Panklave - utasítások a tabletták, analógok, vélemények, árak megjelenítéséhez
A Panklav egy széles spektrumú antibakteriális szer.
A kibocsátás és az összetétel formája
Panklava dózisforma - tabletta, film-bevonatú: ovális, bikonkáv, fehér; Tabletta 500 mg / 125 mg-os, egyik oldalán vannak szorítva az „A” és a „K” és a kockázati (15 vagy 20 db. Sötét üvegedények, felső határa a kupak első nyitásakor, egy karton csomagban bank 1).
1 tabletta összetételében lévő hatóanyagok Panklave:
- Amoxicillin (amoxicillin-trihidrát formájában) - 250 vagy 500 mg;
- Klavulánsav (kálium-klavulanát formájában) - 125 mg.
Segédanyagok: nátrium-karboxi-metil-keményítő, szilícium-kolloid-dioxid, magnézium-sztearát, mikrokristályos cellulóz.
A bevonat bevonásának összetétele a tabletták: propilénglikol, titán-dioxid (E171), hipromellóz.
Farmakológiai tulajdonságok
farmakodinámia
A Panklava két aktív komponenst tartalmaz: amoxicillin - félszintetikus penicillin, melyet az antibakteriális aktivitás széles spektruma jellemez - és a klavulánsav a β-laktamázok irreverzibilis inhibitora.
A kombináció a amoxicillint és klavulánsavat megakadályozza az antibiotikum inaktiválódását és növeli a hatásspektruma miatt mikroorganizmusok, a stabilitás, amely okozott amoxicillin szintézisét β-laktamáz. A klavulánsav stabil komplexet képez egy farmakológiailag inaktív β-laktamázokat, és megakadályozza, hogy a csökkenés az antibakteriális aktivitása amoxicillin miatt generációs β-laktamáz, mint a társ-patogén és a legfontosabb kórokozók és opportunista mikroorganizmusok. Ez a vegyület szintén saját antibakteriális aktivitással rendelkezik.
A panclav széles spektrumú hatással rendelkezik, és aktív az alábbi amoxicillinre érzékeny mikroorganizmusokkal szemben (beleértve a β-laktamázokat szintetizáló törzseket):
- Gram-negatív aerob mikroorganizmusok: Eikenella corrodensy, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Brucella spp. Yersenia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Escherichia coli, Shigella spp. Gardnerella vaginalis, Salmonella spp. Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Proteus spp. Klebsiella spp. Pasteur ella multocida, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae;
- Gram-pozitív aerob mikroorganizmusok: Enterococcus spp. Streptococcus bovis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans csoport, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis (meticillin-kiküszöbölve törzsek), Staphylococcus aureus (meticillin kivéve schtammy), Listeria monocytogenes;
- Gram-negatív anaerob mikroorganizmusok: Bacteroides spp .;
- Gram-pozitív anaerob mikroorganizmusok: Prevotella spp. Peptococcus spp. Fusobacterium spp. Peptostreptococcus spp. Actinomyces israelii, Clostridium spp.
farmakokinetikája
A klavulánsav és az amoxicillin legfontosabb farmakokinetikai mutatói hasonlóak. Ezek az anyagok jól felszívódnak az emésztőrendszerből a szájon át történő bevitel után, és az evés nem változtatja meg az abszorpció mértékét. A biohasznosulás 70% a klavulánsav és 90% az amoxicillin esetében. A plazmában lévő aktív komponensek maximális koncentrációját a beadás után körülbelül 1,5 órával érik el. Az amoxicillin maximális mennyisége a vérben körülbelül 7 μg / ml, és a klavulánsav 1,1 μg / ml. A Panklava hatóanyagainak felezési ideje 1-1,5 óra.
Az amoxicillin körülbelül 18% -kal és a klavulánsavhoz 25% -kal kötődik a plazmafehérjékhez. Az amoxicillin esetében a látszólagos eloszlási térfogat 0,3-0,4 l / kg, a klavulánsav 0,2 l / kg.
