A tüdőrák kemoterápiájának lefolyása
- Milyen kemoterápiát alkalmaznak leggyakrabban a tüdőrákra?
- Miért ciklik a kemoterápia? Mit jelent ez?
- Melyek a kemoterápia protokolljai?
- Hogyan függ a kezelési terv a tüdőrák állapotától?
A kemoterápia a tüdőrák és egyéb rákbetegségek kezelésének egyik fő módja. A kemoterápia cselekvési elve az, hogy elnyomja a rákos sejtek reprodukcióját és halálát okozza. Általában a hatóanyagot intravénásan adják be: belép az általános véráramba és elterjedt az egész testben, ezért ezt a kemoterápiát szisztémásnak nevezik.
A tüdőrák kemoterápiája különböző lehet:
- Neoadjuváns - a műtét előtt van rendelve. A kemopreparáció csökkenti a daganat méretét, megkönnyíti a könnyebb eltávolítását, működőképességét.
- Adjuváns - a művelet után kerül hozzárendelésre. Segít megölni a műtét után a testben maradt tumorsejteket, ezáltal csökkentve a megismétlődés kockázatát.
- A kemoradioterápia kemoterápia és radioterápia kombinációja. Általában akkor alkalmazzák, ha a daganat a szomszédos szövetekbe nőtt, és sebészi behelyezése nehéz.
- A kezelés fő típusaként. Ilyen esetekben a kemoterápia általában egy palliatív kezelés része. Célja nem a rák egyénének gyógyítása, hanem a tünetek csökkentése, a beteg állapotának javítása, az élet meghosszabbítása. A palliatív kezelés a daganat növekedését lassítja, méretének csökkentése érdekében.
Az Európai Klinika orvosai a tüdőrák bármely szakaszában kezelik. Biztosak vagyunk benne: mindig segíthet.
Felvétel napi 24 órás konzultációra
Milyen kemoterápiát alkalmaznak a tüdőrákban?
Az esetek mintegy 85% -ában a nem kissejtes karcinómát (NSCLC) tüdőbiopsziával fedik fel, a fennmaradó 15% más rosszindulatú daganatokra esik. A National Comprehensive Cancer Network (NCCN) - az Amerikai Rákellenes Szövetség (a továbbiakban: Amerikai Rákellenes Centrumok) szakértői ajánlásainak megfelelően - a következő kemoterápiás szereket használják az NSCLC-ben:
- docetaxel (Taxotere);
- carboplatin;
- ciszplatin (Platinol);
- gemcitabin-hidroklorid (Gemzar);
- etopozid;
- paklitaxel (Taxol);
- irinotekán-hidroklorid (Camptozar);
- vinblasztin-szulfát;
- pemetrexed (Alimt);
- vinorelbin-tartarát (Nabelbin).
Gyakorlatilag az összes felsorolt hatóanyagot intravénásán, oldat formájában adagolják. Néhányan szájon át (szájon át).
A tüdőrák célterápiája
Jelenleg a tudósok olyan anyagokat ismernek meg, amelyekre a rákos sejtek gyors reprodukciót és túlélést igényelnek. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek segítenek blokkolni ezeket az anyagokat, célzottnak nevezik őket:
- Epidermális növekedési faktor receptor (EGRF) blokkolók. Ez az anyag egy olyan receptorfehérje, amely a sejtek felszínén található, és aktiválódik, és sokszorozza őket. A rákos sejtekben az EGRF gén mutálódhat, ennek következtében a receptor aktivitása megnövekszik, és sokkal gyorsabban oszlik el. Az EGRF-blokkolók csoportja a következő: Gefitinib, Erlotinib, Izvertinib, Afatinib, Cetuximab.
- Vascularis endothelialis növekedési faktor blokkolók (VEGF - vascularis endothelialis növekedési faktor). Néhány ráksejt nagy mennyiségben szabadítja fel ezt az anyagot, ezután aktiválja a receptorokat az edény falának belsejében lévő sejteken. Ennek eredményeként az új hajók aktívan nőnek, a daganat több oxigént és tápanyagot kap. A VEGF-blokkolók nem engedik meg, hogy a növekedési faktor kötődjön a receptorokhoz. Ennek a gyógyszercsoportnak a képviselői: Ramicirumab, Bevacizumab.
