A vér fizikai-kémiai tulajdonságainak vizsgálata
A vér viszkozitása meghatározása. A vér viszkozitásának meghatározása a vér és a desztillált víz azonos sebességű vákuumban szobahőmérsékleten való összehasonlításán alapul. A meghatározást a készülékben viszkoziméterrel végezzük.
A viszkoziméter megfelelő kapilláris pipettájában a desztillált vizet a "0" jelig veszik fel. Az ujj vérét a bal kapillárisba is szívja a nulla értékig. Forgassa el a háromutas szelepet oly módon, hogy mindkét kapilláris pipettát összekapcsolja a gumi csővel, amelyen keresztül mindkét pipettából levegőt vákuum keletkeznek. Ebben az esetben a víz és a vér oszlopai különböző sebességgel haladnak előre, ami a viszkozitás függvénye. Amint a véroszlop eléri az "1" jelet, a levegőbevitel leáll. Ez alatt az idő alatt a víz alacsonyabb viszkozitású, sokkal tovább halad a vérnél. A vér viszkozitását a víz által lefedett út hosszúsága határozza meg, amelyet a mérőcső pipettájának méretében kell mérni. A férfiaknál a normális vérviszkozitás 4,3-5,4, a nők pedig 3,9-4,9.
Megfigyelték a vér viszkozitás függését az eritrociták számától és térfogatától, a teljes fehérjetartalomtól és a plazmában lévő frakciók arányától, valamint a vérben lévő szénsavtartalomtól.
A viszkozitás növekedését megfigyeljük a vér sűrűsödése és bizonyos típusú leukémia (erythremia, myelofibrosis), csökkentve - vérszegénységgel.
Meghatározása vérsüllyedés végezzük mikromódszer Panchenkova módosítását. A meghatározást 1 mm-es és 100 mm-es hosszúságú, speciális méretű kapillárisokban végezzük. Pipettázzunk előre mossuk 3,7% nátrium-citrát, majd egyre az oldatot a pipettát a jelet a „70” (30 liter), majd felvisszük az alsó Widal csőben. Származó vér ujj nasasyvayut ugyanazon kapilláris - egy első kapilláris, akkor még az a szint, „80” (120 ul). A citrát mennyiségével és a vér különböző lehet - 25 ul 100 ul-citrát és a vér, 50 ul-citrátot és 200 ul vért, de az arány ezek gondosan meg kell 1. 4. A vért bemérünk egy vizsgáló csőbe citráttal és alapos keverés után ismét beszívódik a kapilláris pipettával címke "0". Kapillárisok citrátos vért hozott állvány között függőlegesen két gumi tömítések és állni hagyjuk 1 óra hosszat. Az ülepedési érték határozza meg a plazma az oszlopra eritrociták telepedett. Felosztása kapilláris pipettával megfelelt a plazma-határt, és eritrociták, van rögzítve a nagysága a vérsejtsüllyedés milliméterben óránként (mm / h).
Az eritrociták ülepedési aránya rendszerint az életkor és a nem szerint változik.
Az újszülötteknél a vörösvérsejt-üledék aránya ritkán meghaladja a 2 mm / h-ot; a gyermekek alacsonyabb települési aránya (1-8 mm / óra), mint a felnőttek, a középkorúak pedig kisebbek, mint az idősek. A férfiaknál a vörösvérsejt-üledékképződés alacsonyabb (átlagosan 5 mm / óra, ingadozások 1-10 mm / óra), mint nőknél (átlagosan 9 mm / h, 2-15 mm / óra ingadozás).
Mivel a vörösvérsejt-üledékek aránya elsősorban a fehérje-eltolódásoktól függ (a fibrinogén tartalom növekedése, # 945, 2-globulin, # 947; globulinok), a növekedés a vérsejtsüllyedés figyeltünk meg mind a gyulladásos állapotokkal járó betegségek a kötőszövet pusztulása, szövetelhalás, maglinizatsiey, immun-rendellenességek.
A hematokrit meghatározása. A hematokrit a vérsejtek térfogata és a plazma térfogata közötti arány. Az eljárás a plazma és az eritrociták centrifugálással történő elválasztásán alapul. A meghatározást hematokritcsőben végezzük, amely egy üveg pipetta, 100 egyenlő részre osztva. Mielőtt vért gematokricheskuyu csövet oldattal mossuk a heparin vagy oxalát só (0,82 g kálium-oxalát, 1,2 g ammónium-oxalátot és 100 ml desztillált víz).
