Az ágy kapacitásának további csökkentése nem kivitelezhető

A SZEMÉLYES SZOLGÁLTATÁSOK TOVÁBBI CSÖKKENTÉSE SÉRÜL

Veronica Skvortsova megvédi a fennmaradó kórházakat

A terhelésnek a kórházból a poliklinikákba való terjesztése lehetővé teszi, hogy a kórházi kezelést csak vizsgálatra utasíthassák el

A közelmúltban a társadalom intenzívebbé tette az egészségügyi reformok hatékonyságáról folytatott vitát. Sajnos a közvéleményben, a sajtóban, a blogokban a negatív értékelések e tevékenységre érvényesek. De ez minden rossz? A negatív mindig a felszínen van, a szemeket jobban vágja, háttérben a pozitív tendenciák néha elveszettek, vonzónak tűnnek. Szeretnénk valamiféle objektivitást tenni a helyzet értékelésében.

A társadalom különösen érzékeny a programra, amely optimalizálja a fekvőbeteg- és járóbeteg-ellátás arányát, a kórházaktól a poliklinikákig terjedő súlyosságot. Közvetlenül kapcsolódik a régiókban és a fővárosban található egészségügyi intézmények teljes megszüntetésének mítoszához. Ez a sok segítséget a túlzásokat a területen, mint például a legutóbbi botrány a rendelést „A taktika a beteg és sérült a kórházba érés előtti fázis” által aláírt főorvosa mentőállomás neve AS Puchkova. Emlékezzünk, ezt követően ezt a rendeletet törölték Roszdravnadzor ellentétben a meglévő jogalkotási aktusok az Orosz Föderáció és a Department of Health of Moszkva.

Itt két helyzetet kell megkülönböztetni. Az első az illegálisan zárt egészségügyi intézmények, a második - zárt jogszerűen, de nagyon rosszul fogalmazott és durva a lakossághoz képest. A Yaroslavl régióban minden egy irányelvben történt, és voltak nyilvános beszédek, amelyeket széles körben megvitatták a sajtóban.

Ráadásul nem vették figyelembe azt a tényt, hogy a településen éltek az ókori hívők - olyan emberek, akik nem akartak elhagyni közösségüket.

A fővárosban és a regionális kórházakban ágy ágyak csökkentésére irányuló intézkedéseket az orosz egészségügyi ellátás modernizálásának programja keretében végzik.

A programot a világ tapasztalatainak figyelembevételével fejlesztették ki: a hatékony egészségügyi rendszerrel rendelkező országokban a betegek 70% -a orvosolja egészségügyi problémáit a poliklinikában, és csak 30% -át kórházakban. Összehasonlításképpen: Moszkvában például a járóbeteg-ellátás és a fekvőbeteg ellátás aránya közvetlenül ellentétes - 30-70% a kórházak javára.

Az "optimalizálás" nem jelenti a "csökkentést"

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma többször hangsúlyozta: az ágy kapacitás optimalizálásának alapja nem annyira a csökkentése, hanem a megtérés.

Az ingyenes orvosi ellátás állami garanciájának programjában az orvosi rehabilitáció és a palliatív ellátás fejlesztésének tendenciáit veszik figyelembe. A kórházi ágy optimalizálása lehetővé teszi a nem hatékonyan működő ágyak "kirakodását", és újrahasznosítják őket a rehabilitációra és a palliatív ellátásra.

A terhelés újbóli elosztása a kórházaktól a poliklinikáktól lehetővé teszi a betegek kórházi kezelésének megtagadását csak vizsgálat céljából, és azok számára, akik valóban szükségük van a kórházi kezelésre, ki kell engedniük az ágyakat.

Minden egyes esetben az egészségügyi ellátásban az ágy kapacitásának csökkentése vagy bővítése kérdését külön kell kezelni. Azonban gyakran előfordul, hogy a helyszíni kívánságokat és ajánlásokat irányelvnek tekintik, bár az Egészségügyi Minisztérium nem határozott központi feladatokat az ágyak csökkentésére, valamint a kórházak személyzetének csökkentésére. A földön, meg kell döntéseket hozni a hajlam a személy-kapacitás alapján a tényleges szükségleteit a régióban vagy településen. Valahol meg lehet vágni anélkül, hogy kárt okozna a nyújtott egészségügyi ellátás minőségének, és valahol, éppen ellenkezőleg, növelni kell az alapot.

Az e tekintetben sikeres régiók közül Voronezh, Penza, Tambov, Samara, Belgorod, Khanty-Mansiysk, Tatarstan található. Ezekben a régiókban a csökkentés nem válogatás nélkül történik, először a megelőző helyiségek kialakítása, a lakosság profilaktikus vizsgálata, az ágyak tényleges igényének meghatározása. A munkát a területi tervezés figyelembe vételével hajtják végre, vagyis szükség szerint új inter-kerület és interregionális központok épülnek és működnek.

Számos régióban nő az ágyak száma. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának támogatásával interregionális egészségügyi központok nyílnak meg a régiókban. A Hivatal segítséget nyújt a technikai támogatásban: ilyen példák vannak a Voronezh és a Ivanovo régióban. Yaroslavlban központosított laboratóriumok és diagnosztikai központok működnek, amelyek lehetővé teszik a diagnosztika minőségének javítását és minél több képzett személyzet vonzását a munkához.

