Normál születés - a magzatra gyakorolt ​​hatás


A.G.Gunin
NORMÁL SZERVEK - A GYÜMÖLCSÉGET

RODS - A LEGJOBB VESZÉLYES IDŐ A NŐ ÉLETÉBEN

A munka során 3 időszak van:
Az első időszak - a nyilvánosságra hozatal (időtartam: legfeljebb 12 órás, újszülöttkor - legfeljebb 8 óra)
A második időszak - száműzetés (legfeljebb 2 óra időtartam)
A harmadik periódus egymást követő (legfeljebb 30 perc)
A Rodhamot az előkészítő időszak előzi meg

A GENERÁCIÓ ELSŐ IDŐSZAKA

A GENERÁCIÓ ELSŐ ÉVRE VONATKOZÓ ELJÁRÁSOK

A GYÜMÖLCSÉGET

1. Kontrakciók - a méh ritmikus koordinált összehúzódása
  • a összehúzódás a méh alsó vagy cső sarkában kezdődik, majd a myometrium teljes tömegére kiterjed (háromszoros lefelé irányuló gradiens)
  • a méh testének myometriumja kontraktív (összehúzódás), az alsó szegmens myometriumja megfeszült (distrakció)

  • az összehúzódások ereje, gyakorisága és időtartama a munkaerő első szakaszában nő
  • Kontrakció és uteroplacentális véráramlás
    • hajók, elérve, hogy a placenta tesztelt vastagsága myometrium => csökkentése miometriális hajók vezet kompressziós => uteroplacentáris áramlását romlik => magzati változására reagálva uteroplacentáris (hipoxia, hemodinamikai változásokat, légzési mozgása, gyomorürülés)

    Normál születés - a magzatra gyakorolt ​​hatás

  • behelyezés alatt fej elindul konfiguráció (offset koponyacsontok egymáshoz képest) => változó architektonik csontok => agy tömörítés, kompressziós hajók
  • a konfiguráció mértéke függ a fej méretétől, a medence méretétől, a hajlítás mértékétől, a syncillitizmustól, a összehúzódások erejétől; Nem lehet felmérni a

    Normál születés - a magzatra gyakorolt ​​hatás

  • impactatiója magzati => a vér áramlását a bemutató része => érpangás, károsodott vénás => generikus tumor (a szövetek duzzanata), cephalohematoma, vérzések a szövetben az agyban
  • magzati válasz a test kompressziójára, a nyaki gerincre és fejre => hipoxia, hemodinamikai változások, légúti mozgások, bélmozgás
  • A köldökzsinór összehúzódása és összenyomódása

    • tömörítés a kábelt a fal a méh és bármely részét a gyümölcs, beakasztózóna köldökzsinór előesés => sérti a vér áramlását a köldökzsinór => magzati reakciót (hypoxaemia, hemodinamikai változásokat, légzési mozgása, gyomorürülés)

    Léprészek és az anya állapota

    • hypoxia, acidosis az anyában => magzati reakció (hipoxia, hemodinamikai változások, légúti mozgások, bélmozgás)

    2. Nyaki dilatáció

    • a méhnyak méhnyája ellensúlyozza a myometrium nyomását => a magzat kompressziója (a kompresszió magzatára gyakorolt ​​hatás - lásd fent)
    • a méhnyak különböző érési arányai - annál kevésbé érettség foka, annál nagyobb a kompresszió a magzatban

    3. Hólyagtörés, amniotikus folyadék áteresztése

    • A nyomáskülönbség, a fokozott harcok (a harcok hatása a magzatra - lásd fent)
    • fokozott kompresszió a magzatban, különösen a nyaki és a fej (a kompresszió magzatára gyakorolt ​​hatás - lásd fent)
    • a magzati fej fokozott kompressziója (a kompresszió magzatára gyakorolt ​​hatás - lásd fent)

    5. Az anya státusának megváltozása a szülésben - reakció a harcokban, a méhnyak megnyitása

    • hypoxia, acidosis az anyában => magzati reakció (hipoxia, hemodinamikai változások, légúti mozgások, bélmozgás)

