A szív rehabilitáció fizikai aspektusa
Az egyéni ellenőrizetlen (otthoni) fizikai képzés módszere
Az otthoni egyéni program osztályait javasolni kell:
1) olyan betegek, akiket a csoportos feladatok állapotfelmérésével képzettek;
2) legkorábban az alapfokú képzés 1-2 hetét követően, vagy 4 héttel az FT kezdete után.
A betegek bevonásának előfeltétele a hazai FT programban:
1) a beteg stabil állapota a meghatározott fizikai rehabilitációs időszak alatt;
2) a páciens jó kezelése a kezeléshez és az orvosi ajánlásokhoz.
Otthoni képzést kell folytatásaként szabályozott (Group) FT, mint ebben az esetben, hogy többet tudjon meg a működését a beteg, az ő szokásos reakció hosszantartó FN, karakterológiai jellemzői (szervezet, a tendencia, hogy az önuralom), annak felkészültséget önsegítő. Ebben az esetben a képzési terhelést pontosabban kell kiszámítani.
Az otthoni fizikai gyakorlatok magukban foglalják az otthoni kerékpár ergométereket vagy a testmozgást használó FT-t - mágneses fékrendszerrel, ahol a terhelést a sebesség és a fékezettség határozza meg (1-8).
A képzési terhelés a BEM minta teljesítményének 50-60% -át teszi ki. Ebben az esetben a páciens előzetesen kiszámítja a pulzus terhelésének szintjét. Az otthoni képzés folyamatában a betegnek ezen értékre és az egészségi állapotra, valamint a terhelés elégségére és biztonságára vonatkozó fő kritériumokra kell összpontosítania.
Tehát az elvégzett FN szintjének ellenőrzése a szimulátor mechanikai paraméterei által történik, és a gyakorló egészségi állapotának ellenőrzése a rajta közlekedő képzés reakcióján alapul.
Számos kerékpárban a terhelés a sebesség (km / h) egységben történik, és intenzitása függ a fékberendezés pedálozási sebességének alkalmazásától. Ebben az esetben a terhelés szintje 1 (a pedál leggyengébb ellenállása) 8-ra (a legnagyobb ellenállás).
Egy empirikus összehasonlítás a mennyiségű FN-a kerékpár ergométer (kalibrációs terhelés kgm / perc vagy W), és egy álló helyzetű kerékpáron, amelyben a terhelést van kifejezve az egység a sebesség (km / h), és adják „gátlási szint” táblázatban mutatjuk be. 12. Ezt a táblázatot mágneses fékrendszerrel és fékezéssel ("terhelési szint") 1 és 8 közötti fékezéssel lehet mozgatni.
12. táblázat: Az FN szintek összehasonlítása egy veloergométerrel és egy álló kerékpárral mágneses fékrendszerrel
Töltsd be a W nm mérőre
Az álló kerékpár terhelési módjának kiválasztása (fékezési szint / pedálozási sebesség)
* SPL - a fékezés feltételes értéke (szintje) 1-8.
Stacionárius kerékpáros képzés otthon
Miután elvégeztük a VEM-tesztet a fenntartó kezelés hátterével a táblázat segítségével. 12 a helyhez kötött kerékpár edzésének egyéni tervét alkotják:
1) A tréning olyan terhelési szinttel kezdődik, amely körülbelül 10-15 W-ot kevesebb, mint felét (50%) a VEM-minta elért teljesítményéhez. 5 percen belül fokozatosan növekszik (a fékezés szintjének és a pedálozás sebességének megváltoztatásával) 50% -os terhelésre. Ebben az esetben az impulzus ennek az időszaknak a végén meg kell egyeznie a pihenő impulzus összegével (edzés előtt) és a pulzusszám felének a félértékével a BEM teszt alatt.
2) A fő fázisban az FT intenzitás az elérni kívánt szintnél marad vagy 60% -ra emelkedik. E fázis időtartama legalább 30 perc. és a pulzusszám a VEM-minta +50-60% -os növekedésével megmarad.
3) A munkafolyamat a terhelés fokozatos csökkenésével végződik 10 percig. Kívánatos, hogy az impulzus az FT-nek a velosiméteren történő leállításakor az első szintet (az FT előtt) ne haladja meg 10-12 ütem / perc.
Ha a pulzus a képzés alatt és befejezésének időpontjában jelentősen eltér a számított értéktől, a betegnek orvoshoz kell fordulnia. Az orvosnak javítania kell a tréningterhelést (a képzés ideiglenes abbahagyása) és / vagy a gyógyszeres terápiára.
Megállapítást nyert, hogy a betegek alacsony toleranciával FN (50 óra / W) megfelelő és biztonságos terhelési szint otthoni testmozgás a 3. és 4. fékezési szinteket, ha egy átlagos hajtási sebessége 17 km / h, ha a beteg jelent a tolerancia (100 W) és az 5. szint 17-21 km / h sebességgel.
