Az epithelialis coccysus útjának kezelése
Sebészeti kezelés
Az epithelialis coccygeal csak sebészi kezelés. A gyulladás legfontosabb forrását - az epitheliális csatornát és az összes elsődleges nyílást, gyulladás esetén, majd a megváltozott szöveteket és a másodlagos fistulákat is el kell távolítani. A műtét időzítésének és módszereinek kérdését a leginkább célszerű figyelembe venni a fenti klinikai osztályozás alkalmazásával.
Az epithelialis coccygeal nem egyszerű. azaz ha van egy menet az elsődleges lyuk, de nem volt gyulladásos komplikáció, akkor a legjobb, ha működik a tervek szerint. Működés ebben az esetben a festés révén a haladás elsődleges lyukak (általában metilénkék), hogy ne menjen el szó nélkül bármely primer nyílás, és kimetszése határos csík bőr vágott mezhyagodichnoy redők a nyitvatartási ott elsődleges lyukak, és hogy rost, ami nagyon természetesen. Mindezt egyetlen blokk segítségével távolítjuk el a szőrzetet fedő fóliára.
A művelet ebben a szakaszban számos okból előnyös: nincs gyulladás az epitéliumban és a környező cellulózban; A patkányon és a bőrön lévő mikrobiális növényzet nem agresszív; a seb nem szövődményes kivágás után nem túl széles, ami azt jelenti, hogy a szövetek feszültsége nem lesz túl nagy az izületek megszorítása után. Így a nem szövődményes hámsejtek kimetszése után a sebet szorosan meghúzzuk. A leggyakrabban használt úgynevezett Donati visszatérő varratok. Ez a módszer a megfelelő kialakítással történő varrással jó hemosztázist és a seb minden rétegének teljes érintkezését eredményezi. Azonban ilyen sebszövés esetén a posztoperatív ellátás különleges tulajdonsága: a betegnek 5-6 napig az ágyréteget megfigyelnie kell, így amikor a gyaloglás nem növeli a varrások terhelését. Kedvező árammal a műtét után 10-12. Napon eltávolítják őket.
Relatív ellenjavallatot, hogy a használata egy vak öltés kimetszés után komplikációmentes farkcsonti beteg szolgálhat az elhízás, a bőség a bőr alatti szövet, ami a kialakulását mély sebek kimetszés után a stroke. Azonban ez a helyzet nem történik meg gyakran, mint egyszerű szélütés diagnosztizálnak főleg serdülőkorban és fiatal felnőttkorban, amikor a zsírszövet nem olyan hangsúlyos.
A coccysus folyadék akut gyulladásainak sebészeti beavatkozását feltétlenül a gyulladásos folyamat színvonala és előfordulása figyelembevételével végezzük.
A beszivárgás szakaszában. ha nem megy túl mezhyagodichnoy ráncok és fekszik a pálya mentén, akkor azonnal egy radikális kimetszés az elsődleges tanfolyam és lyukak. De üreges varrat ebben a helyzetben nem kívánatos, mivel még az eltávolítását a gyulladásos fókuszt egészséges szövetek nem garantálja az elsődleges gyógyulást. Ha a beszivárgás kiterjed a környező szövetek kívül a gyűrődések a farpofák között, jobb első alkalmazása konzervatív intézkedések: miután alaposan borotváiására sacrococcygeal régió kinevezi a meleg fürdő, zuhany naponta, helyi kötözésre kenőcsökkel vízoldható alapon (Levosin, levomekol), fizioterápia. Csak az infiltrátum csökkentése után kell radikális mûvelet.
Tályogként azonnal radikális műveletet hajthat végre, vághatja le a lökést és a tályog falát. Leggyakrabban ez a tályog kis méretével történik (legfeljebb 3 cm átmérőig). A seb nem összevarrtuk az összes, vagy varrt, hogy az alsó él (a marsupializatsii típus). A nagy fertőzött sebek általában hosszú ideig gyógyulnak, a heg keménynek tűnik. Ezért sok a szakértők inkább akut gyulladás epiteliális farkcsonti működnek két lépésben: első, hogy nyissa a tályog, fertőtlenítse (napi mosás, bevezetés a tályog üreget kenőcsök víz-oldható bázis) és után csökkentik a gyulladást végre radikális sebészetben.
