A serdülőknél a fogászati betegségek klinikai folyamatának jellemzői
A serdülőkori fogszuvasodás klinikai lefolyása különböző intenzitású lehet, a test általános és helyi ellenállásának szintjétől függően. A karikális folyamat kompenzált áramával a kezdeti manifesztációktól a pulpitisig terjedő fejlődés több mint egy évet vesz igénybe, vagyis a serdülő éves vizsgálata elegendő a betegség időben történő diagnosztizálására.
A subcompensated áramlási karakterisztika gyorsabb kialakulásához lágyító és demineralizáció fogászati kemény szövetek. Általában, ha kezeletlen fogszuvasodás tini elég 6-9 hónap, hogy bármilyen bonyolult formákat (fogbél, periodontitis), így a fogorvos vizsgálatot kell végezni, legalább 2 alkalommal ülésezik.
Végül, ha a test általános betegség (tuberculosis. Rheumatism. Adenoid t, anyagcsere-betegségek) gyakran alatt megfigyelt dekompenzált fogszuvasodás, amikor komponens KPU egyenlő vagy több, mint 9, és bonyolult formákat fogszuvasodás fejlődő rövid ideig (legalább 5-6 hónap). A serdülők e csoportjának évente legalább háromszor kell fogászati vizsgálatot végezniük.
- mérgező (különböző vegyi anyagok belégzési hatásaival);
-gyógyszeres (az I-II generációk szalicilátjainak és hormonális fogamzásgátló szerek fogadására);
- (a megfelelő védelem nélküli kijelzők szabályozatlan használata következtében).
Hangsúlyozni kell, hogy az állandó fogak, különösen az első molárisok korai eltávolítása az esetek 39,1-71,4% -ában a serdülőkben kialakuló deformitások kialakulásához vezet.
A fejlesztési és persze a periodontális betegség serdülőknél, ellentétben a felnőttek, és ez jellemzi a maga sajátosságai. A leggyakoribb a periodontális betegség gingivitis kell jegyezni, amelyet az jellemez, gyulladás a nyálkahártya az íny egyedül. Az okok a fogínygyulladás változatos: traumás elzárásokhoz patológia, rossz helyen kantár ajkak és a nyelv, a hibás tömések, dentális plakk. Leggyakrabban alakulnak a rossz szájhigiénia (hurutos fogínygyulladás), a hatása ennek a kornak a hám az íny fejlődő reproduktív rendszer hormonok (hipertrófiás vagy hámlásos ínygyulladás), és ennek eredményeként a bakteriális fertőzés - asporogének anaerob mikroorganizmusok (fekélyes ínygyulladás). A kellő időben történő kezelés a fogínygyulladás tudják érni a teljes helyreállítás a szerkezete és funkciója periodontális.
Ha gingivitis megnyúlt, akkor mozog egy súlyosabb formája a periodontális betegség, amelyben a gyulladás az íny mentén periodontális zsebek vannak kialakítva, és az alveoláris roncsolódik ívek pofák - periodontitis.
Kezelés nélkül az eljárást a foggyökér zsebéből származó gnotechenie és a fogak patológiás mobilitása kíséri, majd a későbbiekben - eltávolításukkal. Az időben történő terápia segít megállítani a gyulladásos folyamatot, és néhány esetben helyreállítani a periodontális szövetek morfofunkciós állapotát.
A legnehezebb serdülőkori idiopátiás fogágybetegség fordul elő diabetes mellitus, veleszületett neutropenia, histiocytózis X, és egyes betegségek csak akkor alakulhat ki fiatal korban, és funkciók a klinikai lefolyás.
Így a Papillon-Lefebvre-szindrómát a periodontális szövetek és palmar-plantáris hyperkeratosis gyorsan progresszív megsemmisítése jellemzi. A betegséget autoszomális recesszív típusú öröklik, és leggyakrabban legfeljebb 4 éves kortól nyilvánul meg. A tejtermékek és az állandó fogak parodontális szövetének hatása, ahogy azok felrobbantanak, ami általában a serdülőkorú pofák teljes másodlagos adenciájához vezet. A betegség megnyilvánulása a szájüregben és az állkapocs alveoláris íveinek röntgen-változásai hasonlóak a súlyos súlyos generalizált periodontitis képéhez.
Desmodontoz (periodontózis, fiatalkori lokalizált periodontitis) jellemzi gyorsan fokozatos pusztulása periodontális szövet elmozdulási és patológiai fog mobilitását, kialakulása periodontális zsebek. Általában van egy szimmetrikus periodontikus elváltozás a mûvészek és az elsõ molárisok területén, késõbb más fogak is részt vesznek a folyamatban.
Jellemzően a betegség manifesztációja a pubertás alatt, egy bizonyos örökletes hajlam.
