Medialis izomcsoport
· Rövid pálmakezelés, - kezdetleges izom, amely elindul a rögzítéstől és a hypotenar bőréhez való kötődéshez, szorítja a bőrt, összehajtja;
• az izom, amely eltávolítja az Y ujjat - az ulnáris flexor borsó és ínének kezdetével - a proximalis phalange Y-hoz való kapcsolódásával;
· Gyengén kifejlesztett izom a kisujjával szemben - kezdve a flexor reteszelőtől és a csontozott csonttól - a metakarpal csonthoz kapcsolódva;
· Rövid flexor - kezdve a flexor reteszelőtől, a csontozott csonttól és az Y proximális phalanxig.
· A mediális izomcsoportot a mély palmáris ívből és az ulnáris artériából kapják, melyet az ulnáris ideg idézi elő.
Hátsó felületén az ecset vannak elrendezve extensor ín és a háti interosseous izmok, kezdve két fejjel, minden egyes - a diafízis I-Y kézközépcsontok és kapcsolódnak a bázisok inak II-Y proximális ujjperceket. Ezek az izmok végzik az elrablást a metakarpophalangealis ízületekben.
A kéz palmáris felszínén a hüvelykujj és a kis ujj ínjainak szinoviális hüvelyei egészen a körömfaluktól a carpal csatornaig terjednek. A II-Y ujjak flexor inakkal csak az ujjak belsejében szinoviális membránok vannak, palmáris aponeurosis alatt nincsenek jelen. A hátsó felületen a szinoviális hüvely jelen van az osteo-rostos csatornákban, és nem messze túl. Ezt figyelembe kell venni a gonosz folyamatok terjesztésénél.
A csuklóban két artériás hálók képződnek:
· Palmar - a sugárirányú, az ulnáris és az elülső egymás utáni artériák carpal palmar ágai közül;
· Hátul - a sugárirányú, az ulnáris és az interzseáris artériák dorsalis ágaiból.
A kéz palmáris felületén két artériás ív látható.
· A felületes palmáris ív az ulnáris artéria terminális szegmenséből és a radiális artéria felületes palmáris ágából származik. A palmáris aponeurosis alatt helyezkedik el, de az ujjak flexorjának inak fölött a metakarpal csontok diafizisének közepére vetül.
Egy mély palmár a radiális artéria terminális részéből és az ulna mély palmar ágából származik. Az ujjak flexorjának az inak alatt a metacarpal csontok szintjén lévő interzseusz izmok alatt helyezkedik el.
II) Axillary fossa
Axiális fossa, falai, lyukai, jelentősége. A radiális ideg csatornája.
Axillaris üreg (hónaljban) - közötti tér az oldalán a mellkas és a váll. Amikor felemelte kezét sekély üreg van és jól kontúros vezetője a felkarcsont, klyuvoplechevaya izom és egy rövid fej bicepsz közelében található a hónalji agyvérzés gerenda, amely kiemelkedik a forma hosszanti borda fekvő elülső határán haj.
Ha a kezét a csomagtér mentén húzzák, a gödör mélysége megnő. A fej tapintásához a neurovaszkuláris köteg és a nyirokcsomók a helyzetet használják a karosszériával leeresztett karhoz.
A hónalj üregében tetraéderes piramis alakú, széles bázissal, nyitott fenékkel és keskeny csúcs formájában, a nyak felé irányítva. A tetejének egy kis nyílása az 1. borda, a lapocka felső széle és a kulcscsont között van. Ez keresztüljár egy ér-neurális köteget, amelyet cellulóz és apikális nyirokcsomók vesznek körül.
· Az elülső fal szubklaviai, nagy és kis mellizmokból áll. szternocleid borítással borított. A mellizmok között helyezkedik el a rost és az elülső nyirokcsomók csoportja. Az elülső falon három háromszöget különböztetünk meg. A felső (kulcscsont-mellkas) a kagyló és a kis pectoralis izom felső széle között helyezkedik el. A középső (mellkasi) a III-Y bordák kezdetének felel meg a kis mellizomnak és a scapula coracoid folyamatához való kötődésnek. Alsó (mellkas) - a kis és a nagy mellizmok élei között. Az elülső fal laterális határán fekvő deltoid-mellkas hornya, melyben cefalus vénája van.
A hátsó fal alkotja izmok - latissimus vissza, subscapularis, egy nagy kör alakú penge bevonat a fascia. Ebben a négyszög alakú nyílás fala között helyezkedik el a sebészi nyakát a humerus, subscapularis, és teres főbb izom hosszú feje a tricepsz tesztelt Axilláris ideg és a környező a hátsó váll artéria és Bécs. Háromoldalú lyuk a hátsó fal fekszik oldalirányban korlátozott subscapularis, és teres főbb izom hosszú feje a tricepsz. Ez áthalad a végső ága lapocka alatti artéria, amely az úgynevezett az artéria környező pengét. A hátsó falban a hónalj nyirokcsomók hátsó csoportja.
