Késleltetés a mentális fejlődésben, gyermekgyógyászat
Pszichológus Skorokhodova IE
Nemrégiben egyre gyakrabban fordulnak a szülők a pszichológushoz, akik hasonló panaszokat tesznek a gyermekeikkel kapcsolatban. Ez a panasz a érdektelenség a tanulás nehézségei memorizálás és mastering új anyag a levél problémákat, olvasás, pontszám, viselkedési problémákat otthon, az iskolában, az óvodában, a bizalom hiánya, agresszivitás, stb Minden szülő meg akarja tudni, hogy mi történik a gyermekeivel, "miért olyan képtelen". Gyakran hallja: "Mi van, ha késik a fejlődés?". A probléma megértése segíthet a pszichológiai diagnózisnak, amely a gyermek általános orvosi vizsgálatának egyik elemévé válik, amelyet központjában végzünk. Gyermek feltétlenül szükséges ellenőrzési gyermekorvos, neuropsychiatrist és pszichológus céljára a helyes diagnózis. Ami magában foglalja a pszichológiai diagnózist is, az alábbiakban ismertetjük. A feladat a pszichológus, hogy megállapítsa a gyermek fejlődését, hogy meghatározza annak felel meg, vagy nem tartása kor szabványok, valamint az azonosítását patológiai jellemzői a fejlődés. A pszichológus, egyrészt, adhat hasznos diagnosztikai anyagok, orvos, másrészt, lehet választani a megfelelő módszert, hogy ajánlásokat tekintetében a gyermek.
Az általános iskolai korú gyermekek mentális fejlődésében az eltérések általában összefüggenek az "iskolai kudarc" fogalmával. Annak megállapításához, a szellemi fejlődés eltérései alulteljesítő tanulók, akik nem rendelkeznek a mentális retardáció, súlyos zavarokat érzékszerv, idegrendszeri elváltozások, de lemaradt a tanulás társaik gyakran használják a „mentális retardáció” (DPL). Azt feltételezzük, hogy ezek a gyerekek voltak a potenciálisan képesek tanulni és fejlődni, de különböző okok miatt ez nem valósult meg, és ez oda vezetett, hogy az új problémák tanulási, magatartási és egészség. meghatározásai mentális retardáció tartomány meglehetősen széles: a „speciális tanulási nehézségek”, „lassú tanulási”, hogy „határeset értelmi fogyatékosság.” Ebben a tekintetben az egyik célja, hogy megkülönböztesse pszichológiai vizsgálat pedagógiai elhanyagolják a mentális retardáció és értelmi fogyatékos (mentális retardáció).
A pedagógiai elhanyagolás a szellemi információ hiánya miatt a tudás és készségek hiánya által jellemzett gyermek fejlődésében rejlik. A pedagógiai elhanyagolás nem kóros jelenség. Nem kapcsolódik az idegrendszer hiányához, hanem az oktatási hibákhoz.
A mentális retardáció az egész psziché, az egész személyiség egészének minőségi változása, amely a központi idegrendszer átvitt szerves károsodásából ered. Ne csak az értelemt, hanem az érzelmeket, akaratot, viselkedést, fizikai fejlődést is szenvedjenek.
A PPR-ben definiált fejlődési rendellenesség gyakrabban fordul elő, mint a szellemi fejlődés más, súlyosabb megsértése. A különböző adatok szerint a lakosság körében a gyermekek 30% -a bizonyos mértékben megnövekszik a DSM és száma. Elképzelhető továbbá, hogy ez a százalékarány magasabb, különösen a közelmúltban.
A ZPR-vel a gyermek szellemi fejlődését a különböző mentális funkciók megsértésének egyenlőtlensége jellemzi. Ugyanakkor a logikus gondolkodás sokkal biztonságosabb lehet a memóriához, a figyelemhez, a mentális képességhez képest. Ezenkívül, a mentális retardációval ellentétben, a CPD-ben szenvedő gyermekek nem rendelkeznek a mentális folyamatok inertségével, amit a mentális késleltetés tapasztal. A PZD-vel rendelkezõ gyermekek nemcsak segítséget kaphatnak és használhatnak, hanem a szellemi tevékenység szerzett készségeit más helyzetekre is átruházhatják. Egy felnőtt segítségével a szellemi feladatokat a normához közeli szinten végezhetik.
Ugyanakkor a CPD-vel rendelkezõ gyermekeknek számos jellemzõjük van. amelyek megkülönböztetik őket a normál kortársaktól. Mind az érzelmi-volitional szférának, mind a kognitív tevékenység jellemzőinek különböznek.
1. A környezettudatos tudás általános készletének hiánya, amely rendszerint egy adott korban megy végbe. A szükséges készségek hiánya ebben a korban.
