Retinális betegség

Katarakta, glaukóma - hallottunk ezekről a szem betegségekről. De ez egy másik ugyanilyen alattomos baj komplex úgynevezett „időskori makuladegeneráció” (AMD) néhány időről időre tudta, és ez az agresszív retina szem betegség közvetlenül vaksághoz vezet. És nagyon gyorsan: az emberek csaknem teljes egészében egy éven belül elvesztik látásukat.

Az AMD legfontosabb kockázati tényezői: genetikai hajlam, ateroszklerózis és szív- és érrendszeri betegségek, magas testtömeg, alultápláltság, dohányzás. És még - a szem fénye (pigmenthiány miatt).

A betegség mechanizmusa ismert. A szem retinája alatt az újonnan kialakult edények elszaporodnak - tökéletlenek, nagyon vékony, áteresztő falakkal. A vér átterjed ezen falakon, és felhalmozódik a retina rétegeiben - ödéma és vérzés következik be. A betegség észrevétlenül térdel, és senki sem tudja megmondani, hogy milyen gyorsan fog fejlődni.

Az esetek száma az életkorral növekszik: ha a 45 évesek körében, mint Oroszországban 14%, akkor a 65-70 évesek között már 35%. Ráadásul a betegek túlnyomó többségét mindkét szem érintik, ami elkerülhetetlen fogyatékossághoz vezet.

A St. Petersburg, amely egyike az első oroszországi szempontjából szenved szív- és érrendszeri betegségek, a helyzet feszült, mert az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri bajok - fő rizikófaktorai szem retinadisztrófiában.

Az emberek szó szerint látják! A legfontosabb az időben történő kezelés megkezdése.

És ez nem traumatikus, járóbeteg alapon történik, anélkül, hogy kórházban kellene maradnia. A gyógyszert a beteg szemébe fúrják. Az injekciót havonta egyszer kell elvégezni, a kezdeti adag 3 injekció. Ezután a legtöbb esetben a stabilizációs fázis jön, de a szemésznek figyelnie kell. Ez minden.

Két évvel később - Oroszországban. Úgy tűnik, hogy a betegség legyőzik! De az emberek továbbra is katasztrofálisan veszítik el látását. És az ok egyszerű: sajnos, a mi városunkban kevesen fizetnek 150 ezer rubelt három injekcióhoz.

Van-e lehetőség Szentpéterváron ma, hogy az életkorral összefüggő makula degenerációval rendelkező betegeket lucentis kezelés nélkül kezelje? Végtére is, az oroszországi AMD retina szövetségi programja nem volt, és nem.

Több "szerencsés" azoknak a Petersburgersnek, akiknek a macula ödémáját a cukorbetegség okozza. A "Cukorbetegség" városi programban részt vevő betegeket a vakság mentette ugyanaz a lucentis.

És ez nem minden só a sebeken.

Nem szabad azt gondolni, hogy Nyugaton a gyógyszert olyan nagylelkűen finanszírozza, hogy mindenki megőrzi a lucentist. Semmi esetre sem. Például Izraelben főként az önkéntes egészségbiztosítási program keretében kezelik őket, vagyis amikor egy személy megvásárolta a politikáját. Nyugat-Európában - például Németországban, Olaszországban, a szomszédos Finnországban - az esetek felében félig a lucentis, egy másik gyógyszer is nagyon hatásos. Ez 40-szer olcsóbb, mint a lucentis, és az úgynevezett "avastin" (alapja, egyébként, és időben kifejlesztett lucentis).

Kezdetben Avastin bejegyzésre került számos országban, köztük Oroszország, az onkológiai megbetegedések a vastagbél, hanem a kezelés során, az orvosok és a rákos betegek észre, hogy a gyógyszer segített, és azokat a betegeket, akik többet szenvedett és makula degeneráció a retina: a látás jelentősen javult !

Az AMD-betegek többségét Izraellel szintén avastinnal kezelik. A Retina kezelésében az Orvosi Központban. Az Asaf ha-Rofe körülbelül 450 injekciót hajt végre havonta (vagyis az avastinról)! Az életkorral kapcsolatos makuladegeneráció vakságának megelőzésére.

Többet fogok mondani: Oroszországban túl gyakran használták az avastin - és külföldön is "off label". De a közelmúltban betiltották. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma leveleivel és különféle szabályozó testületeivel folyamatosan és tartósan tiltja az avastin alkalmazását a szembetegségek kezelésére, a szövődmények veszélyére hivatkozva. Csak lucentis megengedett.

A szemészeti konferencián Szentpéterváron hallottam ezeket a szavakat: „Tekintettel a közelmúltban elfogadott törvény Health Care, ha egy orvos Oroszországban használják a szert Avastin lenne«off label», azaz a mai napig, az illegális, hanem azért, mert az orvosok nem védett: ha Isten tiltja, a beteg nem kapta meg az Avastin injekcióinak várható eredményét, és panaszkodott, - az orvos bírósághoz fordul. A páciens találkozásának vágya miatt. "

Rettenetesen elképzelni magad egy orvos helyett, aki kénytelen gondoskodni arról, hogy a betegeket megfelelő gondosság nélkül hagyja el, akiknek, ha tudják, hogyan kell hatékonyan és megfizethetően kezelni, nincs joga ennek megtenni. És nincs drága gyógyszerben OMI számára pénz.