    A GENERÁCIÓS MÁSODIK IDŐSZAK

    A GENERÁCIÓS MÁSODIK IDŐSZAKBAN FOLYTATOTT FOLYAMATOK

    A GYÜMÖLCSÉGET

    • Támadások - összehúzódások + hasi izmok összehúzódása, membrán
    • méhösszehúzódások hosszabb és erősebb => változást az in utero-placentáris véráramlás, tömörítés a magzat, köldökzsinór tömörítés => magzati válasz (hipoxia, hemodinamikai változásokat, légzőmozgások, székletürítés)

    2. A magzat átjutása a születési csatornán keresztül

    • a méhtől, az hasuktól, a membrántól kényszerül
  • nyomás gradiens: törzs => nyaki szakasz => fej
    • áramot a méh ellenállni csont- és lágyrész A medence, így a gyümölcs igyekszik alkalmazkodni a legkisebb méreteit a legnagyobb méretű a szülőcsatorna => tömörítés a magzat
      a születési biomechanizmus legfontosabb pillanatait a második születési időszakban valósítják meg; a születés biomechanizmusa - a születési csatornán való áthaladás folyamán a magzati mozgások komplexuma az occipitális megjelenítés hátulnézetében a következő főbb pontokból áll:
      1. a fej hajlítása (nyaki gerinc)
      2. a fej belső forgása (fej, nyaki gerinc)
      3. a fej kiterjesztése (nyaki gerinc)
      4. a fej külső fordulata, a vállak belső forgása (nyaki gerinc, vállöv)

    Normál születés - a magzatra gyakorolt ​​hatás

  • magzati tömörítés során a folyosón a szülőcsatorna miatt kismedencei csontok, medencefenék, gát (a fej, a váll öv, a nyaki gerinc) => magzati reakciót (hypoxaemia, hemodinamikai változásokat, légzési mozgása, gyomorürülés)
  • a köldökzsinór tömörítése a magzat és a medence között => magzati reakció (hipoxia, hemodinamikai változások, légúti mozgások, bélmozgás)
  • 3. Az anya állapotának megváltozása a szülésben

    • reakció a kísérletekre, a szülõcsatorna megnyújtása => magzati reakció (hipoxia, hemodinamikai változások, légúti mozgások, bélelvezetés)

    A KLINIKAI ADMINISZTRÁCIÓ PROBLÉMÁI

    • korlátozott diagnosztikai képességek magzati állapotban (csak HR, CTG, amnioscopy, pH-ja magzati fej bőr, ultrahang, Doppler)
    • komplexitás és eltérések a rendelkezésre álló CTG adatok értelmezésében, amneszkópia, pH a magzati fej bőréből, ultrahang, Doppler
        Például a modern koncepció azt sugallja, hogy:
      • a véráramlás megsértése a méh-placentáris rendszerben a pulzusszám növekedéséhez vezet,
      • a magzati tömörítés a pulzusszám csökkenéséhez vezet
      • akkor nem világos, hogy a magzati pulzusszám megváltozik, ha a véráramlás és a magzati tömörülés sérül
    • operatív hüvelyi szállítás - a magzat problémái (2. munkafolyamat)
    • nyilvánvaló magzati szenvedéssel, nincs hatékony terápiás megközelítés, kivéve a leggyorsabb szállítást (1 és 2 születési időszak)
    • NINCS LEHETSÉGES A DIAGNÓZNAK A TENGELYBEN ÉS A GENUSBAN:
      • a magzat vérnyomása, magas vérnyomás és annak lehetséges következményei (IVH), hypotensio és annak lehetséges következményei (sokk)
      • a meconium felszabadulásának pillanatát a magzatvízbe
      • a magzatvíz beszívásának pillanatában
      • a magzat kompressziójának mértéke (nyaki régió, fej, vállöv)
      • a kompenzációs-adaptív reakciók mértékét és a normál reakciók patológiás átalakulását
      • az acidózis a magzatban

    RODS - AZ EMBERI ÉLET VESZÉLYES IDEJE

    Kapcsolódó cikkek