Az egyéni hajlamú anyagcsere-szindróma markerek, a preklinikai diagnózis
A MUNKÁK ÁLTALÁNOS JELLEMZŐI
Az MS-hez fűződő egyéni hajlamú markerek kialakítása a preklinikai állapot diagnosztizálásának kritériumaihoz, az SM fogalmának új fogalmának megfogalmazásához és a magas kockázatú csoportok vezetésének taktikájához.
1. Annak megállapítása prevalenciája felesleges hasi-zsigeri zsírlerakódást (ZHSKT) a fiatalok körében a normál BMI és az érték a kapcsolat, és különösen a túlzott ZHSKT és hagyományos mutatók hasi elhízás (OT BMI) laboratóriumi komponensei MC igazolására túlzott ZHSKT jelentősége diagnosztizálására preklinikai ( premorbid) stádiumában.
2. Határozza meg az MS-ben szenvedő betegek ("metabolikus morfogenotípus") jellemző dermatoglükémiás mintáinak összességét, mint az MS egyéni hajlamának jelölőjét.
3. Az MS-ben szenvedő betegek hasnyálmirigyének exo és endokrin funkcióinak, valamint a morfofunkciós változásoknak a kialakulásának különböző szakaszaiban mutatkozó jellemzőinek meghatározása a kísérletben.
4. Mutassa be a hasnyálmirigyben a strukturális és funkcionális változások kapcsolatát metabolikus és érrendszeri betegségekkel különböző mértékben az elhízás mértékében a kísérletben.
5. Értékelje a strukturális és funkcionális paraméterek a szív különböző fejlettségi és jellemzői MS korrelációk strukturális és funkcionális kardiális paraméterek feleslegben ZHSKT, antropometriai és laboratóriumi komponensei MS különböző szakaszaiban a fejlődés
6. Értékelje a feltétele a mikrokeringés a fejlesztés különböző fázisaiban az MS, a kapcsolatuk az a szint, a glikozilált hemoglobin (HbA1c) és a strukturális és funkcionális kardiális paramétereket, hogy támogassa a szakaszos fejlődését MS.
7. A MS koncepció fogalmának megfogalmazása, egyéni hajlam kialakítása, preklinikai állapotának diagnosztizálása és a magas kockázatú csoportok vezetésének taktikája.
Megfogalmazódott az MS fogalmának új koncepciója, az egyéni hajlékonyság megteremtése, a preklinikai állapot felismerése és a betegek kezelésének taktikája.
A tanulmány eredményei a hivatalosan elismert klasszikus genetika - orvosi dermatoglifiki - hagyjuk az első alkalommal, hogy létrehoz egy sor elemek dermatoglífiai festmények, szorosan korrelált a készlet antropometriai és laboratóriumi paramétereit a metabolikus szindróma (MS), javasolt markereként egyéni érzékenység, hogy MS ( „metabolikus morfogenotip”) és az alapja a magas kockázatú csoportok kialakulásának MS-fejlesztés gyakorlatilag egészséges fiatalok.
Bebizonyosodott, hogy a strukturális és funkcionális kardiovaszkuláris és hasnyálmirigy-rendellenességek fejlesztünk egy másik „normoglicémiásak” MS szakaszban, által kezdeményezett feleslegben ZHSKT és csatlakozás a 2. típusú cukorbetegség (T2DM) hajlamosak a progresszió.
Javasoljuk, hogy a proinzulin fokozott inkre- zícióját intenzív működéssel tekintsük # 946; sejtjei funkcionális összetevője az inzulinrezisztencia, és kiderült, degeneratív változások acinussejtek és ductalis hámsejtek - potenciális alapot, hogy csökkentsék a transzdifferenciálódás képességek # 946; sejtek és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását elősegítő állapot.
A munka gyakorlati értéke
Használatukkal dermatoglific fogékonyság egyénenként MS ( „metabolikus morfogenotipa”) képezné a látszólag egészséges fiatalok fokozott kockázatnak vannak kitéve, és indokolja a feltételeket az elején megelőző intézkedéseket.
Bizonyíték ZHSKT legerősebb kapcsolat AD értéke komponenseket laboratóriumi MS és strukturális és funkcionális változások és kardiális mikroerezetében hogy gyakorlati orvosok diagnosztizálására preklinikai kritériuma MS (ZHSKT felesleg), és szolgálhat a logikai a korai kezdetű a megelőzés és preventív terápiára.
A HSCA és a HbA1c szerinti differenciált MS-osztályozás fokozatosan lehetővé teszi az indikációknak az MS megelőző (anti-hiperglikémiás) terápiáját.
MS algoritmus a korai diagnózis és taktikák ezeknek a betegeknek a járóbeteg egyszerűsíti az intézkedések a háziorvosok, a hatékonyság növelése az MS megelőzésére és a kapcsolódó zsigeri elváltozások és a 2. típusú cukorbetegség, és így javítja a minőséget és élettartamot a betegek számára.
