A Széchenyi tér 3. Traumatológiai osztályának vezetője
A Traumatológia Tanszék vezetője GB No.3 Makeev VN - Traumatológus a második generációban
Makeev - orvos hivatali, traumatológus - ortopéd a második generációban. Apja, Nikolai Vasilievics Makeev több mint 40 éve dolgozik traumatológusként.
Korábban az összes sérülés kezelését konzervatív módszerekkel végezték, vázizmok és gipsz kötések segítségével - állítja Vladimir Nikolaevich. - A betegek 2-4 hónapig feküdtek a csontrendszerben lévő fragmensek elsődleges fúziója előtt, majd kellemetlen gipszkötést alkalmaztak, ami hosszabb ideig késleltette a helyreállítási folyamatot. Most a sebészeti beavatkozásokra váltottunk. A modern implantátumok használatával kapcsolatban a gipszkötések használata szinte elfelejtett.
Stabil-funkcionális osteosynthesis-t végzünk, ami a csontfragmentumok merev rögzítésének teljesítményét jelenti a vérkeringés megőrzésével. A páciensnek nincs gipszkötése, és a műtét után 2-3 nappal aktív. A rehabilitációs folyamat nem a 9-12 hónapos, hanem a korábbi, de rövidebb időszakokban történik: a betegek többsége a súlyos kombinált traumával súlyos, 1,5-4 hónap után tér vissza a munkába.
- Amikor az irodába vezettem, évente körülbelül 350 műveletet hajtottunk végre - folytatja Vladimir Nikolayevics. - Most a sürgősségi és a tervezett műveletek száma közel ezer. A tanszék Moszkvában meglehetősen magas az operatív tevékenységért - 70-80%, vagyis minden 7-8. Páciens, akit befogadtak nekünk, működik.
Az új technológiákkal kapcsolatos műveletek elvégzéséhez különleges eszközökre és eszközökre van szükség. A város klinikai kórházának főorvosa. MP Konchalovsky (korábban GKB №3) Ivan Jakovlevics Golousikov tartja a kezét „az impulzus”, aktívan segíti a fejlesztési részleg megszerzésével modern gépek és a szükséges feltételek megteremtése, a kényelmes kórházi tartózkodás.
"Ezek nagyon bonyolult műveletek" - magyarázza Vladimir Nikolayevich -, mert a medencecsontok többszörös lebeny töréseivel kell foglalkoznunk. " Az első ilyen műveleteket 7-10 évvel ezelőtt kezdtük el. Nem voltunk elégedettek a konzervatív kezelés taktikájával, így átálltunk operatív módszerekre - a fókuszon kívüli és az elsüllyedt osteosynthesis miatt. A sérült, aki rendszerint először az intenzív osztályba kerül, teljes klinikai vizsgálaton esik át
külső rögzítőeszközök, a medence stabilizálására szolgáló speciális keretek, amelyek segítik a beavatkozás utáni vérzést. A betegség stabilizálódása után a betegeket a trauma részlegbe helyezzük át, ahol működtetjük őket, például a külső rögzítőberendezést helyettesítjük az alvadt osteosynthesisre.
Vladimir Nikolaevics egyedülálló röntgenfelvételeket mutat, amelyeken a medencecsont stabilizáló struktúrái fantasztikusnak tűnnek. Mindegyik terv egyedi, mivel minden egyes emberi szervezet egyedi, és sajnos egyéni trauma.
- A közelmúltban a beteg jött hozzánk egy baleset után súlyos kismedence trauma és a váll sérülés, - mondja Vladimir Nikolaevich.
- A helyzetet bonyolította az a tény, hogy hosszú terhességen volt. A szükséges vizsgálatok, a nőgyógyász utáni konzultációk, az ultrahang és a további vizsgálati módszerek után úgy döntöttünk, hogy operatív beavatkozást hajtunk végre - a páciensnek megszakadt a vérzés. Nem csak az anyám egészségére, hanem a gyermek életére is. A nő ilyen kritikus állapotban való elhagyása lehetetlennek bizonyult, mert a magzat növekedett, és kezdett nyomni a medencegyűrűt. Szükséges volt a medencecsont és a váll stabilizálása. Egy minimálisan invazív eljárás szerint, kis bemetszésekkel, az elülső medencét egy speciális lemezzel stabilizáltuk, a váll pedig egy tűvel. A művelet sikeres volt, minden motorfunkció helyreállt. Egy idő után a páciens szülész-nőgyógyászok felügyelete alatt került át.
Általánosságban elmondható, hogy a tanszéken végzett vészhelyzeti és tervezett műveletek rendkívül technikai jellegűek. Különös figyelmet fordítanak a csípő- és térdízületek endoprotetikájára. Az ízületek pótlását a traumatológiai osztályban több éve indították el a combnyaktöréses betegek. Ez a nõk fõ, fõként öreg, problémája, de a férfiaknál is. Az ilyen műveletek lehetővé teszik a páciensek számára, hogy visszatérjenek a mozgalomba, és sokkal korábbi időként visszaküldik őket egy aktív életmódba, mint az előző kezelési módszereknél.
"Főleg titán implantátumokkal dolgozunk" - mondta VN. Makeev.
- Előnye, hogy könnyű, erős, hipoallergén; velük együtt a páciens végezhet MRI és CT vizsgálatokat (egyes fémtípusok implantátuma nem teszi lehetővé). A 3-as városi kórház Traumatológiai Tanszékén minden szükséges feltétel megteremtették, amelyek lehetővé teszik a minél pontosabban rendelkezésre bocsátott orvosi segítséget, és a beteg lábát állítják.