Hernia (herniológia) a dió-zuevában
A gernológia az orvostudomány területe, amely az elülső hasfal hernáinak vizsgálatával és kezelésével foglalkozik.
A herniák egy sebészeti betegség, melyet a hasi üreg belső szervek megjelenése (kiemelkedése) jellemez. A leggyakoribb betegség a felnőttek és gyermekek körében gyomorfekély. A statisztikák szerint világszerte több mint 500 millióan szenvednek hüvelyesek. A hasi sérv bármikor előfordulhat, de leggyakrabban az 50 évnél idősebb korosztályban és 50 évnél idősebb felnőttekben jelentkezik.
A herniák kezelésének fő módja a műtét.
A Gernioplasztika sebészeti beavatkozás, melynek célja a sérv kiküszöbölése, varrása és a hasfal gyenge pontjainak erősítése.
A hernioplasztika a modern műtétben igen igényes terület, hiszen évente több mint 1,5 millió hüvelyt végeznek világszerte. Ha elhalasztja a sebészeti kezelést, akkor a sérv nőni fog, és hatalmas dimenziókat kap. És ez a test állapota erős fájdalmat okoz egy személyben, és veszélyt jelenthet az életében. Ezért ne késleltesse a sérv műtéti kezelését, forduljon szakemberhez az első gyanúhoz!
A hernia hasa típusai
Az orvosi gyakorlatban gyakori a hasi üreg (hasi üreg) típusainak megkülönböztetése:
- köldökvérzés;
- inguinális hernia;
- femorális herniák;
- diafragmatikus hernia;
- posztoperatív hernia.
A felnőttek körében gyakoribbak a lágyékvérzés (kb. 80%), és a köldökzsinór a gyermekeknél jobban fejlődik.
A hasi páncél kialakulásának okai
Leggyakrabban a hernia kialakulása összefügg a hasfal (vagy a hiba megjelenésével) gyengülésével és a hasban belüli nyomásnöveléssel. Az ilyen folyamatok eredményeképpen a belső hasnyálmirigy-nyomás fokozott hatása alatt lévő belső szervek átjutnak a hasfal gyenge pontjain, és a bőr alatt "kiemelkedést" alkotnak, azaz hernia.
A hasi fal enyhítése az alábbi okok miatt idővel alakulhat ki:
- elhízás;
- terhesség
- dohányzás;
- öregedés;
- az átvitt sebészeti beavatkozás;
- az anatómiai szerkezet jellemzői;
- alacsony aktivitású életmód;
- a hasi régió sérülései.
Tudnia kell, hogy a gyenge hasfal lehet veleszületett, ezért nő a sérv kockázata.
Figyelembe kell venni azokat a tényezőket is, amelyek növelik a hasnyálmirigy nyomását:
- krónikus köhögés tüdőbetegségekkel;
- nehéz fizikai munka;
- gyakori sírás gyermekkorban;
- nehéz születések;
- gyakori hányás;
- a szélhangszerek lejátszása;
- tartós székrekedés.
Érdemes megjegyezni, hogy a sportban részt vevők kevésbé hajlamosak a sérv megjelenésére, hiszen a kifejlett izmok lefedik a has gyenge pontjait.
A hastörés kialakulásának lépései
A hernia kialakulása több szakaszon megy keresztül. A kezdeti időszakra jellemző, hogy a herniális kimenet elasztikus falai és a kiugrás kis méretűek, a testmozgás során manifesztálódnak, köhögéssel vagy állva. Ebben a szakaszban a herniák alkalmasak az önkorrekcióra.
Aztán jön az a periódus, amikor a hólyagnyílás kiszélesedik, a belső szervek egyre jobban kitágulnak, és a hernia állandóvá válik. Ebben az esetben a sérv hajlamos helyzetben fekszik vissza, de azonnal azonnal megnyilvánul.
A harmadik periódusban a herniális nyúlás még nagyobb kiterjedése jellemzõ, a hernia mérete megnõtt, a hernia még a hajlamos helyzetben sem javul.
Szükség esetén azonnal konzultáljon orvosával olyan esetekben, amikor nem lehetséges a sérv kijavítása és a fájdalmas érzések megjelenése.
A gyomorfekély gyakori tünetei és jelei
A hastörés fő tünete a daganatszerű kitágulás jelenléte:
- az ágyékban (inguinalis vagy femorális sérv);
- a köldökben (köldökvérzés esetén);
- a sebhelyen (posztoperatív hernia).
A sérv más jelei a következő tünetek lehetnek:
- bizonyos esetekben és háton megjelenik a fájdalom a hasban;
- rendellenességek az emésztőrendszerben (gyakori székrekedés, émelygés megjelenése, puffadás, viszketés);
- érzés a köldökben (köldökvérussal);
- gyakori vizelés (inguinalis herniával);
- a herezacskó egyik oldalának (inguinalis herniával) történő megnagyobbodása stb.
A sérv rögzítésének képessége megkülönbözteti más méretes formációktól (tályog, lipoma), ami kifelé hasonló.
A legtöbb esetben a páciens nem érez komoly kényelmetlenséget a gyomor sérvében, és a fájdalomérzés bármely fizikai aktivitás eredményeképpen nyilvánulhat meg, és gyorsan nyugodtan pihenhet. Ezért nagyon gyakran egy orvoshoz jön egy orvos a kozmetikai hiba (kitágulás) miatt. A konzultáció során a szakértő meghatározza a diagnózist. Általában a sérv könnyen érintett, de nagyon ritkán vannak olyan esetek, amikor meghatározása nehéz. Ha a diagnózis kétértelmű, akkor lehet használni a műszeres diagnosztikát - a hasfal ultrahangját. Ezt a módszert aktívan alkalmazzák az elhízott betegek számára.
