A diaphragmatic herniás tünetek és kezelés
A diafragmatikus hernia olyan patológia, amely a diafragmában levő fiziológiai nyílás szélességének növekedésével jön létre. A nagyított nyíláson keresztül a hasüregben található szervek részben behatolhatnak a mellkasi régióba. Általában a gyomor cardia-járól beszélünk, ritkábban - a vékonybél töredékéről. A membrán nyelőcsőnyílásának sérvét (GVPD) kezeljük konzervatív terápiával vagy sebészeti beavatkozással. Megfelelő módszert választunk, figyelembe véve a GVLD típusát, a klinikai eset jellemzőit, a betegség súlyosságát, a tényleges és előre jelzett szövődményeket.
Az ilyen típusú kórképek aránya az ilyen betegségek teljes tömegében 2%. Általában a membrán hibáját a fluoroszkópos vizsgálat eredményeinek megismerése után észlelik. A diagnosztikai vizsgálat kijelölésének oka gyakran a páciens panasza a gyomor-bél traktusának különböző rendellenességei miatt. Ha nem kezel egy diafragmatikus herniát, akkor a gyomor savtartalma a nyelőcső falaira esik. Ennek eredményeképpen a szerv nyálkahártyája sérült, ilyen betegségek, mint a nyelőcsőgyulladás, szűkület, peptikus fekély, nyelőcső perforációja stb. Alakulnak ki.
A diafragmatikus hernia típusai
Az axiális (csúszó) és a paraseophagealis hernia között különbséget kell tenni. Az első faj az esetek 90% -ában fordul elő. A membrán nyelőcső nyílásának axiális hernia a parasophagealis fajtával ellentétben a gyomor cardia (szelep) mellkasának térbe való behatolásával jellemezhető.
A patológiai változások gyakran szívelégtelenséghez vezetnek, ami oesophagitist és más szövődményeket okoz.
A sérülést okozó sérv gyakran belső vérzést okoz. A parafeofagus herniát általában bonyolítja a szövetek megsértése. A származási okattól függően a diaphragma veleszületett és szerzett patológiái megkülönböztethetők.
A betegség kialakulásának okai és a betegség tünetei
A membrán egy vékony film, amely határolja a mellkasát és a hasüreget. A film izom- és kötőszövetből áll. Normális esetben statikusan csatlakozik a bordákhoz és a gerinchez. A diafragmában található élettani lyukak a gerinc, a nyelőcső, az edények. Amikor a membrán élelmiszer-nyitásának mérete nő, a mellkason keresztül behatolnak az emésztőrendszeri szervekbe, beleértve a gyomrot is. Ha a gyomor területe kinyúlik a diafragma nyíláson keresztül, a betegnek kellemetlen tünetei vannak. Közülük:
- gyomorégés, amely azonnal étkezés után következik be;
- a hipochondriumban vagy a szegycsont alsó részén elhelyezkedő fájdalom, melyet fizikai stressz okozott (hajlás előre, köhögés stb.). A fájdalomérzeteket gyakrabban észlelik, ha a test vízszintes helyzetben van. Spontán eltűnhetnek a függőleges helyzet megragadása után, valamint a reflexió belching vagy hányás után;
- szívfájdalom, amelyet a koszorúér-betegség jellemez. A fájdalmas érzések terjednek a lapocka és a bal alkar területére. A fájdalom könnyen eltávolítható nitroglicerin bevitelével. Az EKG típusának vizsgálata során a szívelégtelenség megsértését nem észlelik;
- gyakori viszketés, amely alatt levegő vagy élelmiszer marad;
- a diszpepszia jelei, mint például a gyomor nehézsége, kellemetlen érzések, amelyek az étkezés után növekednek, a feltörés és a korai érzésteljesedés érzése (a kis mennyiségű táplálék felszívódásával);
- bél rendszeri rendellenességek, amelyek általában a divertikulózissal vagy fekélyként megfigyelhetők a duodenum területén.
A betegség szövődményei esetén az általános tünetek sokkal hangsúlyosabbak. Ezeket a funkcionális rendellenességek más jelei is összekapcsolják - akut természetű, pattanásos fájdalom, láz, hidegrázás, általános gyengeség, erős izzadás, a bőr sápadt árnyalata. Ezek a tünetek jellemzőek a hasnyálmirigy és az epehólyag gyulladásos folyamatokra.
Ezért a diagnózis megkezdése előtt részletes diagnosztikai vizsgálatra van szükség. A diagnózis fő módszere - radiográfia kontrasztanyag (bárium szuszpenzió) alkalmazásával. Ezenkívül a betegség súlyosságának meghatározásához fibrogastroduodenoscopiát írnak elő, ami a leginkább informatív módszer a gyomor felső részének vizsgálatára.
Veszélyes a bél vagy a gyomor egy részének megsértése, melyet intenzív mellkasi fájdalmak, hányás, széklethiány, éles romlás jár a jó közérzetben. A membrán nyelőcső nyitásának (axiális) hernia progresszív formában áramlik, ami peritonitis kialakulásához vezet (a peritoneum gyulladása). A bonyolult membránvérzés tünetei közé tartozik a szívizom ritmikus összehúzódásának zavarai (extrasystol, tachycardia), és jelzik a sürgősségi kezelés szükségességét. Fő okok:
- A membrán nyílásának kialakítására szolgáló, a nyelőcsőre szánt kötőszövet nem megfelelő fejlődése;
- a hasnyálmirigy-nyomás emelkedése, különösen krónikus rendellenességek esetén;
- a nyelőcső vontatott divertikula (a nyelőcső izomzatának egy vagy több kiemelkedése). A patológia a nyelőcső falainak és a környező szervek fúziójának köszönhető. Általában a deformáció a gyulladásos folyamat miatt következik be.
