Alamicus szindróma (vegetatív-vaszkuláris forma) etiológia, klinikai tünetek, diagnózis,
Etiológia. A hipotalamus szindróma fő okai:
Alkotmányszerûen szerzett hipotalamus szindróma - megoldó vagy kiváltó tényezõk (hormonális változások, stressz, egyes pszichotróp gyógyszerek hormonális gyógyszerek, allergiák, gyakori fertõzések, hipertermiával járó).
Jelenlegi szerves agykárosodás (tumor, kraniocerebrális trauma, neuroinfekciók, sugárzáskárosodás, agyalapi mirigy, autoimmun betegségek).
Egyéb lehetséges okok:
veleszületett vagy szerzett anomáliák ("üres" török nyereg stb.);
másodlagos hypothalamus szindróma az endokrin mirigyek primer patológiájában.
A hypothalamus-hipofízis diszfunkció fő klinikai tünetei.
A termoreguláció zavarai (hipo-hipertermia, poikilotermia).
Az éberség és az alvás megsértése (hipersomnia, álmatlanság).
Vegetatív rendellenességek (szív-, tüdő-, gyomor-bélrendszeri, vegetatív válságok, hyperhidrosis).
A víz anyagcseréjének megsértése (diabetes insipidus, esszenciális hypernatremia, hyponatremia stb.).
Az energetikai anyagcsere (elhízás, kimerülés) megsértése.
A reprodukciós funkciók megsértése (koraszülött pubertás, hipogonadizmus, galaktorrhoea, nem társítva az etetéshez, ellenőrizetlen szexuális magatartás).
Egyéb endokrin rendellenességek.
Az érzelmi-érzelmi szféra megsértése (düh és félelem, apátia).
A látásélesség csökkenése és a vizuális látási hibák (agyalapi mirigy adenomák, vizuális traktumok gliómái).
Diplopia, pupilláris rendellenességek.
A leggyakoribbak a vegetatív rendellenességek a következők formájában:
kardiovaszkuláris szindróma. amely megnyilvánulhat:
a) a szívritmus megváltozása (sinus tachycardia vagy bradycardia, extrasystole stb.)
b) a vérnyomás,
c) kóros vazomotoros reakciók (elhomályosodás, cianózis vagy bőröblítés, hőhullámok, kezek, lábak hűvössége),
d) szúrás, sürgetés, égő, lüktető fájdalmak a szívben, amelyek az angina pectorisától eltérően nem társulnak a fizikai erőfeszítéshez, hosszabbak, nem csökkennek a glicerin bevitelével,
e) a hiperventiláció megnyilvánulása (például a levegő hiánya, a perurális régió paresztézise és a végtagok disztális részei).
hiperventilláció szindróma - légzési zavarok hiánya szubjektív érzések, elégedetlenség levegőt, légzésleállás, légzési nehézségek, a telítettség érzését a mellkasban. Hiperventilláció gyakran okoz fejfájást, és presyncopal hatások (homályos látás, fülzúgás, szédülés, súlyos gyengeség), valamint az érzés valótlanság (derealizáció). Egy gyakori megnyilvánulása hiperventiláció lehet a fájdalom a szív és a pulzusszámot, néha kíséri változások az elektrokardiogram, valamint abdominalgii, kombinálva csökkent motilitás a gyomor-bél (amplifikált periastaltika, böfögés levegő, hányinger).
az emésztőrendszeri rendellenességek, amelyek az étvágy, a nyelőcső mozgékonyság, a gyomor vagy a belek (irritált kishika-szindróma) megsértésével fejezhetők ki. Klinikailag pszichogén dysphagia, hányás, súly az epigastriumban, átmeneti puffadás, székletzavar esetén nyilvánulhatnak meg.
a verejtéktelenség megsértése. ami rendszerint a hyperhidrosis formája - túlzott izzadságtermelés, különösen a tenyéren és a talpakon. Súlyos esetekben a verejték szó szerint a legkevésbé izgalomtól kezdve a keze tenyerein keresztül távozik. A kefék nem csak nedvesek, hanem hidegek is. Alvás közben a túlzott izzadás általában leáll.