Mindkét komponens behatol sok szervek és szövetek, mint a rendellenes váladék a tartalmát és biológiai folyadékokban. Az amoxicillin kimutatható váladék egy gyulladás a paranazális szinuszok és középfül, mandulák, bronchúsváladék (a gennyes - kisebb mértékben), köpet, tüdőszövet, peritoneális és pleurális folyadék a bőr, a tartalmát bőr hólyagok, zsír-, izom- és a bőr alatti szövetek, ízületi folyadék és a csontszövet, epe, epehólyag, a máj, a bél nyálkahártyájában, a női nemi szervek, szövetek magzat. Klavulánsav határozzuk meg gennyes váladék, epe, a mandulák, peritoneális és szinoviális folyadékokban, zsír-, izom- és csont szövetekben, és a hasi szervek. A hatóanyag és metabolitjainak aktív komponensei nem mutatnak hajlamot a szövetek és szervek felhalmozódására.
A klavulánsav és az amoxicillin esetében a változatlan vér-agy gát egy jelentős akadály: gyakorlatilag nem jutnak be. Ezek az anyagok azonban átjutnak a placenta gáton és az anyatejbe.
Az amoxicillin abszorbeált dózisának körülbelül 10-25% -a részt vesz az anyagcsere folyamatokban, és inaktív penicillinsavat képez. A klavulánsav intenzíven metabolizálódik, és metabolitjai a tüdőben, a belekben és a vesékben kiválasztódnak.
Az amoxicillin elsősorban a vizelettel ürül ki glomeruláris szűrés és tubuláris szekréció révén. Az amoxicillin / klavulánsav kombináció teljes clearanceje 25 l / óra. A Panklava amoxicillin és a klavulánsav egyszeri adagját követő első 6 órában a dózis 60% és 40% -a változatlan marad.
A Panklava mindkét hatóanyaga a hemodialízis révén - kisebb mértékben - peritoneális dialízissel ürül.
Idős betegeknél, a vesefunkció idő előrehaladtával történő lehetséges csökkenése miatt a Panklava-t óvatosan kell alkalmazni.
Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az eliminációs felezési idő 4,5 órára nő a klavulánsav és az amoxicillin esetében legfeljebb 7,5 óra.
Használati utasítások
A Panklav hatóanyag kombinációjára érzékeny mikroflóra által okozott fertőző gyulladásos betegségek kezelésére szánt gyógyszer:
- Az ENT szervek és a felső légúti fertőzések: pharyngitis, sinusitis (akut és krónikus), tonsillitis, otitis (akut és krónikus);
- Az alsó légúti fertőzések: a mellhártyagyulladás, bronchitis és tüdőgyulladás (akut és krónikus);
- A bőr és a lágyrészek fertőzései, beleértve a faggyú- és sebfertőzések;
- Csontok és ízületek fertőzései, beleértve krónikus osteomyelitis;
- Odontogén fertőzések;
- Biliáris traktusfertőzések: cholangitis és cholecystitis;
- Húgyúti fertőzések, beleértve a húgycső, hólyag és vesék gyulladását;
- Nőgyógyászati fertőzések, beleértve a a szeptikus abortusz, az endometrium gyulladása, a méhcsatornák és a méhcső;
- Szexuális úton terjedő fertőzések: Chancroid és Gonorrhoea.
Ellenjavallatok
- 12 év alatti gyermekek;
- Fertőző mononucleosis, beleértve a kanyaróhoz hasonló kiütés jelenlétét;
- Túlérzékenység a Panklava komponensekkel, cefalosporinokkal vagy más béta-laktám antibiotikumokkal szemben.
- Súlyos májkárosodás;
- Krónikus veseelégtelenség;
- A gyomor-bél traktus betegségei, beleértve a colitis-t a penicillinek az anamnézisben történő alkalmazásával;
- terhesség
- Szoptatás ideje alatt.
Használati utasítás Pannlava: módszer és adagolás
A hatóanyag orális adagolásra szolgál. A Panklava-t étellel kell bevenni: lenyelni a tablettákat egészben, rágás nélkül, és sok vizet inni.
Felnőttek és 12 évnél idősebb serdülők (legalább 40 kg testtömegűek) általában felírták:
- A fertőző folyamat egyszerű és középtávú lefolyása: naponta háromszor 250 mg / 125 mg tabletta;
- Súlyos fertőzés: 1 tabletta 500 mg / 125 mg naponta háromszor.
Maximális napi dózisok:
- Klavulánsav: felnőtteknek - 600 mg, gyermekeknek - 10 mg / kg;
- Amoxicillin: felnőtteknek - 6000 mg, gyermekeknek - 45 mg / kg.