Az avastin használatára vonatkozó orosz miniszteri tilalom nem jelent meg hirtelen. A "lábak" szerint sok szakértő szerint "nőnek" külföldről, ahol a különböző országok szemész szakorvosainak az olcsó gyógyszerek széles körű és hatékony felhasználása aggodalmat keltett a gyógyszergyártók körében. És úgy döntöttek, hogy megvédik monopóliumukat - az avastin tiltására, és arra kényszerítik az orvosokat, hogy csak rendkívül drága lucentist kezeljenek az AMD-nek.

Nyugaton azonban a civil társadalom nem fogja megijeszteni a tiltó irányelveket. Csak néhány nappal ezelőtt, a European Society for retina szakemberek kiadott egy nyilatkozatot, hogy a kezdeményezés az olasz társadalom Szemészeti Trösztellenes irányítást az ország vizsgálatot indított ellene számos külföldi cégek - az állítólagos manipulálása a gyógyszerpiac. Ha a szöveg egy nyilatkozatot, hogy kifejezze egy pár szót, világossá válik, hogy az olasz szemészek és az Európai Unió kedvéért a betegek összetartó sorok szemben összejátszás gyógyszertár monopólium. Az orvosok nem fognak feladni.

Így például pácienseinknek lehetősége nyílik az Avastin kezelésére külföldön, például Finnországban. Nem annyira drága, és meg fog kerülni. Csak ne kérdezd meg magadtól egy zavaros kérdést: miért mennek a külföldi klinikákba.

Mi a teendő?

Nem fogunk beszélni egy olyan ember moráljáról, aki hirtelen elkallódott, a rokonokra eső problémákról - minden világos. A probléma pénzügyi oldalát fogjuk érinteni, mert gyakran hallja: a költségvetés, de, nem a gumiból, nincs elég pénz mindennek. Számítsunk együtt.

A vak, gyámoltalan személy gyakran megbetegszik más betegségekkel - tapasztalatokból, traumákból (esések, égések); és ha egy ápolónő (például ostrom, háború résztvevője) felveszi és felveszi, akkor a napi 8 órában a szolgálatai egy hónap alatt majdnem 30 000 rubelt fognak fizetni. A város költségvetéséből! Plusz, megfelelő orvosi segítségnyújtás.

Ráadásul ugyanaz a segítség a rokonokhoz is, ahogy az amerikai orvosok rájöttek: ilyen családi drámákkal a gondoskodó rokonok katasztrofálisan elveszítik saját egészségüket, és hamarosan betegekké válnak.

Ha mindezt összeadjuk, kiderül: a város sokkal jövedelmezőbb lenne, hogy sürgősen dolgozzon, és sürgősen fogadjon el egy programot, a retina makula degeneráció kezelt szemek - milyen típusú programok cardiovascularis sürgősségi ellátás, „Diabetes”, a HIV és egyéb, sikeresen működő városunkban . Ami Avastin, itt a kérdés, hogy szükség van, hogy csatlakoztassa a jogászok: mi akadályozza a biztosítók, hogy jóváhagyja annak alkalmazását mind az Egyesült Államokban és Európában - „off-label”?

Az ilyen betegek kezelésére tanácsos támogatási alapot is létrehozni. Először is, támogatni fogja az embereket, mert eltávolítja a betegek és hozzátartozóik félelmét a következő vakság előtt, javítja számos család életminőségét. Másodszor, jelentősen meg fogja menteni a város költségvetési forrásait az új és új fogyatékkal élők gondozásáért.

Ha mindent elhagy, mint amilyen, akkor kiderül, hogy a város két rosszat választ. Mindkettő. Ennek eredményeképpen sem humanizmus, sem költségvetési megtakarítás.

By the way, itt van egy másik hasznos információ: úgy tűnik, hogy a monopólium lucentis nem tarthat sokáig - valaki és találni egy olcsóbb eszköz. Már ismert a kínai gyógyszerészek állításáról, hogy az AMD kezelésére szánt gyógyszer majdnem készen áll, és az elkövetkező években népességüket biztosítja. Lehetséges, hogy Oroszországnak még mindig meg kell vásárolnia.

Számos más külföldi gyógyszergyártó cég ugyanazt az utat követi. Tehát alternatív lehetőségek lesznek. Lehetséges, hogy az AMD-betegek várossegítő programja csak két-három évig tart - amíg az orvosok, a gyógyszerészek és a politikusok nem találják meg az olcsóbb megoldást.

Szemgyógyászati ​​hírek Szemészeti tájékoztató portál organum-visus: a nemzetközi szemészeti portál szakasza Látószemle - A nemzetközi szemészeti portál www.organum-visus.com

Kattintson a képre, nagyítsa ki a képet, indítsa el a diavetítést.

Az anyagot Golubev Sergey Yurievich készítette.