A terápiás fogászat fegyvere - a stadopedia
Teljes név Galkina Alla Alekseevna, születési idő 1958. május 27
Panaszok: a felső állkapcsa fogak nyakának hiánya, a hőmérséklet-ingerlők rövid távú fájdalmai miatt, ami az ügy kivizsgálása után azonnal megszűnik. A fogak puha és kemény plakkja, a fogak elhanyagolható érzékenysége a hidegre.
A jelenlegi betegség kialakulása: A páciens szerint a 2.2,2.3 fogak nyakában fellépő hiányosságok egy évvel ezelőtt észleltek, 2 hónappal ezelőtt egy rövid fájdalmat éreztek a hőmérséklet-ingerlés során. Az irritáló hatás megszűnése után a fájdalom megszűnt. A fogorvoshoz - a terapeutahoz nem szólt. A 2.2., 2.3. Fogakat korábban nem kezelték.
Elhalasztott és egyidejű betegségek: Gyermekek fertőzései, ARVI. Bal felső látóüreg sinusitise. Krónikus tonsillitis. Krónikus pyelonephritis.
Tuberkulózis, hepatitis, szifilisz, a HIV tagadja. Az allergiás anamnézis nem terheli.
A rossz szokások tagadják.
Szakmai veszélyek: nincs.
Örökletes anamnézis: nem terhelt.
Az objektív kutatások adatai, külső vizsgálat:
Az arc konfigurációja nem változik.
A bőr színét, az ajkak vörös határát és az élettani szín láthatóvá váló nyálkahártyáit, látható kóros elváltozások nélkül, mérsékelten nedvesítik.
Az arcváz kontúrjainak tapintása, a Vala pontok (a trigeminális idegkijárat pontjai) fájdalommentesek.
A submaxilláris, az ál-csont, a parotis, a nyaki, az occipitális nyirokcsomó fájdalommentes, puha, mozgékony, nem nagyítva.
A temporomandibularis ízület állapotának vizsgálata: a szájnyílás szabad, az alsó állkapocs mozgásainak jellege, amikor a száj teljes térfogatban nyílik meg, a fájdalomcsillapító érzésének tapintása fájdalommentes.
Szóbeli vizsga:
A felső, alsó ajak alveoláris folyamat nyálkahártyája halvány rózsaszín, közepesen nedves, károsodás nélkül. Az ajkak frenumának, a nyálkahártyáknak a felső és az alsó állkapocsra történő rögzítésének állapota és szintje a fiziológiai normán belül. A szájüreg mélyedése közepes.
Magának a szájüregnek a vizsgálata:
A kemény és puha nyálkahártya nyálkahártya rózsaszín, közepesen nedves, nincs kóros elem. A rögzítési szint és a nyelv frenulum hossza a fiziológiai normán belül. Nyelve normál méretű, fiziológiai szín, papillákban hangsúlyos, étel jelenléte plakk poskablivanii könnyen eltávolítható, nyálkás nyelv eltávolítása után a plakk nélkül kóros elváltozásokat. A gingivális papilla jól illeszkedik a fogak nyakához. Az 1.3. Fog területén, 2,3 a gumi helyi recessziója. Amikor a nyálmirigyek tapintása az ürülékcsatornákból, egy csepp átlátszó nyálmirigy szekréció válik ki.
Lágy plakk jelenléte a felső és az alsó állcsonton, kemény plakk jelenléte az alsó állcsonton a fogak nyelvi felületén 3.3.3.2.3.1,4.1,4.2,4.3. A fogak patológiás mobilitása hiányzik.
IGR-U - 1,3 (kielégítő);
PHP - 1.6 (kielégítő);
CPITN - 2 (a tartár jelenléte);
PMA - kevesebb, mint 30% (enyhe gingivitis)
KPU (h) - 11 + 3 + 3 = 17.
Szent localis: a fogak nyaki területének vestibularis felületén 2.2, 2.3 kemény szövetek hibás, szögfalakkal egyenrangú, a zománc-dentin határon áthaladó hibák (V-osztály a fekete színben). A tapintás fájdalommentes, a hideg ingerekre való reakció rövid életű, gyorsan átjut az elimináción. A percussion fájdalommentes. A nyaki fogak csupaszak, a fogak halvány rózsaszínűek.
A jelenléte lágy plakk a felső és alsó állkapocs, a jelenléte a szilárd lerakódások az alsó állkapocs területén 3.4- 4.4 fogak nyelv felőli oldalon, egy enyhe vérzés a ínyt, amikor is keresi. A patológiai mobilitás hiányzik.
Előzetes diagnózis: fogak 2.2, 2.3-ékhibák. ICD-10- 03.10.