A terápia időtartama 5-14 nap.
Ha az orális fertőzésekre általában naponta kétszer 500 mg / 125 mg tabletta (12 órás időközönként) kerül sor 5 napon át.
Panclav adagolása veseelégtelenségben:
- A kreatinin-clearance 10-30 ml / perc - 1 tabletta 500 mg / 125 mg minden 12 órában, vagy 1 tabletta 250 mg / 125 mg 2-szer naponta (enyhe és mérsékelt áramlás);
- Kreatinin clearance kisebb, mint 10 ml / perc - 1 tabletta 500 mg / 125 mg 24 óránként vagy 1 tabletta 250 mg / 125 mg naponta egyszer (enyhe és közepes fokú).
Az anuria-ban szenvedő betegek növelik az időtartamot a gyógyszer 48 vagy több óráig történő bevétele között.
Ez fontos! 2 tabletta Panclav 250 mg / 125 mg nem felel meg 1 tablettának 500 mg / 125 mg Panklave-nak, mert nem ajánlott. más mennyiségű klavulánsavat tartalmaznak.
Mellékhatások
- Allergiás reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés, erythemás kiütések; ritkán - szérum betegség, anafilaxiás sokk, erythema multiforme, angioödéma, akut generalizált exanthemás pustulosis, toxikus epidermális necrolysis; izolált esetekben - anafilaxiás sokk, Stevens-Johnson-szindróma, exfoliatív dermatitis;
- A központi idegrendszer oldalán: fejfájás, szédülés; a csökkent veseműködésű betegek és a nagy dózisú gyógyszereket szedő betegeknél - görcsök;
- A gasztrointesztinális traktusból: stomatitis, májen transzaminázok fokozott aktivitása, májkárosodás, émelygés, hasmenés, hányás; izolált esetekben - pseudomembranosus colitis, hepatitis, cholestaticus sárgaság, fokozott alkalikus foszfatázszint;
- Egyéb: hüvelygyulladás, superinfekció kialakulása, a bőr és a nyálkahártyák candidiasisai, interstitialis nephritis, a protrombin idő reverzibilis növekedése.
túladagolás
A túladagolás tünetei: hányinger, hányás, talán - álmatlanság és izgatottság, elszigetelt esetekben - a víz és az elektrolit egyensúlyának megzavarása és a görcsös görcsök.
Ha a gyógyszert kevesebb mint 4 órával ezelőtt vették le, akkor ki kell öblíteni a gyomrot és fel kell venni az abszorbenst. A hemodialízis hatékonysága klinikailag bizonyított.
Különleges utasítások
A penicillin iránti megnövekedett érzékenységben szenvedő betegeknél lehetőség nyílik kereszt-allergiás reakciók kialakítására a cefalosporin-sorozat antibiotikumával.
A nem érzékeny mikroflóra növekedése miatt a felülfertőzés kialakulása lehetséges. Ebben az esetben megfelelő módosításokra van szükség az antibiotikum-terápiában.
A terápiás kezelés során monitorozni kell a máj, a vesék és a hematopoiesis állapotát.
Az utasítások szerint a Panclav nem befolyásolja a reakciók sebességét és a koncentrálási képességet.
Terhesség és laktáció alkalmazása
A Panklava terhesség alatt történő kijelölése csak akkor lehetséges, ha az anya kezelésének tervezett előnye lényegesen meghaladja a magzat potenciális kockázatát. Ha a kábítószert a szoptatás alatt kell bevenni, döntenie kell a kezelés visszautasításáról vagy a szoptatás abbahagyásáról.
Kábítószer kölcsönhatások
Az allopurinol egyidejű alkalmazása esetén a bőrkiütés kockázata nő.
Az aszkorbinsav növeli a Panklava felszívódását; aminoglikozidok, antacidok, hashajtók, glükózamin - lelassítják és csökkentsék az abszorpciót.
A fenilbutazon, az allopurinol, a diuretikumok, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és a tubuláris szekréciót gátló egyéb szerek együttes alkalmazásával nő az amoxicillin koncentrációja.
