A nukleáris medicina csodái - az onkológia valósága - fmba Oroszországban
A robot eltávolítja a duzzanat ... a sugáron
Az első csoda az orvosi és mérnöki, akivel találkozott Yukiya Amano és társait, volt a beállítás a sztereotaxiás sugárkezelés (sugársebészet) rosszindulatú és jóindulatú daganatok (technológia „Cyber kés”). Ez egy kis méretű elektronsugárzó, amely az amerikai Accuray robot hordozóján található. A telepítés rendkívül nagy energiájú bremsstrahlung vékony rudat eredményez. Ez a foton köteg a robot körül mozgó robotok mozgása miatt pontosan a daganat irányába vezet, összhangban a besugárzás előkezelési előkészítési tervével.
Ez a második ilyen telepítés Oroszországban, most az üzembe helyezési fázisban van, a jövő év elején várható a bevezetés. Az eszköz lehetőségeiről elmondta a Tervező Laboratórium vezetőjének és az orvosi expozíció sugárbiztonságának biztosítása, a műszaki tudomány doktora Nikolai Borisov:
- A hagyományos sugárterápiáról, melynek során húsz besugárzási ülést tartanak, a Cyber Knife különbözik attól, hogy a pácienst pár nap alatt meg tudja gyógyítani, amikor egy nagyon nagy adag sugárzás szó szerint égeti ki a daganatot. Minden munkamenet másfél óráig tart. Az eljárás nem igényel altatást, a beteg csak nyugtatókat alkalmaz.
A telepítés előnye a gamma késsel összehasonlítva az, hogy nem igényel véres, traumatizáló páciens rögzítést. Cyber-Knife használ puha rögzítő egyes műanyag maszkok, hogy készülnek alakja szerint a fej és a törzs használják vákuum zsákok, amelyek figyelembe az alak a páciens testének.
Ez rögzítés, dupla X-ray rendszer követés a beteg légzési mozgások, szervei és a daganat, valamint nagy pontosságú mozgás a robot, hogy al-milliméteres pontossággal fókuszálni a teljes adagot a tumorléziók károsítása nélkül a környező szöveteket.
Ha a gamma kése csak intracraniális daganatokat képes besugárzani, akkor a Cyber Knife lehetővé teszi, hogy a nyakra, a gerincre, a májra, a tüdőkre és a prosztata mirigyére radiózisokat végezzen. A hatékonyság nagyon magas a kis méretű daganatok esetében. A metasztázisok alkalmasak erre a kezelésre, ha méretük legfeljebb 5 cm, ha jól formázhatók, és nem kötődnek össze az elsődleges daganattal. Minden metasztázis esetében külön besugárzási tervet dolgoztak ki.
A munkanap során 7-10 ember kezelhető.
Yukiya Amano megkérdezte, hogy miért van egy tartály vízzel a létesítmény közelében, akváriumhoz hasonlítva.
"Ez egy vizes fantom az operáció előtti mérésekhez" - magyarázta Nikolai Borisov. - A vízoszlop dózisteljesítményének mérésével a tervezési rendszer kalibrálja a telepítést, ami biztosítja a valódi kezelés minőségét.
A kalibrálás feladata a hardverben lévő eszköz vezetője. A laboratóriumi személyzet szeretettel hívja "Fedya" -nak ...
Az egyes cellák eléréséhez
A központ körüli "kirándulás" következő tétele a radioizotóp tanulmányok elkülönítése. Megközelítettük a készüléket, amely hasonlít a hagyományos számítógépes tomográfhoz. Kiderült, hogy ez az egyik olyan kevés eszköz Oroszországban, amely kis daganatokat észlel a szervezetben.
Az osztály vezetője, Ph.D. Vladimir Lapshin elmagyarázta, hogyan működik ez:
- Ez a módszer egyetlen foton emissziós és röntgen-komputer tomográfiát kombinál, ami nagymértékben növeli a diagnosztika minőségét. A páciens radiofarmakon-készítményt kap technécium 99m rövid élettartamú radioaktív izotóppal jelezve, amely lehetővé teszi a betegek és a vizsgált szerv minimális sugárterhelésű diagnosztikai készítmények vizsgálatát. Mindkét vizsgálat eredményeinek kombinálásával meghatározzuk mind a tumor anatómiai határait, mind pedig a meglévő funkcionális változásokat ezen határokon túl is, ami fontos pont a kezelőorvos számára.
Vezetője FMBA az orosz Vlagyimir Uiba hozzátette, hogy ez a növény, mint a többi központ technika ad garanciát, hogy a dolgozó emberek sugárveszélyes létesítmények és a kockázatot, hogy az egészség, hogy ha Isten ments, hogy beteg, akkor lesz ingyenes a leginkább high-tech orvosi ellátás.
Yukiya Amano biztosította, hogy a NAÜ örömmel működhet együtt az ilyen csúcstechnológiával foglalkozó intézménnyel.
Az egyetlen hely nulla sugárzási háttérrel
Az utolsó ága a központ, amely által felkeresett egy delegáció élén a főigazgató a NAÜ Yukiya Amano volt laboratóriumi radiometrikus és spektroszkópiai vizsgálatok az emberi (WBC). Itt különleges fém kamrákban mérjük a munkahelyi vagy vészhelyzetben sugárterhelésnek kitett emberek belső expozícióját. Tanulmány elérhető radionuklidok cézium, stroncium, a plutónium, trícium, urán, rádium radon és mások.