A veleszületett patológia komoly veszélyt jelent a baba életére. Sérv a magzatban diagnosztizálnak még a perinatális időszakban, amely lehetővé teszi, hogy azonnal biztosítani újszülött ellátás. A fő oka a veleszületett rendellenességek - rendszeres fizikai stressz a terhesség alatt, a krónikus betegségek a légzőrendszer szervek, kiderült, hogy várandós anya, a rossz táplálkozás, a dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás.
A patológia terápiája
Abban az esetben, ha diagnosztizálják a membrán nyelőcső nyílásának hernia kialakulását, a kezelést konzervatív és operatív módszerekkel végzik. A patológia kezelésére szolgáló módszer kiválasztásánál olyan tényezőket vesz figyelembe, mint a kockázat mértéke és az áramlás összetettsége. A kezelést akkor jelezzük, amikor a terápiás kezelés nem adja meg a kívánt eredményt. A konzervatív terápiát ajánlatos használni, ha a hüvelyes "táska" kicsi, és a jogsértés kockázata minimális. A diafragmatikus hernia gyógykezelési programja a következőket tartalmazza:
- savkötő szerek - savaktól függő gasztrointesztinális betegségekben szenvedők. A gyógyszerek részben semlegesítik a sósav hatását, amely részt vesz az emésztési folyamatban. Gyakran gyomorégéssel küzdő hatóanyagok, mint az Almagel, Omeprazol, Ranitidin;
- spasmolytikus gyógyszerek (No-shpa, Papaverin, Drotaverin), amely a fájdalmas érzeteket kiküszöböli a nyelőcső és a gyomor simaizomzatának relaxációja miatt;
- kolinolitikus szerek (Atropin, Scopolamine, Platifillin). Ezek a gyógyszerek blokkolják az acetilkolin által okozott hatásokat - a posztganglionos szinapszisokban közvetítő szerepet töltenek be, amely gerjesztést közvetít az idegrendszer különböző részeihez;
- gyulladásgátló gyógyszerek (ezüst, salétromsav bizmut, égetett magnézia alapú gyógyszerek).
Bizonyos esetekben antipszichotikumok, antihisztaminok és nyugtató gyógyszerek befogadására van szükség. A betegeknél ajánlott a frakcionált étkezés. A napi adag 5-6 ételre oszlik. A menü leginkább friss, alaposan elkészített ételeket tartalmaz. Az orvosok és a gasztroenterológusok azt javasolják, hogy teljesen kizárják a füstölt, éles, túl sós termékeket, amelyek fokozzák a sósav szekrécióját.
A betegség teljes kúrájának meg kell gyógyulnia. Ha a sérv eléri a fenyegető méretet és a belső szervek megsértésének jeleit derítik ki, akkor a beteget egy műtéthez rendelték. A műtét során a hüvelyes zsákot eltávolítják, és a nagyított nyílást varrják. Ha a saját szövetek hiánya van, a membránnyílás szűkítése mesterséges anyagok "foltjaival" történik.
A betegség kezelése otthon
A diafragmatikus sérv konzervatív kezelése bizonyos szabályoknak való megfelelést tesz szükségessé, amelyek segítenek elkerülni a betegség további előrehaladását. Általános tanácsok a betegek számára a hatékony otthoni terápiában:
Ha hidrogén-karbonát-nátrium ásványvizet fogyaszt, a megnövekedett savasságból eltűnik a kellemetlen érzés, a savak és a lúgok egyensúlya helyreáll és a gyomorégés tünetei csökkennek. A betegség tünetei akkor nőnek, ha a beteg vízszintes helyzetbe kerül. Emiatt ajánlott legalább három órát enni az esti fekvés előtt.
A népi jogorvoslat élelmiszerek és receptjei
A megfelelő táplálkozás fontos szerepet játszik a jólét és a helyreállítás javításában. Az étrendi táplálkozás elvei a GPOD diagnózisában:
A hagyományos orvoslás receptjei:
- 50 ml tejben adjunk hozzá 30 csepp propolisz tinktúrát. Naponta kétszer, 30 perccel étkezés előtt vegye be.
- 1 evőkanál gyűjtése a szárított leveleket a borsmenta és édeskömény arányban elegyítjük az 1: 1, öntsük a forralt vízzel (300 ml) adunk hozzá, és köménymag, ánizs, inkubáljuk vízfürdőben 15 percig. A húsleves egy órán át ragaszkodik, szűrt, részeg fél csésze naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt.
- Erőleves készült gyógynövények (gryzhnik édes, liba bloodroot, Meadowsweet) bármely evőkanálnyi szárított gyógynövény öntsük a forralt vízüveg. Az elegyet öt percig vízfürdőn tartjuk, szűrjük, mindegyiket naponta ötször 1 evőkanál adjuk.
Ezeknek a pénzeszközöknek az a célja, hogy kiküszöböljék a kellemetlen tüneteket (gyomorégés, viszketés, puffadás) és a széklõ normalizálódása, ami az intraabdominális nyomás csökkenéséhez vezet.