Metasztázisok az agyba
Miért vannak metasztázisok az agyban?
A rosszindulatú daganat tulajdonsága az, hogy képes metasztatizálni - vérrel vagy nyirokcsomóval más szervekbe terjed. Ezt vérrel szaporítják. a tumorsejtek új tumorokat okozhatnak, amelyeket metasztázisnak neveznek. Leggyakrabban a mellrák áttétet képez a csontnak. tüdő, máj, agy.
A mellrák gyakran metasztatizálja az agyat?
Leggyakrabban az agy metasztázza a tüdőrákot. A második helyet statisztikailag a mellrák okozza. Az emlőrákos betegek boncolásakor az agyi metasztázisokat az esetek 30% -ában határozzák meg. Másrészről, az agyi metasztázisok, míg az emlõmirigyben tumort észlelnek, csak az esetek 1% -ában figyelik meg. Gyakorlásomban az agyi metasztázisban szenvedő betegek olyan csoportban fordulnak elő, amelyet hosszú távon (3-5 év) kezeltek az áttétes rákban. Ritkán vannak olyan betegek, akiket az agyi károsodásokkal végzett radikális kezelés után találtak.
Van-e kapcsolat a kezdeti szakasz és a metasztázisok kockázata között az agyban?
Van-e összefüggés az immunhisztokémiai vizsgálatok eredményeivel és az agyi metasztázisok kockázatával?
Igen. His2neu pozitív mellrákkal gyakrabban fordulnak elő az agyi metasztázisok. Az elsődleges diagnózis és az agyi metasztázisok közötti intervallum lényegesen kisebb, mint a 2-es negatív rák esetében. Különböző adatok szerint az agyi metasztatikus rák kockázata az agyban a herbicid pozitív emlõrák 4. stádiumában 28-43% között mozog. Másrészről, az átélt metasztázisok a páciensben a pozitív daganatok agyában a várható élettartam átlagosan 22,4 hónap a herceptin-kezelés hátterében. míg a 2neu negatív rákkal - 9,4 hónap.
Melyek az agyi metasztázisok tünetei?
Az agyi metasztázisok tünetei az agy egy adott területének elváltozásaihoz kapcsolódnak. Ha a kár a homloklebeny előfordulhat viselkedésváltozás (frontális psziché) - A beteg könnyen összeütközésbe, rossz nyelv (amely eddig szokatlan neki), stb A motorzónák vereségében ezek vagy más motorfunkciók leeshetnek - a karon vagy a lábakon fellépő mozgások megszegése. Ha a vizuális zónák sérültek, a látás sérülhet. Lehet, hogy hányinger és hányás, fejfájás.
Talán metasztázisokat kell kezelnem az agyban?
Egy évtizeddel ezelőtt az agyban lévő metasztázisokkal kezelt betegeket még az onkológusok mentálisan is megvizsgálták. Ma van egy egész fegyverszüneti eszköz. Az agyi metasztázisok kezelésének eredménye nem kielégítő, azonban ez nem állhat meg.
Milyen esetekben végeznek műtétet?
Műtét izolált áttétek az agy végezzük esetén egyetlen metasztázis vagy ha több áttétek okozó jelentős károsodása függvényében. Azaz, amikor az agyi metasztázisok a betegség egyetlen megnyilvánulása, a műtétet jelezzük. Az idegsebészek sebészeti beavatkozásokkal foglalkoznak.
Milyen esetekben történik a sugárterápia?
A sugárterápia a metasztázisok leggyakoribb kezelési módja az agyban. Az esetek 60% -ában radioterápia segítségével objektív válasz (teljes vagy részleges regresszió) érhető el.
Gamma-kés - egy speciális sugárkezelés. Az alapelv az, hogy a sugarakat több pontról irányítsuk, hogy a sugárterhelés maximális legyen a daganatban. A gamma-kést hatékonyan alkalmazzák agydaganatok és tumor metasztázisok kezelésére.
A kemoterápiát metasztázisok kezelésére használják az agyban?
Igen. A jelenleg használt gyógyszerekkel, mint például Xeloda (kapetsibin) kombinálva Herceptin, Herceptin kombinációban más kemoterápiás szerekkel - ha her2neu pozitív rák. Lomustint is használnak.