Krūts klīnika - rákos és egyéb rosszindulatú daganatok az emlőmirigyben
Több mint 95% az összes mellrák teszik rákok (vagy karcinómák, azaz a tumor származó epiteliális emlő lebenykékben és mozog sejtek), más típusú rák (szarkómák, limfómák, metasztázis más daganatok) kevesebb, mint 5% .
A mellrák a rosszindulatú daganatok leggyakoribb formája a nőknél (az összes daganat mintegy 25% -a), Lettországban, minden tizedik nő életének folyamán mellrákot alakul ki.
Nem fogok lakni a betegség klinikáján - ez a nagy téma részletesen foglalkozik a speciális és népszerű irodalomban, de a betegség kezelésének alapelveire koncentrálok, tk. a felkészületlen személy számára nehéz megérteni, hogy mi határozza meg a taktikát és a kezeléstípust minden esetben.
Háromféle típusú emlőrákos kezelést lehet alkalmazni.
Csak műtét teljesen gyógyítja a betegséget, és más módszerek vagy kezelések eredményeinek javítására sebészi kezelés (profilaktikus kezelés), vagy hogy meghosszabbítja az életet időben a beteg (orvosi kezelés), vagy hogy csökkentsék a betegség tüneteit (palliatív kezelés).
A sugárterápia egy helyi kezelési módszer, azaz a hatást csak az ionizáló sugárzás ("sugarak") helyén figyelik meg, ahogy azt a betegek mondják. A besugárzási zónán kívül a terápiás hatás nem figyelhető meg, de az ilyen típusú terápia mellékhatásai lehetnek helyiek és általánosak.
A sugárterápiát a következőkre használják:
- az emlőrák szervi megőrző műveleteit követő helyi kiújulás megelőzése
- a rák helyileg előrehaladott formáinak átfogó kezelése részeként - a posztoperatív heg besugárzása és a daganat esetleges lokális terjedésének területei a nyirokcsomók mentén
- bizonyos esetekben - mint egy preoperatív terápiát egy primer inoperábilis tumorral annak érdekében, hogy azt operatív állapotba lehessen fordítani
- mint a palliatív terápia helyi kiújulással vagy távoli metasztázisokkal a betegség tüneteinek csökkentése vagy a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében.
A gyógyszeres kezelés egy szisztémás kezelés, azaz hatásai (beleértve a mellékhatások és szövődmények) általános jellegű, és nyilvánul az egész test egészére, bár lehet, hogy kifejezett változó mértékben a különböző szervekben és szövetekben. A farmakoterápia magában foglalja a kemoterápiát, hormonterápiát és immunterápiát; lehet profilaktikus (műtét után), gyógyító (mind műtét előtt, akár utána) és palliatív.
A gyógyszeres kezelés fajtája elsősorban a rák állapotától, valamint a beteg állapotától és a tumor sajátosságaitól függ (például a tumor differenciálódásának mértéke vagy a hormon receptorok jelenléte). Bizonyos esetekben a műtéti vagy radiális kasztráció (a petefészek működésének megszüntetése) hormonális kezelésként is alkalmazható.
Az immunterápia korlátozottan alkalmazható az emlőrák kezelésében.
Az emlőrák kezelésének módszereit a tumorfejlődés fokának leginkább meghatározza, ezért attól függően, hogy minden eset négy nagy csoportra osztható.
Rákkezelés "in situ". Oroszul ez a koncepció "rák helyén" fordulhat elő, csak a hámsejtekben található tumorsejtek, és az úgynevezett bazális membrán nem csírázik, azaz nem. Ne növekedjen az alatta lévő szövetekben. Ez a mellrák nulla fokozata. Ebben a helyzetben csak a sebészeti beavatkozás módját mutatják be, más típusú kezelésre nincs szükség. De a betegeknek egész életen át kell lenniük egy onkológus szoros felügyelete mellett.
Korai invazív rák kezelése. Ez egy daganat, amely a pincében lévő membránba (az ún. Invazív rák) nő, de metasztázisok nélkül a nyirokcsomókba. Ez a mellrák első vagy második szakasza. A kezelés fő módja műtéti beavatkozás, amely általában lehetővé teszi a mell megőrzését az emlő bal oldali részének későbbi besugárzásával. A besugárzási zóna a regionális nyirokcsomók általában nem történik, de a gyógyszeres kezelés általában hozzárendelt (kemoterápia vagy hormonkezelést - függően a beteg korától és a jelenléte a tumor gormonoretseptorov).
Helyileg előrehaladott rák kezelése. Mestnorasprostranonnoy tekinthető a tumor metasztázisok, hogy a regionális nyirokcsomók, vagy különösen agresszív formája a rák (úgynevezett gyulladásos vagy infiltratív rákfajta, anélkül, világos határok). Ezek a tumorok a IIB-III stádiumban vannak. Az ilyen betegek általában preoperatív vagy posztoperatív kemoterápiában (időnként idős nők hormonterápiája) és radioterápiában részesülnek. A mûtét nagysága ebben a helyzetben gyakrabban mastectomia, bár a mell megõrzése lehetséges. Amikor infiltratív formái rák vagy gyulladásos művelet nem mindig jelenik meg, és a kezelés lehet korlátozni egyetlen hatóanyag és a sugárterápia.
Az áttétes rák (mint elsődleges daganat metasztázisokkal a távoli szerveknél - IV. Stádium, és amikor metasztázisok fordulnak elő a kezelés után) elsősorban gyógyászati módszerrel történik. Beteg kemoterápiát és / vagy hormonterápiát írnak elő. A sugárterápiának csak palliatív értéke lehet, valamint egy művelet (például vérzéses tumor eltávolítása). Nem hatékony kezelés esetén - tüneti kezelés.
Azt kell mondanom, hogy az emlőrák kezelése nagyon hatásos és jó eredményeket hoz. Általánosságban elmondható, hogy az ötéves túlélési arány (valamennyi beteg esetében a betegek mindegyike) Lettországban 65%, az I. stádiumú betegek esetében pedig a tízéves túlélési arány 90%.
Ez azt jelenti, hogy az időben történő kezelés rendszerint sikeres!