Bromoderma - okok, tünetek, diagnózis és kezelés
bromoderma
Bromoderma - toxicoderma. amelyet a brómkészítmények hosszú távú bevitele - például nátrium- vagy kálium-bromid okoz. Számos kutató úgy véli, hogy a bróm és vegyületei túlérzékenységének jelenléte fontos szerepet játszik a patológia kialakulásában. Ez az első alkalom a betegség által leírt német bőrgyógyász Pini 1895-ben, aki képes volt lekötni súlyos kiütés beteg fogadását brómtartalmú anyagokat, és felszólította, hogy az állam bromoderma. Jelenleg viszonylag ritka ez a patológia, különösen a betegség ún. Tubális formája. Leggyakrabban a bromoderm kialakulását megelőzi vagy hosszú távú kezelés brómvegyületekkel (különösen kálium-bromiddal) vagy egyszeri adagolással nagy dózisban.
A bromoderma okai
A bromodermot a brómtartalmú vegyületek kumulációja okozza a szervezetben, különösen a bőrön. Ha azonban egy személynek túlérzékenysége van ezen az elemen, akkor allergiás reakció lép fel, ami a betegség tüneteinek kialakulásának oka. Az allergiás folyamatoknak a bromodermek kialakulásában való részvételét bizonyítja az a tény is, hogy nem minden személy igazi betegséget alakít ki nagy dózisú bróm bevétele esetén is. Csak egy olyan szervezetben, melynek érzékenység jelei vannak, ez a bőrbetegség is megnyilvánulhat. A bromoderm patogenezisét nem vizsgálták kellőképpen, és a betegség ezen vagy klinikai formájának kialakulásának okai szintén nem teljesen egyértelműek. Feltehetően a bromoderm fejlődésének érzékenységén kívül fontos szerepet játszik a szervezet reaktivitása, az immunrendszer szintje és más tényezők is.
A bromoderma tünetei
A Bromodermot a bőr felszínén megjelenő megjelenés jellemzi (leggyakrabban a különböző bőrkiütések morfológiájában az arc, a térd, a lábszár, a fenék, néha az egész test bőrét). Papularis, erythemás, urticaris vagy hólyagos jellegűek lehetnek, kevésbé gyakoriak a warty és a papillómás kiütések. A bromodermos betegek többsége különböző típusú különböző típusú kiütések kombinációját mutatja. Mindazonáltal dermatológiában feltételesen különbözteti meg a bromoderm három fő klinikai formáját, melyeket egy másik tünetkomplex jellemez: általános kiütés, bromid akne. tuberóz bromoderm.
Egy általános kiütés - a bromoderm ilyen formája a legegyszerűbb, leggyakrabban a gyermekeket érinti. Nem sokkal a nagy dózisú brómvegyületek egyetlen dózisát követően a test nagy részénél erythemás kiütés jelenik meg kis vörös foltok formájában. Ritka esetekben buborékok jelenhetnek meg a bőr felszínén. A bromoderm ilyen formájával történő kitörések gyakran gyorsan és spontán eltűnnek, és további brómfelvétel hiányában a szervezet teljesen felépül.
A brómozott pattanás a bromoderm klinikai formája, amely nyilvánvalóbb tünetekkel jár, amelynek fő manifesztációja az 1-4 mm átmérőjű fonálférgek és a csomóelemek kialakulása. Általánosságban elmondható, hogy a kiütés az arcra, a hátra, a fenékrészekre és az alsó végtagokra hat. Az ilyen formájú bromoderm pustulák és csomók gyakran gyulladásosak és piros szegéllyel vannak körülvéve. Ha a bőr felületén megoldódnak, különböző méretű hegek maradhatnak, jellegzetesen kékes-lila színben. A bromoderm leggyakoribb formája a brómozott angolna.
Tuberóz bromoderm. gyakran vegetatívnak nevezik - ez a toxikológia legritkább és legsúlyosabb formája. Mindig előzi meg a brómkészítmények hosszú távú alkalmazása jelentős dózisokban, a legtöbb beteg fiatal (30 éves) nő. Kezdete gumós bromoderma jellemzi a megjelenése a bőrön az alsó végtagokon (néha - a kéz és az arc) plakkok, amelyek átmérője 0,5-3 cm. 0,5-1 centiméterrel emelkednek a változatlan bőrbetegségek fölé. A felület borítja plakkok vastag kéreg, amely, ha elválasztjuk kiteszi a fekély felületi nyomás kialakulását vezet a lejárati a genny, fájdalom, de enyhén kifejezve. Idővel a tubusos bromoderm plakkok egymással összeolvadnak, és folyamatos, 10-12 centiméter átmérőjű léziót képeznek. Miután ez a bőrképződés meggyógyult a bőrön, vannak cicatriák és atrophia helyei.
Érdemes megjegyezni, hogy különböző típusú, a különböző klinikai formákban fellépő bőrkiütés észlelhető ugyanazon a betegen a test különböző részein. Ebben az esetben a betegség típusát a legkifejezettebb és a bőrkiütés nagy területére hat. A brómozott angolnát és a tuberos bromodermát gyakran bonyolítja a másodlagos bőrfertőzésekkel, amelyek antiszeptikumok használatát és bizonyos esetekben antibiotikumokat igényelnek.
A bromoderm diagnosztizálása
A bromoderm diagnózisát a páciens bőrének vizsgálatával, az anamnézis tanulmányozásával, valamint a brómionok koncentrációjának mérésével végzik a vérszérumban. Megvizsgáláskor a kiütés a betegségre jellemző (a formától függően kiütés, hólyagok, plakkok). A bromoderm diagnózisában azonban sokkal nagyobb szerepet játszik a páciens anamnézisének vizsgálata - milyen gyógyszereket vett az utolsó napokban, hetekben és hónapokban, és milyen adagokban. Ezek között meg kell határozni a brómvegyületeket tartalmazó drogokat. A bromoderm diagnosztizálásának további módszere a brómionok szérumkoncentrációjának meghatározása, amely fokozódik. A differenciáldiagnózis csalánkiütéssel történik. tuberkulózis és szifilitikus bőrelváltozások, néhány dermatomycosis és gangrenous pyoderma.
A bromoderma kezelése
A bromoderm kezelés megkezdésének kötelező feltétele a brómtartalmú gyógyszerek teljes kivonása, amely ezt a körülményt okozta. Bizonyos esetekben (például általános erythemás kiütés esetén) ezek az intézkedések elegendőek a betegség tüneteinek gyors eltűnéséhez. Abban az esetben, súlyosabb klinikai formái bromoderma szükséges deszenzitizáló terápia - kijelöli a kalcium-klorid, antihisztaminok (chloropyramine, mebhydrolin). Ahhoz, hogy felgyorsítja a gyógyulási folyamat szükséges a kimenetet a bróm vegyületek a szervezetből - cseppentővel a fiziológiás sóoldatot, diuretikumok (furoszemid), figyelembe asztali só.
Annak megakadályozása érdekében fertőzéses szövődmények bromoderma, különösen abban a formában a vegetál betegségek helyileg alkalmazott antiszeptikumok (miramistin, gidroksimetilhinoksalindioksid) formájában megoldások és kenőcsök. Szintén alkalmazni kell és fizioprotsedury - elsősorban az ultraibolya sugárzás (UV) besugárzása az érintett bőrterületeken. A bromoderm súlyos folyamán a kortikoszteroidok alkalmazhatók, jelentős másodlagos fertőzés esetén, széles hatásspektrumú antibiotikumokat írnak elő.