2. Az iskolai tantárgyak asszimilációjához szükséges korlátozott képviselet.
3. A gondolkodás éretlen volta.
4. Szerkezet nélküli akadémiai érdekek és a játék dominanciája.
5. Az önkényes tevékenységek és viselkedés elégtelen szabályozása.
7. Sok gyermeknek nincs önkéntes figyelem, emlékezet és egyéb magasabb mentális funkciók elégtelen formálása.
8. A CPD gyermekek egyik fő jellemzője az észlelés és a motorfunkciók közötti kapcsolat kialakulása.
9. Lazíts a térbeli ábrázolások kialakításában.
10. Az integrális agyi aktivitás elégtelensége. Ezért nehéz elképzelni a szokatlanul bemutatott objektumokat és képeket, nehéz egyénileg ábrázolt képet összekapcsolni.
A kiváltó okok miatt a DPR-ek különböző változatai jelentősen eltérnek egymástól. Két nagy csoport van:
1.Dobrofektivnaya vagy nem specifikus ZPP. Ez magában foglalja a PZD-t, amely elsősorban a gyermek érzelmi éretlenségével, a viselkedés motivációjának gyengeségével, az érdekek játékmódjával, az akaratos erőfeszítés képtelenségével jár együtt. Ez az úgynevezett nem egyszerűsített pszichés és pszichofizikai csecsemő.
A mentális infantilizmus a gyermek pszichéének állapota, amelyben az érzelmi-volens szférája megfelel egy fiatalabb korú gyermek fejlettségi szintjének.
Ezzel az opcióval a vezető szerepet kap az elülső és a frontális-diencephalis agyi rendszerek érési idejének lassításában, amelyek általában biztosítják mind a személyiségfejlesztés szintjét, mind a céltudatos tevékenység kialakulását.
2 Specifikus vagy agyi-szerves RDA, amely az agystruktúrák károsodásához és funkcióihoz kapcsolódik. Ez a fejlődés késleltetése, amelyet a kognitív aktivitás és a hatékonyság megsértése okoz, a mentális funkciók fokozott kimerülése miatt. Ennek oka a terhesség és a szülés kórképe, a kraniocerebrális trauma és az élet első éveinek betegsége. Ez a késleltetés, többek között, különböző pszicho-neurológiai rendellenességekben is megnyilvánul.
Az RP klinikai rendszerezése.
A CRP legfontosabb klinikai típusait a származás elve különbözteti meg. különböztetünk meg:
1.ZPR alkotmányos származású. Ez az úgynevezett harmonikus infantilizmusról szól. Ebben a változatban az érzelmi-volitional szféra a fejlődés korai szakaszában van, sok szempontból hasonlít a fiatalabb gyermekek érzelmi környezetének normális szerkezetéhez. Jellemzője a viselkedés érzelmi motivációjának túlsúlya, az érzelmek fokozott hangulata, a spontaneitás és az érzelmek fényessége, felületességével és instabilitásával, könnyedséggel. Az ilyen gyermekek junior osztályokban való tanulásának nehézségei a motivációs szféra és a személyiség egészének, a játék érdekeinek dominanciájához kapcsolódnak. Gyakran előfordul, hogy a mentális infantilizmust az infantilis építéssel kombinálják.
2. szomatogén eredetű ZPR. Ez a fajta rendellenességet okozza a hosszú távú szomatikus hiány a különböző eredetű idült fertőzések és allergiás állapotok, veleszületett és szerzett fejlődési szomatikus szféra, elsősorban a szívbetegség. A lassabb növekedés ezen gyermekek jelentős szerepet tartozik ellensúlyozni a fáradtság, ami csökkenti nemcsak a közös, hanem a mentális hangot. Gyakran van egy késés és érzelmi fejlődését - szomatogén infantilizmus miatt számos neurotikus szövődmények - a bizonytalanság, félénkség, levertség kapcsolódó egyfajta fizikai kisebbrendűségi, és néha a rendszer bizonyos korlátozások és tilalmak, amelyek szisztémás legyengült vagy beteg gyermek.
3. Pszichogén eredetű ZPR. Ez a fajta ZPP a kedvezőtlen nevelési körülményekhez kötődik, megakadályozva a gyermek személyiségének megfelelő kialakulását. A hátrányos környezeti feltételek eredő korai, hosszú hatású, és van egy traumatikus hatása van a pszichére, a gyermek vezethet tartós eltolódások a neuro-pszichikus szférában. Először is, a vegetatív funkciókat megsértik, akkor minden lelki, mindenekelőtt az érzelmi fejlődés. Ezekben az esetekben a személyiség patológiás fejlődéséről beszélünk. A pszichiátriai pszichózist elsősorban a személyiség rendellenes fejlődése figyelhető meg a mentális instabilitás típusának megfelelően. Gyakran légkondicionált jelenségek gipoopeki - körülmények elhanyagolása, ha a gyermek nem hozta fel a kötelességtudat és felelősség, nem ösztönözte a fejlődés és a kognitív tevékenység, a szellemi érdekek és attitűdök. Kóros jellemzői éretlen érzelmi és akarati (formájában labilitás, az impulzivitás, a felfokozott szuggesztibilitás) ezek a gyerekek gyakran együtt nem megfelelő szintű ismerete és megértése szükséges a mastering tantárgyak.
