemzi, és hosszú időn keresztül fokozatosan növekszik. A bőrüket lefedő bőr hideg, érintetlen, sűrű és beszivárgott.
A fentiekből következik, hogy a sérült sérv és a határvonal patológiájának klinikai képének megfelelő ismerete miatt a differenciáldiagnózist nem nehéz elvégezni.
Ed. V. Mikhailovich
"A fojtott hüvelyek diagnózisa" és a "Vészhelyzet" szakaszban található egyéb cikkek