Mindegyiküket fél méteres vastagságú cellák falával ütötték. A laboratórium vezető kutatója, Sergey Burtsev elmagyarázta:
- Ennek a kamrának a felépítése során egy metrostroevsky öntöttvas alagútot használtunk, amelyet az első atomrobbanás előtt állítottunk elő, így a fémben a radioaktív anyagok nem jelentek meg nukleáris fegyverek teszteléséből. A fényképezőgépen belüli természetes háttér nulla. Ez egy egyedülálló helyzet, nincs ilyen fém a világon. Ezenkívül a készülék ultra tiszta germánium detektorokat használ, amelyeket folyékony nitrogénnel hűtünk, így nincs háttér a berendezéstől, és száz százalékos mérési pontosság érhető el.
Pár óra múlva meghatároztuk, hogy melyik radionuklid van a személyen belül, mennyi az, és mi az az élet prognózisa.
Ugyanabban a szobában vannak olyan fémkamrák, amelyek felismerik a céziumot az emberi testben, egy az ülő betegeknél, a másik a fekvő betegeknél. Egy másik berendezésben a föld, a víz, a termékek, a vizelet, a széklet és más tárgyak gamma-spektrometriáját végezzük.
Végül bemutattunk egy kisméretű eszközt, melynek mérete egy tónusú, súlyos ólomvédelem miatt. Ez az egyetlen folyadékszcintillációs alfa-, béta-spektrométer az országban. Nagyon érzékeny, automatizált, egyszerre akár 60 minta.
Itt volt a csernobili katasztrófa áldozatai 1986-ban. Több ezer ember vonult azután átvizsgáljuk azokat a sejteket, és dekódolni és feldolgozni a bizonyíték régi eszközöket (akkor még nem volt számítógép) volt esélye, hogy mérnök-fizikus Jurij Catania, a legrégebbi tagja a laboratóriumban. Ő most 80 éves, tovább dolgozik, halad a tapasztalat a fiatalok. Kemény idők voltak a '90 -es években, amikor szinte az összes alkalmazottak lemondott pénzhiány, és a laboratórium tartottuk egy Jurij Anatolievich, de túlélte azt is, biztonságosan lehet tekinteni a csoda ... csak az utóbbi időben, itt van néhány emelte a fizetését, és a tehetséges fiatalokat a Moszkvai Műszaki Fizikai Intézet és más egyetemek újra elérte a SIC laboratóriumot.
És még csoda volt a többszáz ember sugárzási betegségének megmentése, akiket csontvelő-átültetéssel gyógyítottak az Angelika Konstantinovna Guskova vezetésével működő Biofizikai Intézet klinikáján.
Az akut sugárteratológia osztályánál az FMBTS im. AI Burnazyan FMBA Oroszország és ma autológ és allogén csontvelő-átültetést végzett. A NAÜ főigazgatója látogatást tett ezen a fióktelepen a Központ látogatása során.
Út a nemzet egészségére
A Központ vizsgálata után Yukiya Amano és Vladimir Uiba válaszolt a kérdésekre.
- Mr. Amano, jelenleg a gyomorrák problémája Oroszországban nagyon akut, mint ahogy Japánban volt. Kérem, mondja meg, milyen intézkedéseket tett a japán kormány, hogy drasztikusan javítsa a rák kimutatását a korai szakaszban és csökkentse a halálozás mértékét?
- A múltban a japán gyomorrák a leghalálosabb betegség volt a legnagyobb halálozással. Anyám a gyomorrák miatt halt meg. Úgy vélték, hogy ilyen gyakori gyomorfekély étrend eredménye. Japán szegény ország volt, nem volt elég hús és hal, és főleg zöldségeket ettünk, gyakran sózva és pácolták.
- Most az ön kérdése, Vladimir Viktorovich. Oroszország követheti a japán módszert a rák elleni küzdelemben?
- Napjainkban Oroszország jelenleg a rákos megbetegedések és a rákos megbetegedések helyzetének megváltoztatásában áll. Elsősorban a Szövetségi "onkológiai" célprogramról beszélünk, amely két éve Oroszországban dolgozik. Ez új rákközpontok, radiológiai osztályok létrehozása és meglévők korszerűsítése, radiofarmakonok kezelési részlegeinek létrehozása. És a legnagyobb eredmény a nukleáris orvosi központok létrehozásának döntése.
A terveket - mégpedig két további ilyen központok Obninsk és Tomszk, amely lehetővé teszi számunkra, hogy egy valódi hatása csökkenti a halálozás különösen agresszív tumorok gyakorlatilag működésképtelenné válik. Ezek az agy, az idegrendszer, a szemek, köztük a gyermekek és más szervek összetett daganatai, amikor más kezelési módok, beleértve a sebészeti beavatkozásokat is, lehetetlenek.
A rögtönzött sajtótájékoztató végén Yukiya Amano megosztotta érzéseit a látásaival:
- A mai látogatás a Központba és klinikájába hatalmas benyomást tett rám. A munkát szisztematikusan végezzük, a legfejlettebb technológiával rendelkezünk. Nem minden ország rendelkezik ilyen lehetőségekkel. A fejlődő országokban gyakran nincsenek berendezések a rák kezelésére. A NAÜ Oroszországgal együtt jelentős segítséget nyújthat a fejlődő országoknak a rák kezelésében, mivel ezekben az országokban a rák komoly probléma. Az FMBA Oroszország hosszú ideje együttműködik a NAÜ-vel, de remélem, hogy az itteni érkezés új lendületet ad az együttműködésünknek.