A nyugtató-hipnotikus gyógyszerek visszaélése - okok, tünetek, diagnózis és kezelés
A nyugtató-hipnotikus gyógyszerek visszaélése - a gyógyszerektől való függés, amely alvó tablettákat biztosít, nyugtató és szorongásellenes. Jelenleg meglehetősen gyakori probléma a gyógyszerek rendelkezésre állásának és széles körének köszönhetően. Euphoria akkor fordul elő, amikor a terápiás dózis többszörös adagját veszi be. A kábítószer típusától függően a használat során álmosság, gátlás, vagy éppen ellenkezőleg, a disztiláció, a hangulatjavulás, a súlytalanság érzése és egyéb hatások lehetségesek. A visszaélés absztinencia szindrómát alakít ki, személyiségváltozásokat figyeltek meg.
A nyugtató-hipnotikus gyógyszerek visszaélése
Az alvási tablettákból, nyugtatókból és szorongás elleni gyógyszerekből származó kábítószer-visszaélés egyre inkább sürgető problémává válik, ami a kábítószerek széles körben elterjedt drogfogyasztásának köszönhető. Különösen széles körben használatosak a benzodiazepinek. A statisztikák szerint a múlt század végén Amerikában és Európában a nyugdíjasok rendszeresen a lakosság több mint 10% -át kapták. Jelenleg a helyzet nem változott jelentősen, egyes országokban ez a mutató nőtt. Kanadában és az Egyesült Államokban a benzodiazepinek a népesség 14-17% -át írják elő, Franciaországban - 15% -kal, Olaszországban - 18% -kal. Oroszországban különböző források szerint a nyugdíjasok a lakosság 3 és 5% -a között vannak, a nők túlsúlyban vannak.
Az általános szerkezete hatóanyagokkal való visszaélés és függőség függőség altatók, nyugtatók részben helyettesíthető barbiturátok visszaélés, mivel a szigorú korlátok gyógyászati felhasználása barbiturátok és benzodiazepinek átmenet más hipnotikumok nebarbiturovogo sorozat. Mindkét szenvedélycsoport hasonló klinikai képet mutat. A kialakulásának kockázata barbitalism és függőség a nyugtatók miatt hasonló indikációk ugyanazok a betegek. A nyugtatóktól és a hipnotikától való függőség kezelését a narkológiában szakemberek végzik.
Nyugtató, hipnotikumok és függőségfejlesztés
Altatók és nyugtatók - gyógyszerek tartozó különböző farmakológiai csoportok és nyújtó hipnotikus, szedatív és szorongáscsökkentő hatások: benzodiazepinek, barbiturátok, és számos más csoportok gyógyszerek. A barbiturátok orvosi használatának korlátozása után a benzodiazepinek lett a legnépszerűbb nyugtató. Ezek a gyógyszerek széles körben használatosak az alvászavarok kezelésére. szorongás, fokozott stressz, pszichoszomatikus rendellenességek stb.
Intramuszkuláris és intravénás beadás lehetséges, de gyakrabban az altatók és nyugtatók szájon át kerülnek. Ez annak köszönhető, hogy járóbeteg-alapon az orvosok általában tablettákat írnak elő, nem parenterális szereket. Ezenkívül a legtöbb beteg úgy véli, hogy ez a befogadási módszer kényelmesebb és pszichológiailag elfogadható. Lenyeléskor a gyógyszerek gyorsan felszívódnak. A vér maximális koncentrációját a beadás után 40-60 percen belül észleljük. Több órán keresztül a gyógyszerek a szervezetben eloszlanak. A pszichoaktív anyag metabolizálódik a májban, és néhány napon belül kiválasztódik a szervezetből.
A hipnotikumok és a nyugtatók hatása azzal kapcsolatos, hogy képesek befolyásolni bizonyos receptorokat az agyban. Az ilyen gyógyszerek toleranciájának állandó bevitelével a kívánt hatás (beleértve az orvosi szempontból szükséges mértéket) eléréséhez a dózis növelése szükséges. Először is, a nyugtató hatás kevésbé hangsúlyos lesz, miután az idő múlásával csökken az izomlazulás, majd - a szorongásellenes hatás. Kereszt tolerancia észlelhető az alkohol, a barbiturátok és más eszközökkel.
A benzodiazepinek és más nyugtatókkal való visszaélés ingerének a barbiturátokat szedő eufória hasonlít a mérgezésre. Az eufória jellemzői az adott hatóanyagtól függenek. Talán a mérgezés a gátlást, vagy éppen ellenkezőleg, a motoros aktivitást fokozta. Bizonyos gyógyszerek szedése esetén a hangulat és a súlytalanság jelentősen emelkedik. Az ilyen hatások eléréséhez több tabletta (egy adag 5-10-szer nagyobb, mint a terápiás dózis) elegendő.
