A fej és a nyak daganata
FEJ ÉS NYAK - DIAGNOSZIS TUMOROK
Az orvos-terapeuta vagy a fogorvos a vizsgálatot és kezelést irányítja a beteget a kórházba.
A kórház konzultál a maxillofaciális sebész, a fogorvos vagy az ENT orvosával.
Az orvos megkérdezi a betegtõl az összes olyan tünetet, amely vele kapcsolatos, összegyûjti a betegségtörténetet és összeállítja a páciensek által kezelt gyógyszerek listáját.
Az orrüreg és a garat vizsgálata (nasopharyngoscopy)
Az orr és a torok alapos vizsgálata céljából a fogantyún egy kis tükröt használnak, amit az orvos hoz a szájüreg hátsó falába.
Továbbá az orvos elvégezheti az endoszkópiát a szájüreg gerincének és hátsó falának részletesebb vizsgálatához.
A vizsgálat csupán néhány percig, de kíséri kellemetlen érzéseket. Hátsó garatfal megszórt porlasztva érzéstelenítés egy helyi érzéstelenítőt, ennek eredményeként, a nyálkahártya megszűnik érezni tapintású.
Nem ajánlott enni és inni egy órával az érzéstelenítés alkalmazása után, amíg a garatérzékenység vissza nem áll.
Csak a patológiásan megváltozott szövetekből származó minták mintavételét követően, majd a mikroszkóp alatt végzett vizsgálat pontos diagnózist tehet. Ezt az eljárást biopsziának nevezik.
A biopsziát járóbeteg-alapon vagy kórházban lehet elvégezni.
A helyi érzéstelenítés segítségével érzéstelenítést végeznek a sejtek gyűjtésének helyén.
Ezután egy kis darab szövetet eltávolítunk egy nagyon vékony tűvel vagy speciális csipeszekkel (biopsziás csipeszek).
Leggyakrabban a biopszia általános érzéstelenítés alatt történik. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy részletesebben vizsgálja meg a szájat és a torkot, és távolítsa el a szövetmintákat minden gyanús területről.
A szakorvos, a hisztológus-pathomorfológ, mikroszkóp alatt kap egy sejtmintát. Lehetséges a rákos sejtek jelenlétének kimutatása és a típusuk meghatározása.
Finom tűs aspiráció biopszia
Ez a gyors és meglehetősen egyszerű tanulmány járóbeteg alapon történik.
Az orvos, egy finom tűvel fecskendőhöz csatlakoztatott tartja a mintának kivett sejt tumorok és elküldi azokat a laboratóriumi kimutatására rákos sejtek.
Az aspirációs biopsziát kellemetlen érzések kísérhetik. Egy hetet vagy egy kicsit többet, egy zúzódás marad a kerítés területén.
A mikrocytoszkópos vizsgálatot olyan prekancerózus változások esetén lehet alkalmazni, amelyek gyakori biopsziát igényelnek.
A biopszia helyett kis mennyiségű kék festéket alkalmaznak a patológiásan megváltozott területre, amelyet mikroszkóp alatt alapos vizsgálat követ.
A mikrocytoszkópia fájdalommentes, de a betegnek kellemetlenséget okozhat.
Ha a biopszia eredménye rák jelenlétét jelzi, az orvos további vizsgálatot fog végezni a daganatról szóló további információk beszerzésére.
Ez segít az orvosnak összegyűjteni a lehető legtöbb hasznos információt, és lehetővé teszi számára, hogy kiválassza a legjobb kezelés módját.
A betegség egyes esetek jellemzői egy további vizsgálattól függenek.
A következő tesztek használhatók:
Az orvos a koponya vagy a nyak röntgenfelvételét írja le, hogy felfedje a csontok vereségét.
Az ortopantomogramnak nevezett röntgenfelvétel speciális típusa az állkapcsok és a fogak állapotának felmérésére szolgál.
A mellkas röntgenfelvétele nem csak a légzőrendszer általános állapotát vizsgálja, hanem a rák terjedését is mutatja a tüdőben.
Az elsődleges esemény helyén kívül a fej és a nyak rákja rendkívül ritka. Ha metasztázisok jelentkeznek, a tüdőt általában érintik.
Számított tomográfia (CT)
A CT egy röntgenképi képsorozat, amely háromdimenziós képet alkot a test belső szerkezetéről. A szkennelés fájdalommentes és 10-30 percet vesz igénybe. A CT sugárzás rendkívül kicsi, és nem okozhat ártalmat a betegnek és a körülötte lévőeknek.
A vizsgálat előtt nem ajánlott enni vagy inni.
Néha speciális kontrasztanyagot használnak a test egyes területeinek körvonalazásához.
Általában, közvetlenül a CT befejezése után, a beteg hazamehet.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
Az MRI eljárás hasonló a CT-hez, de a röntgensugarak helyett elektromágneses sugárzást alkalmaznak. Ez részletes képet alkot a szövetekről és szervekről.
Ha a beteg a kohászati iparban dolgozik, ezt be kell jelenteni az orvosnak, mivel kis fémrészecskék léphetnek be a szervezetbe.
Az MRI kizárt, ha a testben bármilyen fémrész található. Ilyen helyzetben egy másik tanulmány is rendelhető.
Néhány beteg intravénás festéket kapott. Ez általában nem okoz kellemetlen érzéseket. Az úgynevezett kontrasztanyag növeli a képek világosságát, és lehetővé teszi a szövetek és szervek jobb megjelenítését.
A tanulmány általában körülbelül fél óra.
Pozitron emissziós tomográfia (PET)
A pozitron emissziós tomográfia rendszerint egy speciális központba való bejutást igényel, mivel viszonylag új vizsgálati módszer.
PET kimutatására használják terjedésének fej és a nyak rákos túl az eredeti helyét, és meg kell vizsgálni az állam a nyirokcsomók a műtét után, hogy azonosítsa a megmaradt rákos sejteket.
A PET-vizsgálatok alacsony radioaktív glükózt használnak. Ez mutatja a sejtek aktivitását különböző szövetekben és szervekben. Ezt az anyagot kis mennyiségben intravénásan adják be. A kutatás maga után néhány órával véget ér.
A rákos sejtek aktívabban abszorbeálják a glükózt, ezért a klaszterük jól látható a képen.
Ez a tanulmány CT és PET kombinációja.
Ez a technika lehetővé teszi a test bármely részének részletesebb vizsgálatát.
A PET / CT viszonylag új felmérési módszer, ezért rendszerint egy speciális központba való bejutást igényel.
A vizsgálat előtt hat órával tilos ételt fogyasztani, de a folyadékbevitel nincs korlátozva.
Alacsony radioaktív anyagot intravénásan adnak be. Az injekció beadása után nem szabad beszélgetni, fejét forgatni és hajlítani. A sugárzás dózisa nagyon kicsi.
A további tanulmány 30-90 percet vesz igénybe.
Néha külön vizsgálatra van szükség a rák előfordulási gyakoriságáról.
Ultrahang vagy radiográfia bárium szuszpenzióval használható.
A felmérési eredmények elkészítése akár 7-10 napot is igénybe vehet.