Középfal - elülső fogas izom. borított mellkason. Az izom az YII vagy IX felső bordákkal kezdődik, kombinálva a külső ferde hasi izom fogaiival, a gerinchálózathoz és a scapula alsó sarkához. A középső fal áthalad az oldalsó mellkasi artériával és a vénával, melyet a mediális nyirokcsomók láncolata kísér.
· Oldalfal - humerus (műtéti nyak), csípő-brachiális és bicepszis izmok brachialis fasciával és axilláris nyirokcsomók oldalcsoportja.
Az axilláris neurovaszkuláris köteg tartalmazza:
· Axilláris vénák. A szelep felületesen helyezkedik el, azaz. közelebb a bőrhöz és középen - az oldalsó mellkasfalon. A külső széle a bordák I, bemegy a kulcscsont alatti véna és az alsó szélén a széles hátizom ín Bécs váll bejut a hónalji véna. A beáramló axillaris vena - oldalirányú mellkasi Bécs emlő-gyomortáji ág és areoláris vénás plexus - a felső része a kava-cavalis anasztomózist, a gyengébb a gyomortáji vénába.
Axilláris artéria. amely mélyen és oldalirányban helyezkedik el, és ágakat ad:
· A clavicular-pectoral háromszög szintjén. subcapularis, felső mellkas, ágak mellkas: akromialis, claviculáris, deltoid, mellkasi;
· A mellkasi háromszög szintjén - oldalsó mellkasi artéria oldalsó emlő ágakkal;
· Szintjén a mellkas háromszög - a legnagyobb lapocka alatti artéria ágak: grudospinnoy (thoracodorsal) és a borítékot a lapátok és a kisebb artériák borítékok felkarcsont elöl és hátul.
· A brachialis plexus idegdombjai és hosszú idegei. körülveszi a patkó-artériát:
· Mediális köteg dermális idegekkel: középső mellkasi, medián idegek a váll és az alkar, a könyök idegei és mediális gyökerei a medián;
· Oldalsó köteg az oldalsó bőr idegrákkal, az izom-dermális és a középső laterális gyökérkezeléssel;
· Posterior köteg sugár- és hónalj-idegekkel.
· A brachialis nyirokrendszer befogadása. A hónalj nyirokcsomói közé esik: középső (mellkasi), hátsó (szubszcapuláris) laterális, központi és apikális. A nyirok az emlőmirigyből és a mellkasfalból, a felső végtagból származik. Az érrendszeri nyirokcsomók a szubklavia nyirokcsomóját alkotják a tengely csúcsánál (a bal oldalon a mellkasi csatorna, a jobb a jobb csatornaba áramlik).
Az axilláris arteria az ágakkal anastomózisokat képez a vállízületben és a vállcsapokban, amelyek a szubklavia és a brachiális artériák ágaiban találhatók. A suprapuláris artéria a vállízület körül, a scapula szuprapszinos és szubakut gödrökhöz kapcsolódik a szubklavia körüli scapulából - az alsapuláris artéria terminális ágából a hónalj artériából. Az acromialis eljárásban a scapula anastomozissá vált a szupraclavicularis artériával a thoracoacromialisan. A vállak nyakához anastomózis alakul ki a humerus körül elhelyezkedő artériák és a mély brahia artéria ágai között.
Csatorna radiális ideg (plechemyshechny csatorna) spirális barázda a diafízis a humerus, a mediális és laterális tricepsz fej felső, alsó és a váll musculus brachioradialis izmokat. A csatorna egy spirál irányát, és elkezdi vissza a tetején, a test körülveszi a humerus középső harmadában, és végződik az oldalsó bitsipitalnoy barázda. Ez magában foglalja a sugárirányú nervus mély brachialis artéria és egy véna, amely váll a középső harmadában diafíziséből prilezhat szinten közel a csont, ami miatt sérült (különösen ideg) a törések és helytelen alkalmazása a kábelköteg.
A gluteális régió anatómiája (az izmok topográfiája, funkciói, vérellátása és beidegzése).
44 (II) A gluteális régió anatómiája
A gluteális régió a határokon belül található:
Felső - iliacos gerinc kerti ollóval;
· Alsó - gluteális hajtás;
Medial - interannual sulcus, középső keresztcsont és coccyx;
· Oldalsó - az izom elülső szélén, a comb szélének tágítása.
A régió jellegzetes ovális formáját a gluteus izmok alkotják, jól kifejezett saját fóliával borítva, és nemcsak a test függőleges helyzetét biztosítják a személy számára, hanem a két végtag mozgását is. A bőr alatti szövet jól fejlett és permeált a függőleges rostos szálakkal, amelyek összekapcsolják a bőrt és a fóliát, amelyet figyelembe vesz a fekélyek kezelésében.
A régió izmai belépnek a kismedencei izmok külső csoportjába, és három rétegben helyezkednek el: felületes, közepes, mély - mindegyik a csípőízületen hat.