A Panklava egyidejű alkalmazásakor a bakteriosztatikus gyógyszerek (tetraciklinek, makrolidok, szulfonamidok, lincosamidok, kloramfenikol) antagonista hatásúak; baktericid antibiotikumok (pl. cefalosporinok, aminoglikozidok, rifampicin, vankomicin, cikloszerin) - szinergetikus hatás.
A panklava fokozza a közvetett antikoagulánsok hatását, ezért ha ezt a kombinációt írják elő, meg kell figyelni a vér alvadási paramétereit. A gyógyszer csökkenti az etinilösztradiol, orális fogamzásgátlók és gyógyszerek hatásosságát, amelynek metabolizmusában para-aminobenzoesavat képez.
Panklava analógjai: Augmentin, Amoxiclav, Rapiklav, Flemoklav Solutab, Ecoclave.
A tárolás feltételei
A fénytől és a nedvességtől védett helyen, 15-25 ° C-on tárolandó. Tartsa távol gyermekektől.
Felhasználhatósági időtartam - 2 év.
A gyógyszertárak szabadságának feltételei
Vényköteles.
Értékelések Panklava
Manapság a Panclavra vonatkozó vélemények ritkák. Általában a betegek pozitívan reagálnak rá, említve annak hatékonyságát és megtakarító hatását. Annak ellenére, hogy a hatóanyag széles spektrumú antibiotikum, annak beadása gyakorlatilag nem befolyásolja a bélflóra állapotát. Bár Panklav nem tekinthető erős antibiotikumnak, sok esetben valóban segített a betegeknek.
Panklava ára a gyógyszertárakban
A Panklava 500 mg + 125 mg gyógyszerárláncok hozzávetőleges ára 358-399 rubel (20 tablettát tartalmazó csomag esetén).
Tudtad, hogy:
Az a munka, amely nem felel meg egy személynek, sokkal károsabb a pszichére, mint egyáltalán a munka hiányára.
Annak érdekében, hogy a legrövidebb és legegyszerűbb szavakat is mondhassuk, 72 egeret használunk.
Az Egyesült Királyságban létezik egy törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a műtét elvégzését a beteg számára, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Az embernek fel kell hagynia a rossz szokásokat, és talán nem lesz szüksége műtétre.
A statisztikák szerint hétfőn a hátsérülések kockázata 25% -kal, a szívroham kockázatával pedig 33% -kal nő. Legyen óvatos.
A ritka betegség a Kuru-kór. Csak az új-guineai Fores törzsének képviselői betegek. A beteg hal meg a nevetésből. Úgy gondolják, hogy a betegség oka az emberi agy eszik.
Az emberi vér "óriási nyomás alatt" folyik az edényeken, és ha integritását megsértik, akár 10 méteres távolságban is képes lőni.
A jól ismert "Viagrát" eredetileg az artériás magas vérnyomás kezelésére fejlesztették ki.
Az ember gyomra idegen tárgyakkal és orvosi beavatkozás nélkül bánik. Ismert, hogy a gyomornedv is feloldja az érméket.
A máj a testünk legnehezebb szerve. Átlagos súlya 1,5 kg.
Egy képzett ember kevésbé hajlamos az agybetegségekre. A szellemi tevékenység hozzájárul a további szövetek kialakulásához, amelyek kompenzálják a betegeket.
Amikor a szerelmesek megcsókolják, mindegyikük percenként 6,4 kcalyt veszít, de közel 300 féle különböző baktériumot cserél.
A szolárium rendszeres látogatása során a bőrrák kialakulásának esélye 60% -kal nő.
Az amerikai kutatók kísérleteket végeztek az egereken, és arra a következtetésre jutottak, hogy a görögdinnye lé megakadályozza az erek arterioszklerózisának kialakulását. Az egerek egy csoportja szokásos vizet ivott és a második görögdinnye lé. Ennek eredményeképpen a második csoport edényei koleszterin-plakkoktól mentesek voltak.
74 éves Ausztrália lakosa, James Harrison 1000 alkalommal vért adományozóvá vált. Van egy ritka vércsoportja, amelynek antitestjei segítik a súlyos vérszegénységben szenvedő újszülöttek túlélését. Így az ausztrál mintegy két millió gyermeket mentett meg.
Sebészet - új a posztoperatív fájdalom megoldásában
A seb öntözés technikája (seb infiltráció) a fájdalom problémájának megoldása a posztoperatív időszakban.