A hasi hasi műtét
A női nemi szervek gyakori betegségei a jóindulatú petefészek-daganatok. Ezek származhatnak a szövet a petefészek, a magzati maradványait és posztnatális elszaporodását, valamint a heterotópiákat. A petefészkek tumorai lehetnek hüvelyesek és szilárdak. Azáltal cavitary közé cisztákat és cystoma és szilárd - kötőszöveti tumorok: fibróma a petefészekben, és a tumor Brenner, bár van cisztás epiteliális felvételét.
A ciszták kell tekinteni retenciós kialakulását, köszönhetően a felhalmozódása váladék alakulnak ki, például a tüsző, vagy a szövet miatt késleltetett olvadási savós folyadék (tubo-petefészek ciszta).
A cisztának jelentős része malignus degenerációnak van kitéve. Tehát a pszeudomucinos cystóma az esetek 2-8% -ában rosszindulatú, és a sérülék még gyakrabban regenerálódik - 20-50% -ban.
Szövődményei petefészek tumorok is torziós lábak ezt követő szöveti nekrózis és suppuration et al. Gyakran található primer petefészek rák, amely kezdetben lehet venni, mint egy jóindulatú daganat. Mindez oda vezetett, hogy a szolid nőgyógyászati szabályként a diagnosztizált petefészekrák, mérettől függetlenül, sebészileg el kell távolítani. Az eltávolítás módja azonban nem minden esetben azonos. Úgy tűnik, ha a savós cystoma hogy malignizi- ruyutsya leggyakrabban kell tenni a petefészek eltávolítása helyett eltávolítását a petefészek, míg pseudomucinous cystoma és még inkább jelenlétében ciszták racionálisabb, hogy a kimetszés a petefészek vagy a kifejtés tumor, megőrizve részét szövet. A műtét kiválasztásakor figyelembe kell venni a beteg korát is. Amikor kimutatható a fiatal nők egy jóindulatú daganat, ami ritka maligniziruetsya anélkül, hogy további indikációk ovariektómia termelnek irracionális nerezetsirovannaya A petefészek nyújthat a ciklikus változások a nők, megőrizve a termékenységet.
A petefészkek tumorai lehetnek egy úgynevezett láb, és intraligamentarno helyezkednek el. A kompozíció a „láb” közé saját petefészek szalag és az ínszalag, felfüggesztő petefészek, petefészek bélfodra és néha petevezetékben. Daganatok a „láb” nőnek a hasüregbe, azzal jellemezve, hogy a mobilitás, amely esetében korlátozott a nagy mérete a tumor vagy kapszulát összenövések a szomszédos szervek és kismedencei fal. A jó daganatos mobilitással meg lehet csavarni a "lábat". Ha az utóbbi 90-100 ° -kal elcsavarodik, az áthaladó vérerek nem tömörülnek, és a tumor vérkeringése nem zavart. Klinikailag ez a csavarodás nem nyilvánul meg. Amikor csavaró „láb” 180 ° -os, és még inkább az ismételt csavarva, elsősorban a vénák préselt, ezáltal akadályozza vagy megállítja véráramlás még továbbra mellékfolyója. Ennek eredményeképpen a daganatkapszula megduzzad, és gyorsan vérrel impregnálva lesz. A tumor lila-cianotikus lesz, majd sötétlila és a nekrózis fejlődése - sötétszürke színű; jelentősen megnöveli a méretét. Ha fertőzött, a duzzanatot elnyomják. Miatt tömörítési az idegek, amelyek gyorsan fejlődött duzzanat és impregnáló vér cystoma kapszulák, mivel a csavar „láb” jelenik meg, súlyos fájdalom bizonyos idő után, a fejlesztés a fent leírt változások a daganat, vannak jelei az irritáció, a hashártya. Már a "láb" csavarását követő első órákban a medence és a szomszédos szervek falai vannak, különösen az omentum. Az omentum oldalán az edények igen gyorsan nőnek, ami miatt egyes esetekben, amikor a "láb" teljesen csavart, a tumor visszanyeri a keringését. Néha a daganat igazi "lábának" csavarása és elhalása után helyettesíti az újonnan kialakult érrendszeri lábat.