Szeretnék a speciális narkológiai (pszichiátriai) intézményekben a rehabilitációs központokban (részlegeken) levő ágyak csökkentésével foglalkozni, ezt is meg kell említeni és írásba kell foglalni. Az elmúlt két évben 10% -os csökkenés történt az országunk egyetlen régiójában - Moszkvában. A Nemzeti Tudományos Narkológiai Centrum szerint 13 központból Moszkvában csak öt volt (az ágyak száma 339-ről 298-ra csökkent). A fennmaradó régiókban a kórházi ágy rehabilitációjának általános aránya 22% volt.

Számos régióban jelentősen megnőtt az egészségügyi ellátás minősége

A kerületi kórházakat átszervezik orvosi járóbeteg-klinikákra, ahol általános orvosi gyakorlat és nappali kórházak jönnek létre. Különös figyelmet fordítanak a közegészség legfontosabb összefüggésére: a köztársaság 10 új poliklinikája új, csúcstechnikai felszereléssel van felszerelve.

Nagy változások hatással voltak a vidéki egészségre. A nagyszabású felújítás és a modern felszerelés felszerelése után a 29 központi radiónkórház sürgősségi orvosi központjainak befogadó és diagnosztikai részlegei új munkát kezdtek el dolgozni. A vidéki lakosságnak nyújtott szolgáltatás minőségének javítása érdekében 38 vidéki orvosi rendelőt felújítottak és felkészültek a szükséges felszereléssel. A köztársaság területének orvosi rendszerezésén alapultak az önkormányzati és az önkormányzati tanácsadó diagnosztikai központok az alapellátásban.

Hogy csökkentse a mortalitás külső okai újjá felvevőkamrák központok, az új modell a működés, amelynek befogadó patakok osztály tervezett, járóbeteg, sürgősségi betegek, a mentális betegségek. Ennek része a vétel által szervezett osztály rövid marad, anti-shock kamra, konzultációs és diagnosztikai részleg.

A köztársaságban két regionális és 15 primer érrendszeri központ működik az agyi keringés akut rendellenességeinek kezelésében. Az orvosi segítségnyújtás szervezésének logisztikájában bekövetkezett változás lehetővé tette a "terápiás" ablakban a szakosított segítségnyújtás időben történő biztosítását, a vascularis centrumok kórházi mortalitásának 5,7% -os csökkentését 5 év alatt. Tatarsztánban - olcsó és minőségi - moduláris paramedicinális és szülésznői állomásokat indítottak, gyorsan épülnek, és mindent meg kell tudniuk működtetni.

A Voronezh régióban jelenleg 10 primer vaszkuláris szervezeti egység van, valamint egy regionális érrendszeri központ, amely lehetővé teszi, hogy a régió egész népességét speciális orvosi ellátással lefedje. A részlegek elhelyezkedése lehetővé teszi a páciens kórházba helyezését 40-50 percen belül az orvosi vagy az elsősegélynyújtó orvosi vizsgálatának időpontjától számítva, ami gyakran helyreállítási ígéret. A Voronezh régió lakosainak ellátása speciális ágyakkal akut stroke-ban szenvedő betegek esetében 96%.

A kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának kockázatértékelését SCORE rendszerrel (szisztematikus koronária-kockázatértékelés) a régió minden járóbeteg intézményében bevezették. A Voronezh régió járóbeteg-klinikáiban már 29 orvosi megelőző szekrény van.

A Ivanovo régióban vannak 253 szülészeti állomások, 34 ága GP. Úgy tartották, a rendszeres orvosi vizsgálat - a legfontosabb a tömeg és nagyon hatékony orvosi technológia egészségügyi megtakarítási és csökkenti a korai halálozás. Az onkológiai szolgálat létrejött a régióban. A Ivanovo Regionális Onkológiai Központ egy 24 órás kórházat, 578 ágyat, 160 ágyas nappali kórházat, 45 ágyas hospice-ot és egy tanácsadó poliklinikát egyesít.

A régió sürgősségi orvosi ellátóhelyeinek orvosi munkatársainak ellátása érdekében napi 24 órában kardiológiai távoli konzultációs pontot szerveznek. A régióban hat trauma központ található.

A reform eredményeinek objektív értékelésére van szükségünk

Természetesen az egészségügyi ellátás optimalizálására szolgáló speciális mechanizmusok eltérőek a városokban és falvakban az ország különböző régióiban. Ezek a népesség, az éghajlat és az útviszonyok szükségessége, a települések közötti távolságok határozzák meg. De a törvények optimalizálási egyesül a bázison - hozzanak létre egy háromszintű rendszer lehetővé teszi minden állampolgár, függetlenül attól, hogy hol élnek, hogy biztosítsák a kellő időben a megfelelő orvosi ellátás: az első szinten - otthonuk közelében - a megelőzés és a kezelés a leggyakoribb betegségek; a második szinten - többek és intermunicipal központok - komplex modern kezelési akut életveszélyes betegségek és állapotok (miokardiális infarktus, stroke, súlyos trauma, mérgezés, stb); a harmadik szinten - a regionális központokban - a tervezett magasan képzett és high-tech speciális orvosi ellátás (idegsebészeti, kardiovaszkuláris).

De a régi "bezárását" vagy törlését meg kell előznie egy új létrehozásával. Szükséges, hogy a lakosság meggyőződhessen az átalakulás előnyeiről.

A Chuvashia, amely aktív más régiókban rekonstruálja az egészségügyi rendszer, az állami tisztviselők zárás előtt a régi kórház szervezett egy nyilvános szállítás a buszok az új egészségügyi intézményben, eleget tesznek a személyzet, a főorvos. És az emberek megcsókolták ezeket a változásokat. Tehát az orosz egészségügyi reform már most gyümölcsöt terem - csak el kell adni a sztereotípiát "minden rossz" és próbáljuk objektíven értékelni őket.