A hasüreg szövődményei
Nagyon fontos megérteni, hogy a sérv kezelése szükséges intézkedés, mivel nem haladják meg önmagukban és csak idővel növekednek.
Ha nem fordul elő idővel szakemberhez a sérvekben, komplikációk jelentkezhetnek:
A legveszélyesebb az egészségügyi szövődmény a sérv megsértése. Ez megzavarja a herniaképző szervek vérellátását, ami a páciens halálához és halálához vezethet. Ezért, ha megsérül a sérv, sürgősen mentőt kell hívnia! A sérv jelei a következők:
- a sérv kijavítása;
- az éles fájdalom megjelenése a sérv területén (kiemelés).
Meg kell érteni, hogy a sérvekben jelentkező szövődmények komoly veszélyt jelentenek az emberi egészségre és egyes esetekben az életre is! Forduljon orvoshoz anélkül, hogy várakoznánk a szövődmények kialakulására!
A gyomor sérvének kezelése
A gyomor vagy hasvér hernia megszüntetése lehetséges vagy valószínű, csak működés közben. Tudnia kell, hogy fűző, kötés stb. Viselése csak lassítja a sérv fejlődését, de nem szünteti meg. A fűző hosszabb használatával tovább gyengítik a hasi sajtó izomát, ami a sérv gyorsabb fejlődését idézi elő, és irritáció jelentkezhet a bőrön is. Azonban meg kell jegyezni, hogy a kötés vagy a kötés egy pelot mutatják, hogy az emberek, akik nem végeznek műveletet orvosi ellenjavallatok.
A gyomor sérvének eltávolítására irányuló műtéti beavatkozások az alábbi esetekben ellenjavalltok:
- kor (mélyen idős emberek vagy olyan gyermekek, akik nem éri el a megfelelő korhatárt);
- terhesség
- akut fertőző betegségek;
- rosszindulatú daganatok.
A műtét - az egyetlen módja a hasi terület hernia kezelésének. A sérv kiküszöbölésére irányuló sebészeti beavatkozás az, hogy a lyukak, amelyeken keresztül a héna elhagyja a varrást, valamint a hasfal gyenge pontjait speciális hálókkal erősítik meg. Szintetikus hálók használata szükséges a visszatérő vagy nagy hüvelyeknél. Minden egyes esetre rácsokat választanak ki, így változó formában és méretben.
A hasi sebészetben a műveletek nyílt hozzáféréssel és laparoszkóppal is elvégezhetők. A nyílt hozzáférés a sérv feletti vágás végrehajtását jelenti, és a laparoszkópos módszerrel apró lyukak keletkeznek, amelyeken sebészeti beavatkozás következik be.
A művelet végrehajtásának mindkét módja megalapozott.
A nyílt műtét előnyei a következők:
- a helyi érzéstelenítés használata (az anesztézia negatív hatásainak kockázata kisebb);
- lehetséges a műanyag (a póréhagymák bezárása) és a helyi szövetek megtartása.
Az endoszkópos műtét előnyei:
- kevésbé fájdalmas a gyógyulási időszakban (mivel a műveletet kis lyukakon keresztül végzik);
- a legjobb kozmetikai hatás (nincs postoperatív heg);
- gyorsított helyreállítási folyamat;
- a hasfal egyéb gyengeségeinek diagnosztizálásának lehetősége, amely lehetővé teszi a kezdeti hernia azonosítását más területeken.
A gyomor sérvének eltávolítására irányuló művelet végrehajtása
Nyitott herniás kezeléssel gyakran helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Anesztetikus oldatot alkalmaznak egy adott területen, ahol a bőrt vágják. Ezután a sebész felderíti a póréhagymákat, és felosztja a falakat, eltávolítja a póréhagymát, és tartalmát a hasüregbe irányítja. A hólyagnyitás bezárása után az orvos összehozza az izmokat, és helyreállítja az izomrétegeket, megpirítja a metszést.
A póréhagyma zárása (hernioplasztika), esetleg a páciens saját szövetével vagy különböző anyagok segítségével (például egy speciális hálóval). Előnyösebb, természetesen műanyag a szövetekhez, de csak kis sérv esetén lehetséges.
A laparoszkópia módszerével történő kezeléskor az általános érzéstelenítést alkalmazzák. Három apró lyuk van a beteg bőrén, amelyen keresztül endoszkóp (optikai cső kamerával) és műszerek kerülnek be. A sebész ugyanazokat a lépéseket hajtja végre, mint amikor a művelet nyitva van, de a művelet előrehaladását a monitoron keresztül figyelik. A laparoszkópos műtétnek a nyitottból való megkülönböztető jellemzője, hogy a póréhagyma zárásakor szilikon hálót használnak.
A művelet időtartama az ügy összetettségétől függ, így akár 30 perctől több óráig is eltarthat.
Maradjon a kórházban 2-3 napig laparoszkópos műtéten, 3-5 nap nyitva. Miután a beteg hazatér, és 1-2 hét után szokásos életmódot vezet. De az első hat hónapban kell megállnia a fokozott fizikai erőfeszítések elkerülése érdekében.
A Klinikában a New York-i Klinikán minden bonyolultságú hernia működésének kezelésére sor kerül! A hernia megszüntetése mellett a hasnyálmirigyben felesleges zsíros lerakódások is eltávolíthatók. Ilyen egyidejű mûtét elvégzése után a páciensnek van egy gyomra és egy új megjelenése!
Információ megosztása
lemondás