A méh széles szalagja felső részének levelei között elhelyezkedő intraligamentáris tumorok meglehetősen mozgékonyak. A méh széles ínszalagjának alapjainak levelei között elhelyezkedő és a medence belsejébe növekvő tumorok általában teljesen mozgathatók vagy enyhén diszlokálódnak. Az intraligamentumos tumor jelentősen megváltoztatja a kismedencei szervek arányát. Általában a méht a daganat ellentétes irányban és felfelé mozdítja el; a hólyag is elmozdul, amelyet a daganat felemel és az ellenkező irányba nyomódik. Az uretert oldalra vagy elülső oldalra lehet tolni, vagy a daganat elülső felületén nyújtva, szorosan a kapszula mellett. A farkas cső általában nyúlik, és néha terjed a daganat felszínén. Gyakran a végbél tömörített daganat. Ha, mivel a nagy méret a daganat nem fér bele a kismedencei üreg és a felső pólus bemegy a hashártya mögötti térben és mögött található a szigmabél és vakbél. Az intraligmentáris daganat alsó pólusa leereszkedik vagy kiálló a hüvely felé, a boltozat laterális vagy hátsó része felé.
A petefészkek daganatainak mérete eltérő lehet. A legnagyobb méretűek elérik a psevdomutsinoznye cystomasokat, ritka esetekben meghaladják a páciens testtömegét. A pseudomucinus ciszták általában egyoldalúak és többkamrásak, és súlyosak, gyakran kétoldalúak. A pseudomucinus cystoma tartalma kolloid vagy folyékony konzisztencia vastag, viszkózus, hasadékszerű tömege. Ez a folyadék, amikor a daganatból vagy az ujjakból távozik a távoli cisztóma kinyitása után, szálak formájában nyúlik ki. A súlyos ciszták tartalma általában átlátszó, különböző színű barna vagy szalmaszínű folyadék.
A petefészek-daganatok esetén terhesség alakulhat ki. A terhesség alatt gyakran megfigyelhető a daganat gyorsabb növekedése és a "leg" gyakoribb csavarása. Ezért a terhesség nem ellentétes a mûvelettel. Úgy tűnik, a kezelés legjobb ideje a terhesség 4-6 hónapja.
A működés során, tanulás állapot petefészek, természete tumorok, ahol szükséges darab kimetszett szövet azonnali szövettani egyedileg sebész választja ki a művelet alapuló eljárás életkor és egyéb jellemzői a test a beteg.
A WHO szakemberei által összeállított Nemzetközi Hisztológiai Osztályozás szerint a petefészek-daganatok 8 csoportra oszthatók:
1) epithelium tumorok;
2) a szexuális szál sztróma tumorai;
3) lipidsejtes tumorok;
4) csírázó daganatok;
5) gonadoble asztma;
6) lágy szövetek daganata (nem specifikus a petefészkeknek);
7) nem osztályozott tumorok;
8) másodlagos (metasztatikus) tumorok.
Egy különálló csoport a petefészek tumorszerű betegségeiből áll.
A klinikai gyakorlatban a petefészek leggyakoribb hámsejtjei, köztük a következők:
1) szeros, nyálkás, vegyes;
2) Brenner-daganat;
3) nem osztályozott tumorok.
Különböztesse jóindulatú tumor (cystadenoma, adenofibroma, felszíni papilloma), határeset (közbenső formák és adenofibrom cystadenoma) és rosszindulatú (adenokarcinóma, cystadenocarcinoma, papilláris karcinóma).
A jóindulatú epithelium tumorok leggyakoribb típusa a petefészek serous cilioepithelialis cystoma. A szeros tumor hámsejtjei hasonlítanak a petevezeték csillogó sejtjeire, ezért ezeket a cisztákat cilioepitheliálisnak nevezik.
Azáltal pseudomucinous vagy mucinosus tumorok közé tartoznak cystoma, epiteliális komponenst, amely hasonló a hám a nyaki csatorna, vagy hasonlít felszíni epithelium a vastagbél.
Az endometrioid ciszták a Müller-epithelium maradványaiból származnak. A proliferáló endometrioid cisztákban a kapilláris növekedések teljes lumenüket töltik ki,
Általában véve a szeros, mucinális, epitheliális és endometrioid ciszták az elsődleges petefészek-daganatok 69-87% -át teszik ki.
