Komplikációk és kockázatok - facelift
A művelet mindig kockázattal jár, bár nagyon kicsi lehet. Az egyik kockázattípus, hogy a művelet eredménye nem felel meg a beteg elvárásainak. De ha a műveletet helyesen végzik, a betegek, megfelelően tájékozott és reális elvárásokkal szinte mindig elégedettek az eredményekkel.
Más típusú kockázatok mellett a műtét utáni vérzés a legveszélyesebb. A több ezer felvonó felvételeinek áttekintése azt mutatta, hogy a posztoperatív vérzés átlagos kockázata kissé magasabb, mint 1%. Ha ilyen vérzés történik, általában az első 10-12 órával a műtét után, és fokozódik a fájdalom és a duzzanat. Amikor ezek a tünetek megjelennek, el kell távolítania a kötéseket, és ellenőrizni kell a működési mezőt. Ezért javasoljuk, hogy a beteget a műtét után azonnal hagyja el a klinikától, vagy szoros kapcsolatot tartson az orvossal. Ha a vérzés megtörténik, általában könnyen leállítható. Ehhez nyissa meg a metszést, távolítsa el a bőr alatt felhalmozódott kis mennyiségű vér mennyiségét, és óvatosan kigyulladjon azok a kis hajók, amelyek vérzik. A műtét utáni vérzés nem befolyásolja hátrányosan a műtét eredményét.
A vérzés kockázata nagyobb, ha a beteg acetilszalicilsavat (aszpirin, stb.) Vagy bizonyos gyulladáscsökkentő szereket vesz fel. Egyes orvosok nem javasoljuk, hogy a betegek a műtét előtt vétel minden gyulladásgátló gyógyszerek, köztük az E vitaminnak fokozott kockázata utóvérzés betegeknél a magas vérnyomás, ezért fontos, hogy tartsa a műtét előtt szoros felügyelet mellett egy orvos által felírt gyógyszereket.
Ugyanezen okból a páciensnek csendesen kell nyugodnia a műtét után: a feszültség és a szorongás növelheti a vérnyomást és ezáltal növelheti a vérzés kockázatát. 24 óra elteltével a vérzés veszélye gyakorlatilag eltűnik, és a beteg visszatérhet haza. Ha valahol a bőr alatt vérrög képződött, túl kicsi ahhoz, hogy láthatóvá és eltávolítható legyen, akkor az ödéma recessziója ezen a helyen még mindig kis duzzanatot eredményezhet. Idővel eltűnik, de ez akár hetekig, akár hónapokig is eltarthat. A kezelést speciális masszázshoz lehet felgyorsítani, nyirokelvezetéssel vagy kis dózisú kortizon injekcióval ezen a területen. Bizonyos esetekben, tíz nappal a műtét után, fecskendőt használhat a bőr alatti kis mennyiségű vér eltávolítására.
Egy másik veszély az arcfelújítás, hogy a kis foltok a bőr mögött a fül és a fül körül olvad. Amikor egy darab bőr elpusztul, fekete foltot képez, ami néhány hét eltűnik, nyitott fekélyt hagyva. A fekély gyorsan gyógyul, de a helyén továbbra is csúnya heg. Ez meglehetősen ritka szövődmény, és az áldozatok többsége olyan dohányosok, akik a műtét előtt nem álltak le dohányzásról. Cukorbetegek és arterioszklerózisos betegek esetében a szövődmények kockázata szintén kissé nagyobb, mint az átlag. Egészséges, nem dohányzó pácienseknél a megfelelően elvégzett műveleteknél ez a kockázat elhanyagolható. Facelift esetén még mindig minimális a sérülés kockázata az arc ideg külső ágai számára. Két rész ennek az idegi különösen sérülékeny: az alsó ág, amely csökkenti a sarkokban a szája, és a felső, ami felveti a szemöldök és a homlok ráncok. Ezek az izomcsoportok gyengesége meglehetősen gyakori, de helyi érzéstelenítő hatása okozza, és 12 órán belül el kell telnie. Ha a gyengeség hosszabb ideig tart, az duzzanat okozhatja, ami az idegeket húzza, vagy megnyomja. Ebben az esetben a tünet eltűnik néhány hét múlva. A statisztikák szerint a két ág rövid ideig tartó gyengesége az esetek kevesebb, mint 1% -ában fordul elő. Az idegek tartós károsodása rendkívül ritka. Azonban, ha a gyengeség után is fennáll, két-három hónap, a beteg kell mutatni egy plasztikai sebész, aki specializálódott helyreállítása az idegeket, hogy ellenőrizze, és ha szükséges, vissza ideg (lásd. P. 298)
Egy másik sérülékeny ideg ezen a működési területen a nagy szárny, de meglehetősen vastag ideg, könnyen látható egy szakaszban, és annak okai, hogy károsodhat, nem. Ha a sérülés a művelet során bekövetkezik, azonnal ki kell javítani. Ebben az esetben a fülfájás érzékenysége átmenetileg csökken.
Egyes beültetett betegek ideiglenesen elveszíthetik a hajat. Gyakran fordul elő azokkal, akiknek ritka, rossz minőségű hajuk vannak, és akik tónusos és egyéb színezőanyagokat használnak bőségesen. Jól mûködõ mûvelettel a bõr sokkal mélyebben szeparálódik, mint a haj gyökerei, ezért a hajhullás átmeneti, és új haj megjelenik 4-6 hónap alatt. A legtöbb beteg esetében az arcfeloldás utáni hegek szinte láthatatlanok, mivel természetes hajtásokban vagy hajban helyezkednek el. Nagyon ritkán valaki észreveszi ezeket a hegeket. Mivel a fül előtt lévő metszést varrás nélkül feszülnek a varratokon, ez a heg rendszerint nagyon szerény. Ha azonban problémák vannak a gyógyítással (pl. A dohányosok számára), akkor a hegesedés észrevehetőbbé válik, és ezt követően korrekcióra van szükség. A heg megjelenése általában szignifikánsan javul, de egy ilyen műveletet nem lehet elvégezni, amíg a heget meg nem lágyítják, ami hat hónapról egy évre szól. Ha a heg kemény és piros, a kortizon injekciója miatt enyhítheti és kicsit lecsökkenhet.
A vágás egy részét a haj és a száj közelében végzik. Ennek a két oknak köszönhetően az operációs mező nem teljesen steril, ezért a fertőzés kis kockázata áll fenn a műveletben. Több száz face lift művelet felülvizsgálatakor a kockázat valamivel kevesebb, mint 1%. Ha vannak a pattanások és foltok a bemetszés közelében, a gyulladás kockázata jelentősen megnő, és megelőző intézkedésként a betegnek antibiotikumot kell adni. Számos sebész, köztük magam is, minden beteg számára előnyben részesít minden megelőző antibiotikumot. Ha a beteg allergiás a penicillinre, akkor vannak alternatívák. A penicillin jobb kezelése a műtét előtt, hogy a bőr alatt felgyülemlő vér eredetileg penicillint tartalmazzon. Ez tovább csökkenti a fertőzés kockázatát, és a gyulladást az arcemelkedés jelensége után rendkívül ritka.
Szórakoztató oldal? Adjon hozzá egy oldalt kedvenc könyvjelzőihez:
Kulcsszavak: facelift Forrás: Encyclopaedia of Plastic Surgery. Per Heden