A késleltetett műtétet 4-5 nappal az első szakasz után lehet elvégezni anélkül, hogy a beteget kórházból kiürítenék. A művelet második szakasza tervezett módon és későbbi időpontban - 2-3 hónap alatt elvégezhető. A késleltetett műtétnek az az előnye, hogy gazdaságosabb módon kivághatja a bőrt az évközi hajtáson, és a varratokat oly módon alkalmazza, hogy a seb szélei a lehető legközelebb legyenek, de az alja jól lecsapolt.
Ugyanakkor a radikális működés néhány hónapra történő elhalasztása szintén problémákat vet fel. Tehát, ha a beteg, aki a tályog megnyitását végezte, lemerül a kórházból, és egy idő után befejezi a kezelést, akkor minden rendben van. Sajnos gyakran a betegek különböző okokból nem a kijelölt időpontban vannak, a gyulladás áthalad a krónikus fázisban, új infiltrátumok és másodlagos fisztulák képződnek. Vannak megfigyelések, amikor a radikális műveletet évekig elhalasztották, és így pyoderma-t adtak hozzá. E körülményekre tekintettel a szakosodott szervek megpróbálják elvégezni a műtét második szakaszát anélkül, hogy kiürítenék a pácienst a kórházból, minimálisra csökkentve a szakaszok közötti szakaszt az akut gyulladás kezelésének fokozásával.
Az epithelialis coccygealis krónikus gyulladás szakaszában tervezett radikális műveleteket hajtanak végre a stroke, az elsődleges nyílások és a másodlagos fisztulák kivágásával. A tervezett műveleteket a gyulladásos folyamat súlyosbodásának hiányában kell elvégezni. A gyulladás súlyosbodásával a tályog ismétlődése, leggyakrabban a sebészi kezelés két szakaszra oszlik. Az elv ugyanaz marad: a radikális kezeléshez szükség van a hámsejtmozgás, az összes elsődleges nyílás, másodlagos fisztula és hegek kivágására.
Ha az epithelialis coccygea gyulladását orvosolják, akkor a tervezett gyökérkezelést általában a pálya és a hegszövet kivágásával végzik.
Meg kell jegyeznünk, hogy a bonyolult hámsejtes coccygeus stroke radikális műtéte során különböző megközelítések vannak a sebkötözés módjáról időről időre. A Donati-varratok használata a betegség minden szakaszában történik. A szakintézmények tapasztalatai azt mutatják, hogy a vak befogás csak a nem szövõdményes epitheliális tanfolyam esetében biztonságos. Ha legalább egyszer gyulladás következett be, óvatossággal közelítsen meg egy vakpróbát. A lefolyók, az áramlásmosás telepítése nem mindig adja meg a kívánt eredményt.
Jelenleg a leggyakrabban használt módszer sebvarró a seb széleit az alsó kivágása után epiteliális farkcsíkcsonti lett nagyon gyakori proktológia. De kiterjedt sebek, vastag bőr alatti szövetek hasonló művelet befejezését hatástalan: az alján a seb nyitott másodlagos fertőzés, súlyosan feszült varratok és gyorsan átvágja eltorzító hegek maradnak a bőrön. Különféle módosítások a közös javasoltak, amelyek minimalizálják a seb mérete és ugyanakkor hatékonyan le tudja szívni.
További irányítás
A műtétet követően a pácienst az orvosnál meg kell figyelni, mielőtt a teljes sebgyógyulást időnként, ahogy a haj nő a seb szélén, hogy borotválkozás vagy epilálás, és ezt, amíg a seb teljesen meggyógyult. A műtétet követő első 2-3 hónapban nem ajánlott szűk ruhát viselni sűrű anyagból, durva varrással, hogy elkerülhető legyen a posztoperatív heg területének traumatizálódása. Természetesen tiszteletben kell tartani a higiéniát, rendszeresen kell mosni és friss lenből kell lennie, lehetőleg pamutszálból.
GI Vorobiev, L.A. hálás