A lányok gyakrabban betegek, mint a fiúk. Jelenleg a betegség nyilvánvaló kapcsolatban áll a tetraciklinnel érzékeny Actinobacillus actinonrycetern comitans kórokozóval. A doxiciklin alkalmazása helyi kezeléssel kombinálva megnyitotta a fogak megőrzésének lehetőségét desmodontos betegeknél.
A serdülőknél a szindrómás periodontális betegségek (parodontosis) gyakorlatilag nem fordulnak elő. Ritkán az alveoláris folyamat egy korlátozott területen található V alakú atrophius gingivitis, amelynek kezelésében elsősorban fizioterápiás kezelés található.
Periodontális serdülők gyakrabban epulidy (fibrózis, angiomatous és óriás), fibromatózis a fogíny és a fogínytúitengés hormonális és örökletes eredetű.
Gyulladásos betegségek serdülőknél hatással lehet minden részét a szájnyálkahártya: az íny (gingivitis), papilla (papillitis), a nyelv (glossitis), az ajkak (cheilitis), az ég (palatinit), néha szájnyálkahártyán egész (stomatitis) . Ebben az esetben a patológia oka lehet mechanikus, fizikai, kémiai trauma; fertőzések (vírusos, bakteriális, gombás, specifikus); allergiás reakciók, valamint a betegségek a belső szervek és a test rendszerek (vér betegségek, gyomor-bél traktus, dermatózisok, fertőzések és szisztémás betegségek).
A serdülőkorban a fogak rendellenessége (dystopia) és a fogak késleltetett kitörése (visszatartás) társuló betegségek nem ritkák.
A fog fogpusztulása a fogak vagy a genetikai és exogén tényezők által okozott fogzás patológiájával kapcsolatos téves helyzethez kapcsolódik. A fogorvos dystopia szinte mindig az oka annak, hogy késlelteti a kialakult fog kitörését. A vágott dystopikus fog megtörheti a dentition alakját, harapást és lágyrész sérülést okozhat. Az ilyen betegeket orthodontistának kell utalni.
Ha a fogak retentívek, a panaszok rendszerint hiányoznak, gyakran retinákat találnak véletlenül az egyéb fogászati betegségek röntgenvizsgálata során. Ugyanakkor a fogmegtartást számos kóros folyamat (az állkapcse, az ideggyulladás és a trigeminalis neuralgia) kialakulásával lehet kísérni.
Különösen nagy a különösen a fiatalok vonzereje a fogorvosi kezelésnek és a megelőző intézményeknek az alsó harmadik molárisok kitörésének megbetegedéseihez, az úgynevezett "bölcsességfogak" számára. Gyakran kitörésüket bonyolítja a fertőző és gyulladásos folyamatok kialakulása a fogak koronáján lógó íny szövetében. Emiatt a korai és nem megfelelő kezelés esetén a fertőzés kiterjed a közeli anatómiai területekre, ami a maxillofacial régió és a nyak alsó állkapcsának és fonáljának periostitisét okozza. A fertőző és gyulladásos folyamatot a mediastinumra vagy az agyra és területére is fel lehet terjeszteni, ami veszélyezteti a beteg életét. A gyermekorvosok ismeretében ez a kórtan nagyban segíthet a helyes és időben történő diagnózisban és a megfelelő terápiás taktikában.
Az állkapocscsontok kialakulásában. a lymphadenitis, a tályogok és a maxillofacial régió flegmonjai, a fő szerepet játszik a krónikus periapikus vagy periodontális fertőzések. Az arcbőrön és a szájnyálkahártyán (furunculosis ulcerative stomatitis) fellépő sebek és fertőző folyamatok a gyulladásos megbetegedések kialakulásában is elősegítik a fertőzést.
A maxillofacialis terület fertőző-gyulladásos folyamatának klinikai képe:
- gyulladás tünetei az "okozati" fog periodontusában (harapás, mobilitás, hiperémia, ödéma és a környező gumik infiltrációja);
- gyulladás helyi manifesztációi a manduluiáris lágyrészekben;
- a szervezet általános reakciói (láz, neutrofil leukocitózis, fokozott ESR).
Általános reakciók és helyi megnyilvánulásai (tumor, dolor, pirosodásos, CALOR, functio iaesa) kifejezve egyre serdülők diffúz gennyedéssel, érintő több anatómiai régiókat.
A közeli létfontosságú szervek (agy, a szem, a gége) és heveny és gyors ezen gyulladásos folyamatok szájsebészeti területen és a nyak serdülők ró az orvosok minden szakterületen érhetők tinédzser felelős az időben diagnózis és a választott helyszín a legésszerűbb a beteg kezelése, és bizonyos esetekben, és sürgősségi ellátás (például a nyitvatartási a subperiosteal tályog).
Egy vizsgálatban a serdülőkori akut fogászati trauma nagyon fontos, hogy alaposan rögzíti a történelem a betegség eset körülményei (ahol a sérülés történt, mikor, ki és milyen csapás), ami nagyon fontos a mai környezetben, hogy eligazítást, töltő biztosítási dokumentumok, valamint a jogi szempontból vizsgálati szervek számára.
