Vertebrobasilar elégtelenség
A TIA-vertebrobasilaris rendszer jellemzi a következő tünetek és szindrómák. Néhány közülük rendkívül ritka. Megfigyelt agyi tünetek fejfájás formájában, különösen occipitális lokalizáció; cochleovestibularis rendellenességek spontán szédülés, fülzúgás, átmeneti hallásvesztés, hányinger, hányás és más autonóm rendellenességek; Stem-szindróma a koponya idegei parézise formájában, váltakozó motoros és szenzoros rendellenességek kíséretében; cerebelláris szindróma járással, statikus és a mozgások összehangolása; zadnepolusharny kortikális szindróma formájában látásromlás, photopsia, csillámló állat, fele látásvesztés (hemianopsia), vakság, memória-rendellenességek sérülés miatt mediobasalis osztályok a temporális lebeny; hypothalamostrum szindrómát, melyet alvászavarok, vegetatív-érrendszeri paroxizmák jellemeznek.
A carotis rendszer elváltozásainak ischaemiás szindrómái a klinikai tünetek kisebb változatosságában különböznek. Egy frekvencia tervet a mono- és tranziens hemiparesis, érzékszervi rendellenességek mono- és gemitipu, afázia, kortikális dysarthria, monocularis vakság. Ritkábban betegeken észlelt parciális és generalizált rohamok és rohamok carotis sinus (hipotenzió, bradycardia, ájulás). Számukra a legmegfelelőbb figyelmet kell fordítania, és alaposan meg kell vizsgálnia a beteget. Számítógépes tanulmány kimutatta, hogy még a betegek átmeneti rendellenességek nem neurológiai rendellenességek mutathatók agyterületekkel nekrózis.
Rekonstrukciója artéria vertebrális (PA) előállításához elsősorban az első szegmenst, amely kinyúlik a száját, hogy a keresztirányú folyamat hatodik nyaki csigolya. A jelzések műtét: több, mint 75% stenosis domináns artéria vertebrális vagy mindkét vertebrális artériák, ami instabil hemodinamika a vertebrobasilaris medencében; Clinic szár distsirkulyatsii tromboemolicheskogo Genesis amelynél azonosított a forrása a artéria vertebrális embólia; extravasalis kompresszió, amely jelentősen befolyásolja a csigolyák véráramlását. A leggyakrabban végzett endarterectomiát a szája a PA annak anastomosis az arteria carotis communis. Ritkábban, a rekonstrukció a PA végezzük a subclavia impozáns kulcscsont-csigolya anastomosis. Ezekben az esetekben a sípcsont nagy saphena vénájából vénás graftot alkalmaznak. Anastomosis alkalmazzák egy „a végéig” a közeli része az I. és a PA szegmens egy „end-to-side” egy második szegmens a subclavia. Hozzáférés mindkét esetben supraclavicularis.
A carotis és a csigolyák kombinált elváltozásainak jelenlétében a következőkre van szükség:
1. A sérülés hemodinamikai jelentőségének alapos értékelése.
2. Az agy vérellátásának fedezetére vonatkozó források vizsgálata a lopás lehetséges intrakraniális szindrómájának kimutatására.
3. Részletes agyi iszkémiás területek lokális diagnosztizálására neurológiai és neuropszichológiai kutatások.
Szükség van az agy legnagyobb ischaemia zónájára lokalizálni és kiválasztani az elsődleges korrekció zónáját. A carotis és a csigolya artériák hemodinamikailag egyenértékű elváltozásainak jelenlétében a korrekció elsőbbségét a carotis véráramba adják, mivel jelentősnek tekinthető.
A subclavia artériában lévő sebészi beavatkozások típusai:
- endarterektómia a szubklavia artériából;
- a szubklavia artéria protetikája;
- csigolya-somnolent tolatás;
- subclavia-álmos bypass;
- szubklavia-szubklavia protézisek;
- A szubklavia artériájának szűkületének röntgen-endovaszkuláris dilatációja. Az endovaszkuláris angioplasztikát a szubklavia artéria I szegmensének lokális szűkületeként kell kimutatni, és megfelelő technikai eszközökkel kell végrehajtani.
A hozzáférési (overexcretionary vagy supraclavicularis) kiválasztását a szubklavia artéria sérült szegmensének lokalizációja határozza meg.
Amikor a brachiocephalic törzs elzáródott, az elzáródott terület és a protézis resektálása megtörténik. A törzs szűkületével röntgen endovaszkuláris angioplasztikát hajthatunk végre.
Kiválasztott előadások az angiológiáról. EP Kokhan, I.K. Zavarina