Pszichiátria és pszichofarmakoterápia
NTSPZ RAMS, Moszkva
A megvitatása a probléma a mentális zavarok általános gyakorlat összpontosít depresszió, szorongás, pszichoszomatikus betegségek, skizofrénia szinte soha nem említik, bár ez a szempont a probléma nem kevésbé fontos.
A fontossága a tanulmány a skizofrénia, feltárja az általános orvosi intézményekben, határozza meg több tényező (ábra. 1). A skizofrénia nem csak abban az esetben nem bonyolult fizikai betegség, hanem azokban az esetekben, amikor az endogén folyamat komorbiden szomatikus betegség, amely megnehezíti annak lefolyását és kimenetelét, csökkenti az életminőséget a betegek, növeli a halálozási arány. Az adatok, hogy a skizofrénia és a szívkoszorúér-betegség a férfiak halálozási kockázata emelkedett közel 4-szer.
Leggyakrabban az általános orvosi szakemberek hasonló esetekben szenvednek patológiás viselkedéssel a betegségben, ami a skizofrén betegek számára jellemző. Ez igazolható azokon a kóros reakciókban, amelyek szomatikus betegséggel alakulnak ki. Arról szól, hogy "Pszichotikus rendellenes viselkedés a betegségben", I. Pilowsky terminológiájában (2. ábra).
Ábra. 1. A skizofrénia általános orvosi gyakorlatban végzett vizsgálatának relevanciája.
Ábra. 2. A lassú skizofrénia komorbiditása szomatikus betegségekkel.
"Pszichotikus rendellenes viselkedés a betegségben" (Pilowsky, Starcevic).
Ábra. 3. A skizofrénia olyan betegség, amely befolyásolja a nozogén reakciók kialakulását.
Ábra. 4. A skizofrénia (%) prevalenciája az általános orvosi hálózat és a lakosság körében.
Ábra. 5. Skizofréniás betegek az általános orvosi hálózatban (pszichiátriai ellátás használata).
Ábra. 6. A skizofrénia megoszlása az általános orvosi hálózaton és a neurózisok kabinetén.
Ábra. 7. A lassú skizofrénia epidemiológiája.
Ábra. 8. A lassú skizofrénia affinitása a határvonal szintjéhez tartozó nem-specifikus rendellenességekhez.
Ábra. 9. A lassú skizofrénia szisztematikája.
Ábra. 10. Cenzúrázott skizofrénia (Huber, 1957) (hipochondriacalis skizofrénia
Ábra. 11. Skizofrénia szervi-neurotikus rendellenességekkel (hipochondriacalis skizofrénia).
Ábra. 12. Skizofrénia (maradék) - fejlődés a testi érzések kimutatásával (hipochondriacalis skizofrénia).
Ábra. 13. A lassú skizofrénia terápiájának alapelvei.
Ábra. 14. Atipikus antipszichotikumok a hypochondriacalis skizofréniára.
Ábra. 15. A hypochondriacalis skizofrénia és a skizofrén spektrum zavarai.
Ábra. 16. Hypohondriális (organoneurotikus) skizofrénia: a terápia algoritmusa.
