Az implantátumok használatára vonatkozó utasítások
Monolitikus szerkezetek alak memóriahatással.
Cél: rögzítés és interfragmentális tömörítés, csonthibák cseréje, csontváz csontjai törésekben, korrekciós osteotomia, reszekció.
Főbb műszaki jellemzők: a készletben szereplő szerkezetek titán-nikkelid ötvözetből készülnek.
Fizikai és kémiai jellemzők: magas korrózióállóság, inertesség a biológiai szövetekben, rugalmassági modulus a csontszövet paramétereihez közel, váltakozó feszültségekkel szembeni ellenállás. Mindez meghatározza a testben lévő beültetett szövetek toleranciáját és biokompatibilitását a szövetekkel.
A titán-nikkelidből készült monolitikus rögzítők technológiájának alapelvei.
A működési körülményeket választott steril implantációs szerkezetet lehűtjük hűtőközeg (Frisco-spray, stb), Korábban üzembe Crampon csipesszel pofák (vagy klip) szerkezeti elemek (gyűrű alakú bilincs pofák, kanyarok háttámla S-alakú kengyel, a lábak). Rendszeresen ellenőrizze, kis erőfeszítéssel, hogy a szerkezet megfelel a deformációnak.
Masszív felépítés, hogy megkönnyítse deformáció bevezetjük a fagyasztó hűtőszekrény kinyitása nélkül steril csomagot. A deformáció során folyamatosan tartani kell a hőmérsékletet 0 és + 5 ° C között. A kontaktus felmelegedése (környezeti hőmérséklet, sebész kezei) nem kívánatos. A szerkezetek fűtése utáni erõsítés meghosszabbodása megváltoztatja a Ni-Ti rendszer fázisegyenlõségét. Ennek eredményeképpen nem jelenik meg az eredeti formanyomtatvány visszaállítása a termomechanikai memória teljes elvesztéséig. Túlzott a szerkezet deformálása is büntetik a kristályrácsban az ötvözet, ami nedovozvratu eredeti formájában. Ha deformálódott, akkor a szerkezet olyan alakot kap, amely alkalmas a csontba való behelyezésre (a csonton).
A szerkezet felépítésének folyamatában kifejlesztett erőfeszítések a további felmelegedés hatására növekednek. Osteoporosisban szenvedő betegeknél fokozott óvatossággal kell alkalmazni a szerkezet további felmelegítését a formacsökkentés felgyorsítására.
A törésvonalból a szorítóbilincsek belsejében lévő lábakat legalább 15 mm-es távolságban kell elhelyezni. A gyűrűs merevítő átmérőjének kisebbnek kell lennie, mint a hosszú csőszerű cső átmérője a telepítés helyén legfeljebb 2,5-3,0 mm és a csőszerű csontcső - 1,5-2,0 mm.
Az utóbbi években, a műtét a gerinc egyre inkább felismerik implantátumok porózus TiNi ötvözetek, amelyek - ellentétben más porózus implantátum anyagok (beleértve a porózus kerámia) - van egy nyílt porozitást és jó képessége elsődleges önzáró a szövetekben. Különösen, a porózus hengeres explantátumokat NiTi hatékonyan használható fúziós összehasonlító resectiók megsemmisült csigolyatestek, és csavar porózus szerkezetek - a csigolya fúziót az ágyékcsigolyák a spondylolisthesis. A gerinc hátsó stabilizációja a hagyományos anyagok különböző konstrukciói szerint statikus. Hiányában a be- és kirakodás a reverzibilis deformáció a beültethető szerkezet, a megfelelő legnagyobb élő szövet, gyakran vezet lazítás a foglalatba, a migráció és összeomlása.
A porózus implantátumok tartóssága váltakozó terhelések (akár 108 ciklus 6% relatív alakváltozás) keresztül porozitású (40-70%), permeábilis az invázió a csontszövet, nedvesíthetőség agdeziey. A csontszövet csírázása után az implantátum pórusainak 50-60% -ában az erő tulajdonságai a csontszövet erősségét közelítik meg.
A cél a sebészeti beavatkozás lehetséges korai kiküszöbölése tömörítés a gerincvelő, a hajók és a gyökerek, gerincoszlop feloldás három síkban, a szubsztitúció a csontdefektusok porózus implantátum, fixálás és stabilizálása sérült gerincvelői mozgási szegmens. A beteg korai mozgósítása, a gerinc késői deformációjának megelőzése és a neurológiai tünetek növekedésének megelőzése.
2. A gerinc alapvetően új hátsó rögzítését szerszámok feszítésével készítik el a formamemória hatású ötvözetekből. rendelkező superelasticity: az erejét rögzítésének sérült szegmensek idővel, a technikai egyszerűség, atraumatikus, hordozhatóság, és a mechanikai viselkedését szerkezetek hasonló a viselkedését a csont és a szalaghoz porcos struktúrákat, hogy az aktív reteszt helyettesíti, illetve megerősíti.