További kutatási módszerek:
2. Hőmérsékleti vizsgálat.
További kutatási módszerek adatai:
2. A hőmérséklet-vizsgálat pozitív, a fájdalom-reakció közvetlenül az inger kiküszöbölése után következik be.
3. Orthopantomogram - a felső és alsó állkapcsának kortikális csont az alveoláris septumok csúcsok nem elérhető, egyenetlen magasság csökkentése fogak közötti terelőlapok 1 / 3- 1/2 a hossza a gyökerek a fogak.
Differenciáldiagnózis: ék alakú hiba
Általános klinikai jellemzők
A két betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a fogszövetek hasonlóak, durvasága és elhanyagolható csökkenése
Az ék alakú hiba esetén a falakon, a fogszuvasodáson található lokalizáció változatos. Amikor a fogszuvasodás - a kémiai ingerek fájdalma. Mindenféle degeneráló ék alakú hibával
A kemény fogszövetek eróziója
A szövet elvesztését nem kíséri a vereségelem fenekének és falainak lágyulása. Hypersthesia.
Az ék alakú hiba nem terjed ki a fog koronájának teljes vestibularis felületén. Ha az erodált, a hiba alakja csészealjszerű, ék alakú hiba v-alakú. Az alsó állkapocs metszőfogait nem befolyásolja az erózió, és ezeknél a fogaknál észlelhető ék alakú hibák.
A fogak sphenoidhibája 2,2, 2,3 (az ICD-10 K03.10 szerint).
A diagnózis alapja:
1. A páciens panaszai. a felső állkapcsa fogak nyakának hiányában, a hőmérséklet-ingerek rövid távú fájdalma miatt, közvetlenül az ok megszűnése után. A fogak puha és kemény plakkja, a fogak elhanyagolható érzékenysége a hidegre.
2. Anamnézis: A hibák jelenléte a fogak nyakán 2.2,2.3 észrevette egy évvel ezelőtt, 2 hónappal ezelőtt érezte a rövid fájdalmat, miközben eszik a hőmérséklet inger. Az irritáló hatás megszűnése után a fájdalom megszűnt. A fogorvoshoz - a terapeutahoz nem szólt. A 2.2., 2.3. Fogat korábban nem kezelték.
3. Ellenőrző: A vesztibuláris a fogak felszínén a nyaki területen 2.2, 2.3, a kemény szövet hibák sima összetartó falak szögben, átadva a zománc-dentin határ (V osztály blackjack). A tapintás fájdalommentes, a hideg ingerekre való reakció rövid életű, gyorsan átjut az elimináción. A percussion fájdalommentes. A nyaki fogak csupaszak, a fogak halvány rózsaszínűek.
A jelenléte lágy plakk a felső és alsó állkapocs, a jelenléte a szilárd lerakódások az alsó állkapocs területén 3.4- 4.4 fogak nyelv felőli oldalon, egy enyhe vérzés a ínyt, amikor is keresi. A patológiai mobilitás hiányzik.
4. További kutatási módszerek. EOD, hőmérséklet-vizsgálat, röntgenvizsgálat.
5. Differenciáldiagnosztika.
1. Szakmai higiénia ellátása.
2. A testápolási termékek javítása, kiválasztása.
3. A személyes higiénia ellenőrzése.
4. A fogak ék alakú hibájának kezelése 2.2.2.3.
5. Fogorvosi konzultáció az implantátum elhelyezéséről a hiányzó fog területén 4.6.
6. Egy orvos - parodontológus konzultáció.
7. A fogorvos orthopedistával folytatott konzultáció a fogú fogpótlására vonatkozóan 3.6, a hiányzó fog területén 4.6.
Panaszok: Lágy és kemény plakk jelenléte, fogak érzékenysége hidegre. Az általános állapot kielégítő.
Objektíven: A jelenléte lágy plakk a felső és alsó állkapocs, a jelenléte a szilárd lerakódások az alsó állkapocs 3,4-4,4 a nyelv felőli oldalon, egy enyhe vérzés a ínyt, amikor érzékeli az alsó állkapocs területén 3.4- 4.4 fogak. A patológiai mobilitás hiányzik.
1. Szakmai higiénia ellátása.
2. A testápolási termékek javítása, kiválasztása.
3. A személyes higiénia ellenőrzése.
4. A fogak ék alakú hibájának kezelése 2.2.2.3.
Levezetése professzionális szájhigiénés: által gyártott eltávolítjuk a szilárd fogakon a bevonat az alsó állkapocs régió 3,4-4,4 nyelv felőli oldalon ultrahangos méretezést eltávolítása lágy plakk homokfúvással Air-Flow, polírozás a fogak a felső és alsó állkapocs mechanikai tip, ecsettel, egy gumi csésze, illessze Detatrine Z. alkalmazás területén fogászati 3,4-4,4 desensitayzery „Gluma”.