A család bálványa szerinti rendellenes fejlõdés változatát éppen ellenkezõleg hipertónikus okozza. A gyermek nem örökölte a függetlenség, a kezdeményezés, a felelősség jellemzőit. Ráadásul a gyermek, valamint az erőteljes erőfeszítés kis képessége, az egocentrizmus, az önzés, a munkához nem kedvelt jellemzők, az állandó gondozás és őrizetbe vétel.
Opció személyiség fejlődésének egy neurotikus típus sokkal gyakoribb a gyermekek, a családok, ahol vannak diszharmonikus kapcsolat a szülők között, míg a válás, a hő hiányát a kommunikáció a szülők és a gyermek, durva, kegyetlen, zsarnoki, agresszió a gyermek és a család többi tagja. A személyiség gyakran félénk, félénk. Az érzelmi éretlenség egy ilyen gyermekben elégtelen függetlenséget, indecisivitást, alacsony aktivitást és kezdeményezést, bizonytalanságot jelent.
Agyi és szerves eredetű.
Ez a fajta DPS fontos helyet foglal el ebben a fejlődési rendellenességben. Sokkal gyakrabban fordul elő, mint más típusok, nagyobb a perzisztencia és a zavargások súlyossága mind az érzelmi-volitional szférában, mind a kognitív aktivitásban.
A tanulmány a történelem ilyen gyerekek gyakran jelenlétét jelzi instabil organikus betegség, az idegrendszer, gyakran maradékelvű patológiájában terhesség (súlyos toxikózis, fertőzések, mérgezés, trauma, a vér közötti inkompatibilitás anya és a magzat különböző tényezőktől, koraszülöttség, születési asphyxia, a betegség első életévben, stb .D.) egyes becslések szerint, közel 70% -a miatt éppen a CRA ilyen jogsértések. Ezek a gyerekek a lassulás a fejlesztés korfüggő szakaszból áll: a gyermek későbbi, mint a normál kezd mászni, állni, járni, beszélni, később kialakult a különböző készségek, szakaszait játéktevékenységeid. Gyakran vannak késések fizikai fejlődését (elmaradottság a növekedés izmok hiánya, az izmok és az erek tónusa). Gyakran előfordul, hogy van egy általános alultápláltság. A neurológiai szempontból. vízfejével gyakran előfordulnak jelenségek, zavarok koponyaagyi beidegzés hatásai érrendszeri dystonia és mások. Ebben a megvalósításban, a CRA gyakran használt kifejezés „minimális agyi működési zavar”.
A gyermek nem élvezi az érzelmeket, és az érzelmek fényességét. Az ilyen gyerekeket az értékelés alacsony érdeklődése, az aspiráció alacsony szintje jellemzi. A Vnushatelnost különösen erősen kifejeződött, a kritikátlanság egyik eleme. A játékot a képzelet és a kreativitás szegénysége, a monotonitás és a monotonitás jellemzi.
Kognitív aktivitást az ilyen típusú mentális retardáció miatt memóriazavar, figyelem tehetetlenség mentális folyamatok, azok lassúsága és csökkentett kapcsolható és deficiental egyes agykérgi működés (elmaradottság fonetikus tárgyalásra, vizuális és tapintható, optikai térbeli szintézist, motoros és szenzoros szempontjai beszéd, hosszú távú és rövid távú memóriát, a vizuális-motoros koordináció). Gyakran található a szegény orientációját „jobb-bal”, a jelenség a tükrös visszaverődés a levélben. Meg kell jegyezni, egy bizonyos településen és a mozaik egyes agyi működési zavarok. Ezért néhány gyerek többnyire nehezen mastering olvasás, mások - írásban, a harmadik - a pontszám, a negyedik mutatják a legnagyobb hiánya a motoros koordináció, stb
Diagnózis a gyermekkori fejlődési rendellenességek szorosan összefügg a pszichológiai szülők, gyámok, stb Megvizsgálta a gyermeket, melynek során vizsgált panaszok, észrevételek tutorok, oktatók, története a születés, a fejlődés, a tanulás, a karakter, módon viselkedés otthon, iskola, óvoda. A beszélgetés során a gyermek maga becsülte a gyermek fejlődésére, a viselkedési és érzelmi jellemzőit. Mindez hozzájárul az azonosító viselkedési zavarok. A következő kötelező lépés pszichológiai vizsgálatok célja, hogy diagnosztizálják a szellemi és kognitív fejlődése a gyermek: a folyamatok figyelem, az emlékezet, a gondolkodás, a beszéd funkciói, írás, számolás, olvasás. Mivel a fő eszköze erre a célra használt standardizált vizsgálati eljárásokat. Egy jó mellett a neuropszichológiai diagnosztikában, amelynek célja azon konkrét tanulási nehézségekkel küzdő kisiskolások. Emellett van diagnózisa az érzelmi szféra: használt projektív technikák (tesztek és rajzok a különböző témákban). Ezen eredmények alapján konkrét tanácsokat és ajánlásokat, hogy felszámolja a lemaradás, a hiba kompenzáció, iskolai adaptációja.
A DPR gyermekek oktatásának és képzésének jellemzői