Számítógépes tomográfia a gerinc neoplasztikus betegségeinek diagnózisában
Számítógépes tomográfia a gerinc neoplasztikus betegségeinek diagnózisában
A gerinc degeneratív változásai közé tartozik a patológia:
- a cellulóz magvának distrofiája (a lemez magjának megsemmisítése és részleges gázcseréje)
- kifelé (a rostos gyűrű nem teljes törései: koncentrikus, sugárirányú, keresztirányú)
- hernia (dorzális, ventrális, laterális, Schmorl), a rostos gyűrű teljes felszakadásával
- a kiemelkedés és a lemez herniáció kombinációja
Csigolyák (a test szubchondralis szklerózisának, csontos csontosodásának növekedése - a test kerületén lévő osteophyták)
Az intervertebrális lemez pulzusmagjának disztrofije
A lemez CT-vel kapcsolatos disztrófia jele a "vákuum jelenség" a lemez belsejében - ezek a levegő sűrűség központjai
A herniated intervertebral lemezek osztályozása:
1. Schmorl-hernia - az intervertebralis lemez zselatinos magjának bevezetése a csigolyatest spongyos anyagába a lezáró lemez megsemmisítésével. Egy új zárólemez alakul ki a lemez körül, amely behatolt a csigolya testébe.
2. A csigolyatömeg elülső és oldalsó elmozdulása előre és oldalirányban az elülső hosszanti szalag alatt.
3. Hüvelyhéja - a csigolyatömeg hátsó elmozdulása a rostos gyűrű és a hátsó hosszanti szalag szakadásával / szétszakadásával:
- medián (medián, központi),
- perforált és paraphoraminalis.
II. A kiemelkedés mértéke szerint:
1. Protrusion (helyi protrúzió) - az intervertebralis lemez duzzanata a szálas gyűrű teljes törése nélkül.
- hátsó (medián, medián-laterális, rohadt);
- első és oldalsó.
b) diffúz (kör alakú):
2. Hernia (prolapsus, extrudálás) - az intervertebralis lemez duzzanata, a rostos gyűrű szakadásával.
- álcázott sérv (lekötik a szabad fragmens) - duzzadó porckorong a szakított annulus fibrosus és hátsó hosszanti ínszalag;
- subglottikus sequestrum (szubligamentális hernia) - szabad fragmentum, amely a hátsó hosszanti szalag alatt található, szakadás nélkül;
- intradurális hernia - a dura mater áttörése a kúp helyén egy duralis zsákban.
3. A csigolyatömegek kiugróinak és héjainak kombinációja.
Az intervertebrális lemezek kiterjedése
A lemez rostos gyűrűjének hiányos törése.
Ha a kiemelést figyelembe vesszük, a gerincoszlopon túli csigolyatömeg kiemelkedése nem haladja meg a kiemelkedés szélességének egyharmadát.
Helyi kiemelkedés és lemez herniáció
Az irányt osztják:
A lemezek hátsó kiemelkedése
Hiperesített lemezek
A rostos gyűrű integritása megszakadt
Az irányt osztják:
Degeneratív változások az ágyéki gerincen
Schmorl hernia és a lemez meszesedése
Zadborkovye és a lemezek kidomborodása
CT - MEGSZAKÍTÁS MEGSZAKÍTÁSA
A tömörített szalag szétszakadása a hüvelyes kiemelés szintjén közvetlen jel
Közvetett jelek: a lemez helyi elnyúlása 5 mm-nél nagyobb mélységig
"Vákuum jelenség" az epidurális térben
a sérv ideggyökérének elmozdulása a vertex ívhez vagy a sárga szalaghoz
Szekvenált herniált lemez
Foraminális lemez herniáció
MPR SSD lemezek egymást követő hernái
Lecsavarozott herniated disc L4-5. MPR
A lemez gyulladásos (gyors) degenerációja
Hernák a nyaki gerincen
Osteochondrosis, deformáló spondylosis, a nyaki gerinc nem túlérzékeny artrózisa
A deformáló spondylarthrosis foka
1 fokos - az egyenetlen ízületi rés beszűkülésének (kevesebb, mint 2 mm) miatt a degeneráció a felületes ízületi porc és az erózió az ízületi felületek
2. szakasz - hyperplasia az ízületi folyamatok miatt exostosisok, egyenetlen ízületi tér elvesztése kongruencia az izületi felületek, „vákuum jelenség” az ízületi üregben (klinikailag az a legfontosabb)
3 fok - kifejezett cystoid dekompenzáció morfológiai átrendeződési csont ízületi folyamatok, intraartikuláris „vákuum jelenség”, subluxatio az ízületek és masszív csont kinövések, Asymmetry izületi rések, néha a kimenetele ízületankylosishoz.
Az 1. fokú spondilartritisz
2. fokú spondylarthrosis
3. fokú spondylarthrosis
Torokos gerinc. Spondylosis és artrózis deformálódása a bordás és a csigolya és a bordás keresztirányú ízületeknél
Torokos gerinc. Osteochondrosis, deformáló spondylosis. NEFMI
Sárga szalagok hiperplázia
A spondylolisztézis a csigolya elmozdulása az alatta fekvő csigolyán a spondylolysis (igaz) vagy a degeneratív folyamat (pszeudospendilisztézis) következtében.
I Art. - a csigolya 1/4 arányban elmozdul az alatta lévő értékhez képest;
II. Században. - a csigolya felét félretolja
III. Században. - a csigolyát ¾-el mozgatják
IV. Században. - a csigolya teljesen elmozdul, elülső oldalán csúszik
Az L5 kétoldalas spondylolízise
A gerincvelő csonkítása
- relatív (sagittal méret 10-12 mm)
- abszolút (sagittal mérete kisebb, mint 10 mm)
Az intervertebrális foramen szűkületje
Az L4-5 lemez körkörös (diffúz) kiemelkedése, a gerincvelő veleszületett szűkületje. CT MH