szexuális diszfunkció, amelyet az erekció vagy ejakuláció megszegésével, férfiaknál, vaginismusban vagy anorgazmusban nyilvánulnak meg a tartósan vagy csökkent libidóban és cystalgiában szenvedő nőknél. gyakori, fájdalmas kötelező vizeletürítéssel fejezzük ki a húgycső patológiájának vagy a vizeletben bekövetkező bármilyen változás hiányában.
a termoreguláció megsértése (hipertermia, oznobopodobnogo hyperkinesia, hideg állandó érzés). A hyperthermia állandó vagy paroxizmust jelenthet. Az állandó subfebrile állapot több hétig több évig is tarthat.
vegetovascular rohamok közepette állandó autonóm rendellenességek, főleg a második felében a nap, vagy este egy időtartama 15 - 20 perc, 2 - 3 órán keresztül, és így tovább. Attól függően, hogy a dominancia autonóm rendellenességek válságok lehet: sympaticoadrenal, vagoinsulyarnye ismeshannymi. Amikor sympaticoadrenal Creasy megjelenik vagy súlyosbodik fejfájás, szívdobogás, zsibbadás, és hideg végtagok, a vérnyomás emelkedik 150/90 - 180/110 mm. Hg. oszlop, pulzusszám legfeljebb 110-140 percenkénti jelölt kellemetlen érzés a szívben, hidegrázás, „libabőrös”. Egyes betegeknél a test hőmérséklete emelkedik, hogy 38-39 0 C, van izgalom, nyugtalanság és halálfélelem. Vagoinsulyarnye Creasy jelennek hőérzet a fej és az arc, légszomj, nehézség a fej, néha vannak kellemetlen érzés a gyomortáji régióban, hányinger, a süllyedő a szív, gyengeség, izzadás és szédülés. A vizsgálat jelölt lassuló szívfrekvencia 45 - 50 perc alatt, mielőtt a vérnyomás csökkenése 80/50 - 90/60 Hgmm. Art. Lehetnek a vágyat, hogy üríteni, fokozott bél periastaltiki, nehéz levegőt. Allergiás állapotok, mint urticaria vagy angioödéma. VEGYES válság jellemzi tünetek kombinációja jellemző szimpatoadrenális és vagoinsulyarnye krízisek.
Olyan hipotalamusz-rendellenességek esetén, amelyek hosszan tartó vagy krónikus, fokozódási hajlamúak.
A kezelés magában foglalja a szerek, amelyek szelektíven befolyásolják az állam a szimpatikus és a paraszimpatikus tónus. Csökkentése érdekében a szimpatikus tónust használt eszközökkel: középső (rezerpin, raunatin, klórpromazin) és a perifériás adrenolytics, ganglioplegic (benzogeksony, pentamin). Csökkenése a szimpatikus tónust hozzájárul a korlátozás az étrendben a fehérje és a zsír, a tengeri klíma, a szén-dioxid fürdő. Ahhoz, hogy fokozza a paraszimpatikus hangot használjuk: az antikolinerg szerek, kolinészteráz-gátló szerekkel (carbacholine, oksazil, kalimin), kálium-szerek (kálium-orotát, Pananginum). Hozzájárulás a normalizáció a paraszimpatikus tónus is egy élelmiszer szénhidrátokban gazdag, hegyvidéki éghajlat, szulfid fürdő alacsony hőmérsékletű (35 0 C). Mert ható gyógyszerek mind része a vegetatív idegrendszert. cholinolytic és miután adrenalingátló aktivitással Belloidum, Bellataminalum, Bellaspon és mások. Minden alkalmazott gyógyszerek interictalis időszakban betegség felszámolását célzó irritáció lép. Ez túlsúlya sympaticoadrenal stabil elengedését a patológia nyerhető hozzárendelésével - blokkolók (pirroksan 0,015-0,03 g 2- 3-szor egy nap), felszívódó, diuretikumok, gyulladáscsökkentő szerek, kezelésére, a mögöttes betegség, ha a hipotalamusz-szindróma másodlagos (méregtelenítő terápia - glükóz, izotóniás sóoldat, stb), merevítő eszközt (vitaminok B, C, a kalcium készítményeket), túlérzékenység elleni szerek, ...