A meghúzási bilincs emlékező hatást a hátsó rögzítő, a nyaki, mellkasi és ágyékcsigolyák készülnek ötvözetből NiTi amelynek alakja memória hatástól. Lehűtés 0-10S rögzítő elem úgy van kialakítva, könnyen telepíthető a csontszerkezet posterior részeit a csigolyák, valamint a dinamikus elem formájában omega-alakú hurkot, van nyújtva, hogy növelje a hosszát. 35 fokos hőmérsékleten. A Celsius design az eredeti formát veszi fel, és a horgok formájában rögzítő elemek szilárdan stabilizálódnak a csontszerkezetekben. A dinamikus elem hosszúságának visszaszerzésével a sérült csigolya visszahúzódik, és a sérült gerincmotoros szegmens rögzítve van.
A deformáció hőmérsékleti tartománya (beállításkor) 0 és + 5 ° C között van. Az űrlapcsökkentési hőmérséklet + 37 ° C. A szerkezet különféle formájú lábak formájában aktív elemekkel van ellátva. A termomechanikai hatás megvalósításának folyamatában a design önkorrekciója a csontban. Az abutmentek (támasztófejek) úgy vannak kialakítva, hogy rögzítsék a fog protézisét.
A konstrukciókat egyedi steril (vagy nem steril) csomagolásban szállítjuk. A csomag az implantátum típusát és méretét jelöli. A sterilizációt sugárzás módszerrel végzik (41190.3B459 számú igazolás, éves érvényesítéssel). Szükség esetén a terv sterilizálható autoklávban vagy oldatban (20%) klórhexidinben (a GOST szerint).
Ellentétben a hagyományos titán csavarokkal és lemezekkel. szerelt betegek támogatja protézisek, a fogászati implantátumok TiNi ötvözetek emlékező, továbbá a tehetetlenség, superelasticity kompatibilitás, a tartósság az alábbi különleges tulajdonságokkal rendelkezik:
- az állcsonton belül megbízható elsődleges önmeghúzódás, amely lehetővé teszi számukra, hogy a lehető legrövidebb idő alatt (azonnal vagy 2-3 hét után) állandó protéziseket állítsanak fel;
- bővítése a jelzések nem eltávolítható protézisek és feltételesen kivehető fogpótlások használata miatt a fogászati implantátumok betegeknél különböző mértékben sorvadás a fogatlan állkapocs szakaszok nélkül (csontpótló legújabb verzió);
-a fogazat egyes és jelentős hibáinak cseréje egy, kettő és három tartófejjel rendelkező szerkezetek használatával.
A mérete és alakja levél-alakú rögzítő implantátumok igazított topográfiai anatómiája a fogatlan részeinek alveoláris nyúlványai és az állkapocs alkatrészek függőleges és vízszintes csonthiány. Miután az implantátum többirányú aktív elemeinek penészes helyreállításának hatását megvalósították, elsődleges stabilizálódása érhető el. a gravitációs terhelések hatására. A csontszövet növekedése a perforációs lyukakban erős rögzítést biztosít a protézis-implantátum működésének, az implantátum megnövekedett "túlélésének" során.
Javallatok: a felső és az alsó fogazat egyszeri és többszörös hibái, pl. az alveoláris folyamat atrófiáját követve, a vízszintes dimenzió legfeljebb 5 mm-es csökkenésével, a csont beültetésére rendelkezésre álló függőleges dimenzióval 7 mm-re. Az implantátumokat a hídprotézis közbenső tartóként vagy feltételesen eltávolítható protéziseként használják.
Annak ellenére, hogy a hasonlóság az alapvető technikák oszteoszintézislemez rögzítőket alakemlékező különböző lehetséges kiviteli alakjai az arckoponya sérülés és szükségessé azok differenciált terápiás stratégiák. Így betegeknél törések a fajta „Le Fort-I” használata mini-konzolok NiTi egyszerűsíti osteosynthesis technikák és kizárni a terápiás intézkedések felső álcsontok közötti rögzítés. Az alapja a sebészeti kezelés alapja a következő alapelveket: a csökkentés és rögzítése a felső állkapocs, építészeti helyreállítása a középsôben a középső zóna az arc koponya, rehabilitációs arcüregből ered, csökkentése és rögzítését orrcsont és septum. Megfelelő betegeknél az alak memória-effektussal rendelkező fixátor megbízhatóan rögzíti a középső arcmasszát bármilyen típusú elmozdulással, beleértve a nasolabiális csomópontot is. Miután az osteosynthesis a titán-nikkelid rögzítőinek 5-7 nap múlva, a betegek, mint általában, már hozzárendeltek az "állkapocs asztalhoz".
Alkalmazás osteosynthesis rögzítőelemeket ötvözetek és a nikkel-titán, valamint más sebészeti módszerek rögzítéséről a csont fragmentumok, különösen azok, látható a esetekben, amikor ortopédiai módszerek nem képesek biztosítani a kívánt terápiás hatást. Ezek a jelzések már jól fejlett.
Csontösszekötő rögzítőszerkezet, azzal alakemlékező hatás különösen előnyös olyan, a törések kezelésére azokban az esetekben, amikor van egy feltételezett vagy késleltetett Unió a csont fragmentumok. Ezek a törések idős és szenilis korban, törések területén ciszta üreg skvestralnoy, aprított törések és repedések csontdefektusok.
Egyszerűség, alacsony invazív és korai helyreállítása rágás funkció lehetővé teszi, hogy meghosszabbítja jelzések osteosynthesishe eszközök NiTi és bizonyos esetekben, hogy inkább neki, hogy egy ortopéd rögzítés technika töredékek.