Normál születés - a magzatra gyakorolt hatás
A.G.Gunin
NORMÁL SZERVEK - A GYÜMÖLCSÉGET
RODS - A LEGJOBB VESZÉLYES IDŐ A NŐ ÉLETÉBEN
A munka során 3 időszak van:
Az első időszak - a nyilvánosságra hozatal (időtartam: legfeljebb 12 órás, újszülöttkor - legfeljebb 8 óra)
A második időszak - száműzetés (legfeljebb 2 óra időtartam)
A harmadik periódus egymást követő (legfeljebb 30 perc)
A Rodhamot az előkészítő időszak előzi meg
A GENERÁCIÓ ELSŐ IDŐSZAKA
A GENERÁCIÓ ELSŐ ÉVRE VONATKOZÓ ELJÁRÁSOK
A GYÜMÖLCSÉGET
1. Kontrakciók - a méh ritmikus koordinált összehúzódása- a összehúzódás a méh alsó vagy cső sarkában kezdődik, majd a myometrium teljes tömegére kiterjed (háromszoros lefelé irányuló gradiens)
- hajók, elérve, hogy a placenta tesztelt vastagsága myometrium => csökkentése miometriális hajók vezet kompressziós => uteroplacentáris áramlását romlik => magzati változására reagálva uteroplacentáris (hipoxia, hemodinamikai változásokat, légzési mozgása, gyomorürülés)
A köldökzsinór összehúzódása és összenyomódása
- tömörítés a kábelt a fal a méh és bármely részét a gyümölcs, beakasztózóna köldökzsinór előesés => sérti a vér áramlását a köldökzsinór => magzati reakciót (hypoxaemia, hemodinamikai változásokat, légzési mozgása, gyomorürülés)
Léprészek és az anya állapota
- hypoxia, acidosis az anyában => magzati reakció (hipoxia, hemodinamikai változások, légúti mozgások, bélmozgás)
2. Nyaki dilatáció
- a méhnyak méhnyája ellensúlyozza a myometrium nyomását => a magzat kompressziója (a kompresszió magzatára gyakorolt hatás - lásd fent)
- a méhnyak különböző érési arányai - annál kevésbé érettség foka, annál nagyobb a kompresszió a magzatban
3. Hólyagtörés, amniotikus folyadék áteresztése
- A nyomáskülönbség, a fokozott harcok (a harcok hatása a magzatra - lásd fent)
- fokozott kompresszió a magzatban, különösen a nyaki és a fej (a kompresszió magzatára gyakorolt hatás - lásd fent)
- a magzati fej fokozott kompressziója (a kompresszió magzatára gyakorolt hatás - lásd fent)
5. Az anya státusának megváltozása a szülésben - reakció a harcokban, a méhnyak megnyitása
- hypoxia, acidosis az anyában => magzati reakció (hipoxia, hemodinamikai változások, légúti mozgások, bélmozgás)
A GENERÁCIÓS MÁSODIK IDŐSZAK
A GENERÁCIÓS MÁSODIK IDŐSZAKBAN FOLYTATOTT FOLYAMATOK
A GYÜMÖLCSÉGET
- Támadások - összehúzódások + hasi izmok összehúzódása, membrán
- méhösszehúzódások hosszabb és erősebb => változást az in utero-placentáris véráramlás, tömörítés a magzat, köldökzsinór tömörítés => magzati válasz (hipoxia, hemodinamikai változásokat, légzőmozgások, székletürítés)
2. A magzat átjutása a születési csatornán keresztül
- a méhtől, az hasuktól, a membrántól kényszerül
- áramot a méh ellenállni csont- és lágyrész A medence, így a gyümölcs igyekszik alkalmazkodni a legkisebb méreteit a legnagyobb méretű a szülőcsatorna => tömörítés a magzat
-
a születési biomechanizmus legfontosabb pillanatait a második születési időszakban valósítják meg; a születés biomechanizmusa - a születési csatornán való áthaladás folyamán a magzati mozgások komplexuma az occipitális megjelenítés hátulnézetében a következő főbb pontokból áll:
- a fej hajlítása (nyaki gerinc)
- a fej belső forgása (fej, nyaki gerinc)
- a fej kiterjesztése (nyaki gerinc)
- a fej külső fordulata, a vállak belső forgása (nyaki gerinc, vállöv)
3. Az anya állapotának megváltozása a szülésben
- reakció a kísérletekre, a szülõcsatorna megnyújtása => magzati reakció (hipoxia, hemodinamikai változások, légúti mozgások, bélelvezetés)
A KLINIKAI ADMINISZTRÁCIÓ PROBLÉMÁI
- korlátozott diagnosztikai képességek magzati állapotban (csak HR, CTG, amnioscopy, pH-ja magzati fej bőr, ultrahang, Doppler)
- komplexitás és eltérések a rendelkezésre álló CTG adatok értelmezésében, amneszkópia, pH a magzati fej bőréből, ultrahang, Doppler
-
Például a modern koncepció azt sugallja, hogy:
- a véráramlás megsértése a méh-placentáris rendszerben a pulzusszám növekedéséhez vezet,
- a magzati tömörítés a pulzusszám csökkenéséhez vezet
- akkor nem világos, hogy a magzati pulzusszám megváltozik, ha a véráramlás és a magzati tömörülés sérül
- a magzat vérnyomása, magas vérnyomás és annak lehetséges következményei (IVH), hypotensio és annak lehetséges következményei (sokk)
- a meconium felszabadulásának pillanatát a magzatvízbe
- a magzatvíz beszívásának pillanatában
- a magzat kompressziójának mértéke (nyaki régió, fej, vállöv)
- a kompenzációs-adaptív reakciók mértékét és a normál reakciók patológiás átalakulását
- az acidózis a magzatban
RODS - AZ EMBERI ÉLET VESZÉLYES IDEJE