Annak ellenére, hogy a látszólagos egyszerűsége a klinikai diagnózis fogászati sérülések kezelése serdülő akut fogászati trauma kell végezni a lehető leghamarabb abban a pillanatban, a trauma a fogorvos által a kötelező röntgen vizsgálat, amely lehetővé teszi, hogy válassza ki a további kezelés politikát. Ebben az esetben az orvos, megszámoltuk az első eset, hogy ilyen tinédzser, különös figyelmet kell fordítaniuk a jelenléte tünetei zárt fejsérülés (szédülés, hányinger, hányás), és ha van tizenéves kórházba. Ha az eredmény a sérülés nem volt teljes zavar egy vagy több foga kell elhelyezni őket antibiotikus oldattal, és küldje a beteget fogorvoshoz átalárendelés.
Daganatos betegségek és a tumor folyamatok és lézió szájsebészeti serdülők engedelmeskedik általános törvényszerűségek jellemző az említett kór. Ugyanakkor, ezek jellemzik az elterjedtsége bizonyos típusú daganatok, amely kapcsolatban van megnövekedett serdülőkori endokrin aktivitást. Továbbá, ebben az időszakban, tumorok gyorsan növekednek, beleértve a jóindulatú, és vezethet teljes vereség a csontok a középső és alsó területeken az arc.
Közül a jóindulatú daganatok a szájsebészeti régió serdülők gyakran találhatók hemangioma, lymphangioma, osteoblastoklastoma, szálas dysplasia az arccsontok.
Malignus epitheliális tumorok serdülőkorban kevésbé gyakori, mint a szarkómák - malignus mesenchymalis daganat, metasztázisos elsősorban hematogén és érintő az állkapocs, ritkán lokalizált admaxillary lágy szövetekben.
A fő tünetek szarkóma pofák: fájó első éjszaka, majd folytatja a természet, a mobilitás a fogak, az állkapocs deformitás formájában hólyagok.
Admaxillary lágy szöveti szarkóma nyilvánul formájában infiltráció, kiemelkedés egy adott helyen, amely, mint a növekedési elvesztik mobilitás tekintetében az állkapocs.
Serdülőkorban különösen gyakori Ewing-szarkóma, az eredetiség klinikai kép, amely szerint a betegség a hullámok és a fellángolások idején nagyon hasonló osteomyelitis, amikor együtt a helyi tünetek (fájdalom, az érintett osztály állkapocs és öblítő a bőr és a nyálkahártya száj, lágyrész duzzanat, deformáció a pofák, patológiás fog mobilitását) detektált testben reakciót jellemző intoxikáció szindróma. Ahogy stihanija akut események a tumor mérete csökken, de nem tűnik el, és minden egyes későbbi súlyosbodás növekszik. Fontos hangsúlyozni, hogy ez a daganat áttétet kora regionális nyirokcsomók és távoli szervekbe.
Ezért, amikor serdülőkorúakkal dolgozik, az orvosnak állandó onkológiai éberséggel kell rendelkeznie.
A fertőzés krónikus fókuszának tinédzserének jelenléte a betegség kialakulásához és súlyosbodásához vezethet.
A szerepe a fertőzés forrása lehet játszani bármilyen időtartamát a jelenlegi fertőző-gyulladásos folyamat egy adott szervben. Stomatogennymi gócok a krónikus fertőzés apikális periodontitis, fogak gyöki és a follikuláris ciszták, marginális periodontális sok betegség és szájnyálkahártya (fogínygyulladás, periodontitis, nekrotizáló fekélyes stomatitis), fogszuvasodást. Krónikus fertőzés stomatogennye gócok tartalmazhat több mint 50% -át a gócok számát a krónikus fertőzések organizmus.
Nincs specifikus klinikai kép a krónikus fókuszos fogászati fertőzésről. Főleg azt határozza meg, hogy milyen szervek és rendszerek szenvednek a krónikus fertőzések hatásaitól.
A főbb objektív tünetek elhúzódó hőemelkedés, és a mentális jelenségek állkapocs alatti nyirokcsomó, valamint a jellegzetes változások a vérkép. A krónikus fogászati fertőzés diagnosztizálása a fejlődés korai szakaszában fontos. Ez azonban nagyon nehéz feladat, különösen akkor, ha kombinálódik a tonsilogén és a rhinogén fertőzésekkel. Nehéz a betegek öngyógyszerezésének diagnosztizálása, ami jelentősen megváltoztatja a betegség klinikai képét.
Jelenleg a fogorvosok megbízható klinikai és laboratóriumi vizsgálatokat végeznek a krónikus fogászati fertőzések meghatározására és a tevékenységük mértékének meghatározására.
Csak a szájüreg helyreállítását és az összes azonosított krónikus gyulladásos folyamatok megszüntetését követően válik hatékonyabban az alapbetegség kezelése.