A személyi higiénia korrekciója, kiválasztása: puha, merev ecset, nyelvtörő, öntöző, belső menet, Paradontax fogkrém, Rox fogkrém.
Az általános állapot kielégítő.
Objektíven: a 2.2. Fogak nyaki területének vestibularis felületén, 2.3 a kemény szövetek hibásodása, sima, a szögfalon egybeolvadva, a zománc-dentin határon áthaladva (V osztály a fekete színben). A tapintás fájdalommentes, a hideg ingerekre való reakció rövid életű, gyorsan átjut az elimináción. A percussion fájdalommentes. A nyaki fogak csupaszak, a fogak halvány rózsaszínűek.
Antiszeptikus kezelés a szájban "Chlorhexidine" oldattal - 0,05%.
Anesztézia: Infiltrációs érzéstelenítés Sol Ubistesini -1,7 ml-4%
Necrectomia, carious üregképződés - V osztály a Fekete színben, a fogszuvasodás ellenőrzése alatt,
A visszahúzó szálak, mátrix beállítása, rögzítés ékkel, nyálból való izolálás, szárítás,
A zománc (37% foszforsav) 30 másodpercig történő savmegkötése (kondicionálása), dentin 15 másodperc, vízsugárral történő öblítés 30 másodpercig,
Az "Aqua-prep-fluor" fluoridtartalmú oldatának alkalmazása, a levegőáramból a szárítóból szárítva,
Ragasztórendszer alkalmazása, eloszlása gyenge levegőáramlással a felületen, polimerizáció,
A mesiális érintkezés helyreállítása egy mátrixszal és egy folyékony kompozit "Revolution", polimerizációval.
A kompozit összetétele rétegenként, majd az összetett anyag (Filtek Z250, A-2) összes rétegének polimerizációjával,
Javítás az elzáródás, csiszolás, polírozás a tömítés (polírozó lemezek, műanyag csíkok, szilikon csésze, ecset, paszta "Super polish").
A szájüreg egyéni higiéniáját követtük a bíborvegyület oldatával.
A megelőző vizsgálat céljából félévente keresse fel fogorvost.
Megelőzés: A személyi higiénia megfelelősége és otthoni ellenőrzése. Időben felkeltette a fogorvost.
Az interjú során a beteg panaszkodott a felső állkapocs nyakának hiányára, rövid távú fájdalomról a hőmérséklet-ingerekről, amely közvetlenül az ok megszűnése után jár. A fogak puha és kemény plakkja, a fogak elhanyagolható érzékenysége a hidegre.
A jelenlegi betegség kialakulása: A páciens szerint a 2.2,2.3 fogak nyakában fellépő hiányosságok egy évvel ezelőtt észleltek, 2 hónappal ezelőtt egy rövid fájdalmat éreztek a hőmérséklet-ingerlés során. Az irritáló hatás megszűnése után a fájdalom megszűnt. A fogorvoshoz - a terapeutahoz nem szólt. A 2.2., 2.3. Fogakat korábban nem kezelték.
Objektíven: a vesztibuláris felszínén a fog a nyaki területen 2.2, 2.3, a kemény szövet hibák sima összetartó falak szögben, átadva a zománc-dentin határ (V osztály blackjack). A tapintás fájdalommentes, a hideg ingerekre való reakció rövid életű, gyorsan átjut az elimináción. A percussion fájdalommentes. A nyaki fogak csupaszak, a fogak halvány rózsaszínűek.
A lágy plakk jelenléte a felső és az alsó állcsonton, az alsó állkapocson lévő kemény plakk jelenléte a fogak régiójában, a nyelvi oldalakon, a mérésnél jelentéktelen vérzésgumi. A patológiai mobilitás hiányzik.
További kutatási módszerek:
2. A hőmérséklet-vizsgálat pozitív, a fájdalom-reakció közvetlenül az inger kiküszöbölése után következik be.
3. Orthopantomogram - a felső és alsó állkapcsának kéregcsont az alveoláris septumok csúcsok nélküli, egyenetlen magasság csökkentése fogköztisztító terelő 1 / 3-1 / 2 hossza a gyökerei fogak.
Diagnózis: A fogak sphenoidhibája 2.2, 2.3 (az ICD-10 K03.10 szerint).
Kezelés: A szájüregi szakma higiéniája, a testápolási termékek javítása és kiválasztása. A szájüregi személyi higiénia ellenőrzése. Az ék alakú hiba kezelése a 2.2., 2.3. Fogakban a Filtek Z250, A2 összetett fénykeményítő anyaggal.
Érintési zónák (Vale pontok)
A fogak cuneoid-hibái 2.1, 2.2
Acid maratás ortofoszforsavval
Ragasztórendszer alkalmazása
Réteges összetett alkalmazás
Helyreállított fogak 2.2, 2.3