A munka szerkezete és hatálya
Értekezés keretében bemutatják, 6 fejezetek megállapításait, következtetéseit, gyakorlati tanácsokat (beleértve algoritmus hajlamának MS diagnózis preklinikai szakaszban ezek és taktikák a magas rizikójú betegek), bibliográfia a 153 hazai és 350 külföldi tanulmányok, alkalmazások (14 ábra és 3 kutatási eredményt vezet be az oktatási folyamatba).
A tézis szövege 323 gépírási oldalon található, és 88 táblázata és 30 rajza látható.
Védendő rendelkezések:
1. A felesleges testzsír-komponens (ZHSKT) kimutatható a fiatalok többsége normális értékek BMI és RT, társított örökletes hajlam, hogy az MS komponenseket, és hogy egy szorosabb kapcsolat laboratóriumi komponenseket az MS lehet tekinteni, mint egy diagnosztikai kritérium preklinikai (premorbid ) szakaszában.
2. Az elemek gyűjteménye dermatoglifiai rajzolat jellemző a fiatalok fokozott ZHSKT normál OT és a BMI, és a betegek teljes MS (2. típusú cukorbetegség), erősen korrelál az antropometriai és laboratóriumi azok alkatrészei, amely lehetővé teszi, hogy úgy, mint egy marker egyéni hajlam az MS és a 2-es típusú cukorbetegség kialakulására.
3. A MS normoglikémiás szakaszában hasnyálmirigy-rendellenességek (főként hipofunkcionálisak) jelennek meg, szorosan összefüggenek mind az antropometriai paraméterekkel, a GLP típusokkal, mind a regionális keringés állapotával.
4. ok szerkezeti és funkcionális pankreatikus rendellenességek intraorgan metabolikus és szív- és érrendszeri rendellenességek, ami a bioszintézisének csökkenésének és redukciós reakciók miatt csökkenhet a medence a szerkezeti fehérjék és a fokozott kiválasztás prozimogena incretion proinzulin intenzíven működő pankreotsitami.
5. strukturális és geometriai és funkcionális változásokat a szív fejlődni „normoglicémiásak” MS szakaszban, és a csatlakozási T2DM kompaundált progresszív geometria megsértése PL és az LV diasztolés és progresszív csökkenése, a szivattyú és az LV kontraktilis funkciót.
6. intenzitás változása a szerkezet és a funkció a szív betegekben „normoglicémiásak” szakaszban MS leginkább társított ZHSKT, és a 2-es típusú diabétesz - inzulinrezisztencia, hiperglikémia és a HbA1c szint.
7. Mikrotsirkulyatornye kórképek szerepelnek „normoglicémiásak” MC lépésben csatlakozás T2DM kompaundált visszafordíthatatlan intenzitásának csökkenése a vér áramlását, és egymáshoz mind a komponensek az MS, valamint a strukturális és funkcionális a szív állapota.
8. A korai diagnózis a szénhidrát-anyagcsere rendellenességek kell alapulnia szintjének meghatározása a glikozilált hemoglobin (HbA1c), javasolt, valamint a felesleges ZHSKT, mint az egyik kritériumok meghatározása során az MS szakaszban.
Tézis klinikai és kísérleti munkát végeztünk a Belgyógyászati, endokrinológia és Klinikai Farmakológiai (fej -. D MN prof ..) És CSRL GOU VPO UGMA Roszdrav (fej -. D MN prof ..). A vizsgálat dermatoglfikus szakaszát a Dr.Sc. - egyik vezető kutatója az Institute of Immunology and Physiology, Ural Branch az Orosz Tudományos Akadémia (Director - akadémikus, az Orosz Tudományos Akadémia és Orvostudományi Akadémia, Dr. MN.) Amint azt a közös tudományos publikációk.
Összhangban a cél és feladatok egy keresztmetszeti összehasonlító vizsgálatban 1100 beteget: 458 egészséges fiatal férfiakon normális BMI értékek és évesen 18-25 éves, 251 MS-betegekben, „normoglicémiásak”, 91 elhízott betegek 39-49 év MS és a 2. típusú cukorbetegség akár 10 éves, a színpadon a kompenzáció a szénhidrát-anyagcsere, klinikai tünetek nélkül a szövődmények és klinikailag szignifikáns jelei társbetegségek idején a felmérés, 300 egészséges alanyok hasonló korú és nemű - GRU PA kontroll, beleértve a 80 - illesztett, kor és nem a betegek 2. típusú cukorbetegség (csoport „dermatoglifiai kontroll” betegek 2. típusú cukorbetegség).
1. A klinikai szakaszban
ü laboratóriumban (a nők a menstruációs ciklus I. fázisában vizsgálták), a Jekatyerinburgi Klinikai és Laboratóriumi Diagnosztikai Központban (igazgató - orvosi doktori, professzor):
- OGTT (kivéve a 2-es típusú cukorbetegeket), IRI, C-peptid, HOMA-IR, HbA1c,
- A hasnyálmirigy szekréciójának vizsgálata duodenális aspirátumban.