- Anaplastic lymphoma kinase (ALK - anaplastic lymphoma kinase) blokkolók. Az EGRF-hez hasonlóan az ALK olyan receptor, amely a sejtek felszínén helyezkedik el és felelős a növekedésért. Ha az ALK gén mutálódik, a rákos sejtek kontrollálhatatlanok és agresszívebb viselkedést mutatnak. A molekuláris útvonalat befolyásoló célzott gyógyszerek a következők: Crysotinib, Alektinib, Ceritinib.
- Monoklonális antitestek. Ezek a célzott gyógyszerek szintén immuno-drogok. Segítenek az immunrendszernek felismerni és elpusztítani a tumorsejteket. Tüdőrákban monoklonális antitesteket, például Pembroliumabot, Nivolumabot használnak.
Hogyan történik a kemoterápia a tüdőrákban? Mi a hurkok és protokollok?
A klasszikus kemopreparáció minden gyorsan széteső sejtet megkülönbözteti, tumor és egészséges. Emiatt a kemoterápia sok mellékhatást okoz, néha nagyon komoly. A kockázat minimalizálása érdekében a kemoterápiás szereket szakaszosan adják be. A kezelést ciklusokban végezzük, a szervezet időnként "letartóztatást" ad. Tüdőrák esetén a ciklus 28, 21 vagy 14 nap.
Jelenleg a világban széles körű tapasztalattal rendelkezik a kemoterápia alkalmazása. Tanulmány készült több ezer onkológiai beteg bevonásával. Segítettek annak megértésében, hogy a különböző betegek hogyan reagálnak bizonyos gyógyszerekre, amelyek kombinációi a leginkább toleráltak és a leghatékonyabbak bizonyos rákfajták esetében. Ezen információk alapján összeállítják a kemoterápia protokolljait. Ragaszkodva hozzájuk, az orvos több kolléga tapasztalatait használja fel, akik évtizedek óta felhalmozódtak. Ez segít abban, hogy a lehető legmagasabb esélye legyen a rák elleni sikeres küzdelemnek.
A kemoterápia különböző protokollokat tartalmaz. Az Európai Klinika orvosai betartják az Egyesült Államok Nemzeti Általános Rákellenes Hálózatának (NCCN) ajánlásait. Ez az egyesület 27 vezető rákközpontot tartalmaz az Egyesült Államokban.
Hogyan függ a kezelési terv a tumor állapotától?
A kezelési módok különböző szakaszokban a következők szerint (a leggyakoribb NSCLC-példával):
- Ha nincs távoli metasztázis, akkor a tumort műtéti úton eltávolítják. A műtét mellett kemoterápiát vagy kemoterápiát is előírnak.
- Ha a műtéti kezelés ellenjavallt, sugárterápiát vagy kemoterápiát írnak elő. Talán ez segít a daganat méretének csökkentésében, és tovább végzi a műveletet.
- Metasztatikus rákban (IV. Stádium) a kezelés a tumor típusától és molekuláris genetikai jellemzőitől függ. Ha az EGRF- vagy ALK-génben vannak mutációk, megfelelő célzott gyógyszereket alkalmaznak.
- Ha nincs mutáció, a VEGF-blokkolókkal kombinált kemoterápiát elsővonalbeli terápiaként alkalmazzák. Ha ez nem működik, írjon fel másodlagos gyógyszereket - a kemoterápiát monoklonális antitestekkel kombinálva.
Tüdőrák kemoterápiája az Európai Klinikánál
Az Európai Klinika orvosai segítenek:
- A tüdőrák kezelését bármelyik stádiumban kezeljük.
- Csak az eredeti, legmodernebb kemoterápiát használjuk bizonyított hatékonysággal.
- A kemoterápia nemzetközi protokolljai vezérelnek minket. Ugyanakkor az Európai Klinika személyre szabott kezelést alkalmaz, figyelembe véve a tumor molekuláris genetikai jellemzőit egy adott betegen.
- Tudjuk, hogyan lehetne javítani a kemoterápiát, amit egy másik klinikán írtak fel.
- Ha a kemoterápiát a kábítószerek vagy az egyidejű betegségek rossz toleranciája miatt vissza kell vonni, orvosaink aktív resztoratív kezelést folytathatnak, majd újra kemoterápiás gyógyszerek bevezetése válik lehetővé.
Pácienseink számára mindig rendelkezésre állnak a legkorszerűbb oroszországi gyógyszerek.
Felvétel napi 24 órás konzultációra