Ezután a kapilláris vért összegyűjtjük a csőbe "100" jelig, gumi sapkával lezárva, és 1-1,5 órán át 1,5 ezer rpm-en centrifugáljuk. Ezt a jelölést követően, melyik részt veszi az átmérőjű csőben az eritrociták.
A hematokrit értékét a centrifugához csatlakoztatott referencia skála segítségével határoztuk meg. Általában a vörösvérsejtek tömege kisebb, mint a plazma térfogata. A hematokrit érték a nők esetében 36-42%, férfiaknál 40-48%. A hematokrit emelkedését figyeljék az erythémia és a szervezet kiszáradása, a vérszegénység csökkenése.
A hematokrit a vérben keringő vörösvérsejtek és más vérparaméterek, például a hemoglobin átlagos százalékos koncentrációjának egy vörösvértestben és egy vörösvérsejt átlagos térfogatának kiszámítására szolgál.
Gyakorlatilag egy vörösvérsejt átlagos mennyiségét a következő képletek határozzák meg:
1) a hematokrit térfogatszázalékban megszorozva 10-gyel, majd egymillió vörösvérsejtszámmal elosztva 1 μl vérben;
2) a hematokrit érték 100-szal megszorozva, aztán 1 μl vérrel több millió vörösvérsejtszámmal elosztva.
A vörösvérsejt-rezisztencia meghatározása. Az ellenállás az eritrociták tulajdonsága, hogy ellenállhasson a pusztító hatásoknak: az ozmotikus, a mechanikai, a termikus stb. Az ozmotikus rezisztencia definíciója a klinikán a legnagyobb jelentőséggel bír. Eritrociták hipertóniás sóoldatokban ráncosodnak, és hipotóniás duzzanatban. Jelentős duzzanat jelentkezik hemolízissel.
Különböző koncentrációjú (0,7-0,22%) nátrium-klorid-oldatokat készítünk a vizsgálati csövekbe, majd adjuk hozzá ugyanazon vérmennyiséget (0,02 ml), és szobahőmérsékleten 1 órán át állni hagyjuk. 1 óra elteltével a csöveket centrifugáljuk, és a hemolízis kezdetét könnyű oldat-vérzéssel és teljes hemolízissel határozzuk meg - az oldat intenzív piros-lakkszínű színe szerint. Általában a legkisebb ellenállás a felnőttekben 0,48-0,46% NaCl, a maximális 0,34-0,32% NaCl között van.
A leukociták ozmotikus rezisztenciája. A leukociták ozmotikus rezisztenciájának meghatározása (Storty és Kucher szerint). A nátrium-klorid hipotóniás oldatával való érintkezés után a fehérvérsejtek megfestenek, majd a fejletlen formákat számlálják. Erre a célra, 0,2% nátrium-klorid-oldattal, methylrosaniline (1% -os vizes oldat) - 1,5 ml vagy metilviolet azonos koncentrációban és térfogatú jeges-ecetsav - 1,0 ml desztillált vízben - 20 ml. Az ujjából 0,1 ml vizet összekeverünk egy kémcsőben 0,9 ml nátrium-kloriddal. Mielőtt a Goryaev-kamrába megszámoljuk, a kapott szuszpenzió 0,1 ml-ét 0,1 ml metil-sziianilin vagy metil-ibolyával összekeverjük. Ismételt rázatás után töltse fel a kamrát. Az intakt sejtek számozása 30, 60, 120 és 180 perc után történik.
Egészséges emberekben a mononukleáris sejtek átlagosan 94, 82, 43 és 26% -a, míg a mononukleáris sejtek 86, 68, 42 és 25% -a nem fertőzött maradt 30, 60, 120 és 180 perc után. A szepszisben a streptococcus etiológiájú tüdőgyulladás csökken a polinukleárisok ozmotikus rezisztenciája, majd a remissziós periódus alatt normalizálódik. A polinukleárisok ozmotikus rezisztenciájának növekedését az influenza tüdőgyulladásban és egyes esetekben malignus daganatokban figyelték meg.