Nagyon hasznos a javasolt rendszer kiegészítéseként és független gyakorlatként (ha nincs edző kerékpár), a gyalogos edzéshez.
Az iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegek sétálási sebességének meghatározása
A kardiovaszkuláris rendszer alkalmazkodóképességének növelése érdekében a páciensek számára a páciensek számára a leginkább hozzáférhető és szokásos képzés módja az adagolt edzésút.
A percenkénti lépések számát (optimális a betegek számára) a DM Aronov által javasolt formula alapján számítják ki:
ahol X az előírt járási tempó (percenkénti lépések), M a BEM minta terhelésének küszöbértéke (kgm / min), h a pulzusszám a BEM minta terhelési magasságában. Az M értékhez vegye a terhelés utolsó szakaszának erejét abban az esetben, ha a beteg 3 percig végezte. és így tovább.
Ha a terhelést az 1., 2. percben leállították. ebben a szakaszban az előző terhelés teljesítményének értékét használjuk M.
Például a BEM-teszt során a páciens a séma szerint FN-t kap: először 150 kgm / perc teljesítményt 3 percig. majd 300 kg / perc - 3 perc. 450 kgm / perc - 3 perc. és végül 600 kgm / min - 3 perc. Ugyanakkor a szívfrekvencia az FN magasságban 158 bpm volt. A fent megadott képlet mentén haladva:
X = 0,042x600 + 0,150 x 158 + 65,5 = 114,4.
Ezért a páciens számára járó edzés minimális sebessége 114 lépés percenként.
A bemutatott képlet felhasználható az EEV után az EHV-ben szenvedő betegeknél az edzés járásának optimális ütemének meghatározására a szanatóriumban és a rehabilitációs pácienseknél. Tekintettel arra, hogy a pontos percenkénti percek számát nehezen lehet megfigyelni, az átlagértékre összpontosíthat.
A BEM-minta által végrehajtott terheléstől függően a séta-képzés aránya nem haladhatja meg a bizonyos (optimális) értéket (13. táblázat).
13. táblázat: Az edzés járásának optimális üteme (percenkénti lépések száma), az FN toleranciától függően
A BEM minta terhelésének értéke, W
A maximális megengedhető mértéke - élénk séta - a CHD betegeknek, hogy FC I - 130 lépésben / perc, II FC - 120-130 pitch / min és a III FC - 120 lépésben / perc, azaz körülbelül 10 pitch / perc méretre, a képlet szerint vagy a táblázatban megadott. 12.
Ezt nem szabad ellentmondásnak tekinteni. A páciens a klinikai szopás jellemzőitől, a gyógyszeres kezeléstől és a személyiségjellemzőktől függően ajánlhatja a gyaloglóoptimalizáló vagy maximális értékű képzést vagy mindkettőt.
Például, a beteg CHD II FC tud ajánlani a következő séma szerint: hotba optimálisan lépést lépést 105-108 / perc időszakokkal gyorsuló tempóban és menetemelkedése 120-130 / perc (maximum) egy időtartama 1 és 5 perc.
Általános tanácsok a mindennapi motoros tevékenységhez
A betegeknek tudniuk kell, hogy milyen munkahelyeket vagy terheléseket fogadnak el (biztonságosak) számukra. Ebből a célból célszerű használni egy táblázatot, amely bemutatja a megengedett felhasználási és háztartási terhelés és a testmozgás hiányának, attól függően, hogy a funkcionális állapot az ischaemiás szívbetegség, a laboratóriumban kidolgozott foglalkozási terápia VKNC AMS Szovjetunió DM Aronov 1989 (fülön. 14).
14. táblázat A háztartási terhelések és a motortevékenység megengedett típusa és szintje az IHD különböző FC-es betegeivel (DM Aronov szerint).
Általános tevékenységek
Orvosi rehabilitáció a szív- és érrendszer betegségeihez. A testmozgás eszközei és formái
A terápia terápiás gyógyszereinek széles körét a motor minden emberi tevékenységében a vezető érték határozza meg. A fizikai gyakorlatok elsősorban a központi idegrendszert és a szív- és érrendszeri rendszert érintik, melynek hatása az izomrendszeren keresztül történik # 40; lokomotoros készülék.
Tolerancia a szív- és érrendszeri betegségek fizikai stresszére
A fizikai aktivitással szembeni tolerancia csökkentése a legfontosabb klinikai tünet a szívbetegek körében és az orvosi segítség kérésének fő oka. A fizikai aktivitás korlátozása az anginás támadás vagy a légszomj fejlődése alapján az IHD súlyossági besorolásának alapja (osztály.
Rehabilitáció cardiosurgeryben
A veleszületett és szerzett szívbetegségek sikeres sebészeti korrekciója sürgetővé tette az operált betegek rehabilitációjának problémáját. A megfelelő működés a keringési rendellenességeket okozó fő ok megszüntetéséhez vezet.