További cikkek a "Operatív nőgyógyászat"
- A nőgyógyászati műveletekre vonatkozó általános szabályok Minden műtét során a sebésznek be kell tartania bizonyos szabályokat. Először is szigorúan követnie kell az aszepszis szabályait. Ugyanakkor lehetetlen teljesen steril környezetet teremteni a műtőben [. ]
- Extraperitoneal császármetszés extraperitoneal császármetszéssel, mint a leghatékonyabb működési módja, ajánlott lehet széles gyakorlati alkalmazás szülési egységek egyaránt az eljárás laparouterotomy [. ]
- A hüvely integritásának helyreállítása a szakadás során A műtét elvégezhető infiltrációs érzéstelenítés alatt. A megfelelő tájoláshoz először össze kell hasonlítani a szakadások széleit, majd csomózott csonthéjas varratokkal. A hüvely lehet [. ]
- A csikó integritásának helyreállítása A csikló sebét általában véres vérzés kísérte, amelyet a seb szélein nem lehet megállítani. Ebben az esetben, minél több varratot alkalmaznak, annál nagyobb lesz a vérzés. ]
- A méh perforációja A mesterséges abortusz működésének legsúlyosabb szövődménye a méh perforációja. A perforált lyuk lokalizációja nagymértékben attól függ, hogy melyik műszerből készül: a nyaki csatornának a dilatátorokkal való dilatációjával [. ]
- A húgyvezeték károsodása A hüvelyi beavatkozások során a húgyvezeték károsodása lehetséges. Így, az elülső colporrhaphy generáló működés, nagy nyaki amputáció, összesen vaginális hysterectomia, lehet együtt rögzített a laza kötőszövet [. ]
- A belek sérülése A hüvelyi beavatkozások során a végbél károsodhat. Tehát a hüvely hátsó falán egy kontúr vágás, könnyen behatolhatjuk a szikével a mélyebbre, mint a peritoneális bélszövet [. ]
- Hányás műtét után Ritka a műtét után (néha túlzott) az első órában történő hányás, és nem függhet a műtét jellegétől. Általában hányás történt az éteres anesztézia maszkolása után [. ]
- Peritonitis műtét után A peritonitis a műtét után, különösen a szülészeti gyakorlatban, az egyik legnehezebb, gyakran végzetes gégészeti-szeptikus szövődmény. Amikor a peritonitist vetik alá, különböző mikroorganizmusok [. ]
- Pyelitis. Kezelés Amikor a pielitiset a vese területére melegítik, diuretikumok, nagy mennyiségű folyadék bejutása a szervezetbe. A cystitis és a pielitis betegek étrendjéből kizártnak kell lennie. ]
* Minden mező kitöltése kötelező!
A beteg helyzete a kezelőasztalon megegyezik a medianális hosszmetszet kialakításával; csak fertőtlenítsék a hasat. Ha a működési területet steril lapok szigetelik, nyissa fel a bőr keresztmetszetű csíkját a karám felett. ]
Ödéma szeméremajkak - ritka szövődménye a reproduktív korú nők, amely lehet egy megnyilvánulása az általános ödéma (anasarca) klinikailag súlyos preeclampsia [. ]
Ez a vágás hozzáférést biztosít a kismedencei szervekhez, és ezzel egyidejűleg lehetőséget ad arra, hogy szükség esetén vizsgálják a hasüreg más szerveit; a művelet során növelheti a metszést felfelé, megkerülve a bal oldali köldöket, hogy ne [. ]
Az utóbbi évekig gyakorlatilag nem volt ellenjavallat a helyi infiltrációs érzéstelenítésnek a novocain használatával. A számos gyógyszerrel szembeni egyéni túlérzékenység esetére vonatkozó jelentések megjelenése kapcsán, ideértve a [. ]
Először is, a hőmérséklet egy tünet, nem pedig diagnózis. Magának a hőmérsékletnek önmagában nem szabad félnie, mert szintje nem kritérium a fertőzés súlyosságára. Az emberek számára veszélyes hőmérséklet 42 fok fölött van [. ]