A különböző tolerancia-típusok egyenetlen növekedése miatt a nagy dózisok rendszeres bevitelét követő egy hónapon belül hipnotikus és nyugtató hatás csökken. Étkezés után a betegek jóindulatúbbak, összegyűltek, készen állnak az aktív működésre, könnyű és kellemes melegséget érezhetnek. A tolerancia további növelése arra ösztönzi a betegeket, hogy növeljék az adagot. Egy idő után a pszichés, majd a fizikai függőség alakul ki. Az eufória a gyógyszer szedése során csökken, és a legfontosabb felhasználási ösztönző gyakran az elvonási tünetek elkerülésére irányuló vágy.
A nyugtató-hipnotikus gyógyszerek helytelen használatának tünetei
A kezdeti szakaszban az összes gyógyszerkészítmény olyan állapotot eredményez, amely hasonlít az alkoholos vagy barbiturikus mérgezéshez. Miután vért vesz, az izmok pihennek, álmosság és gátlás következik be. A diazepam használata esetén eufória, és néha repülésérzék. A fenazepám alkalmazása vágyat mozogni és mentális gátlást okozni. A felsorolt hatások összekapcsolódnak a beszélgetésekkel és a mozgások összehangolásával. A beszéd olvashatatlanná válik. A diákok kitágulnak, a bőr sápadt, az izomtónus csökken. Egy idő után a mérgezés mérgezést, levertséget, apátiát és éles gyengeséget okoz. A betegek gyakran elaludnak.
Egy pszichoaktív anyag folyamatos bevitelével a koordinációs rendellenességek kevésbé hangsúlyosak vagy eltűnnek. Amikor a gyógyszer hatása gyengül, a depresszió, a gyengeség, a könnyezés és az ingerlékenység előtérbe kerül. A düh rövid villogása lehetséges. Nagy dózisok esetén a tudat romlik. néha illúziókkal és hallucinációkkal kombinálva. A túladagolás összehasonlítása kísértettel jár. Bizonyos esetekben halálos kimenetel lehetséges a szív és a tüdő szabálytalansága miatt.
Az absztinenciával, a jelzett hangulati rendellenességekkel, szorongással, szorongással, depresszióval, belső feszültséggel, levertséggel vagy izgalomval. Álmos zavarok (álmatlanság, rémálmok). Izzadás figyelhető meg. szívdobogás, étvágytalanság, hányinger, hányás, fejfájás, szédülés és az ujjak reszketése. A bőr sápadt, a pupillák tágultak. 2-3 nap múlva az izmok rángatózva jelentkezhetnek. Néha káros észlelés tapasztalható: fokozott fényérzékenység, hangok, illatok és érzések, valamint paresztézia, hideg és meleg érzés.
Bizonyos esetekben pszichózis alakul ki, amelyet a tudat elhomályosítása kísér a delíriumban. Talán az agitáció túlsúlya, hallucinatio-paranoid változat. Pszichózis súlyos szorongással és depresszióval. valamint a deperszonalizáció pszichózisa és a saját testének érzete megváltozása. Az absztinencia szindróma időtartama a benzodiazepinek abbahagyása után általában 2-3 hét. Vannak olyan esetek, amikor néhány elvonási tünet tartott 3 vagy több hónapig.
A hipnotikától és nyugtatóktól való függőség kezelése
Három lehetőség van a nyugtatók és a hipnotikumok függőségének kezelésére. Az első fokozatos dóziscsökkentés. A második a gyógyszer egy másik gyógyszerrel való felváltása, amelyhez kereszttűrés van. A harmadik - a gyógyszer egyszeri teljes törlése, kombinálva az elvonási tünetek megnyilvánulásával. Az első módszerben a benzodiazepint rendszerint egy másik benzodiazepinnel helyettesítik, kiválasztva a dózist, figyelembe véve a függőséget okozó gyógyszer szokásos dózisát.
Hosszú hatású benzodiazepinek hozzárendelése. Ha a függőséget egy közepes időtartamú gyógyszer okozza, az adagot 7-10 napon belül csökkentik. Ha a beteg egy hosszú hatású szerrel bántalmazott, a dóziscsökkentés 10-14 nap alatt történik. Az absztinencia szindrómát valproinsavval, karbamazepinnel és más gyógyszerekkel kezeljük. Valószínűleg a narkológus kórház állapotában történő kezelés. és a járóbeteg-megfigyelés, de az utóbbi esetben a bontás kockázata nő.
Előrejelzés szerint visszaél altatók és nyugtatók kedvezőbb, mint amikor függően barbiturátok, mivel kevesebb súlyos megsértése a hangulat és enyhe markáns változások a szellemi szférában. Hosszú befogadással azonban egyfajta személyiséghiba alakulhat ki, amely szerkezetében és tüneteiben az agy szerves elváltozásaira hasonlít. A memóriazavarok megfigyelései, a csökkent hírszerzés, az önzés, a durvaság és a káprázatosság. Vannak hajlamok az erkölcsi és erkölcsi normák megsértésére. Az ilyen változásokkal járó hatékonyság csökken, a függőség komplett gyógyításának prognózisa romlik.