A rákos betegek rehabilitációja
Előadás: A rákos betegek rehabilitációja. Problémák és sikerek.
A társadalom és az ember közötti kapcsolat filozófiájának megváltoztatása az orvostudományban, általában pedig az onkológiában történt.
A tumor és az organizmus kapcsolatának felmérésében szisztematikus megközelítést javasolta R.E. Kavetsky és a diákjai. A szervezet reaktivitásának tanulmányozásával kapcsolatos tudományos munkák, a homeosztázis fenntartásának képessége a változó környezeti körülmények között, megalapozta a környezet és a társadalom testre gyakorolt hatásának tanulmányozását.
Az eredmény a tanulmány az onkológia prizmán keresztül kapcsolatok nemcsak a tumor és a test, hanem a beteg a társadalom van szükség létrehozásának összetett klinikai fokozat - rehabilitációja rákos betegeknél.
ONKOLÓGIAI BETEGEK ONKOLOGIA ÉS REHABILITÁCIÓJA
A National Cancer Institute (USA) készül egy országos rák megelőzésére és rehabilitációs programok a rákos betegek, amerikai szenátus jóváhagyja jogszabályok ezt a programot 1971-ben ez a dokumentum deklarált rehabilitáció objektíven létező tendencia az onkológia és az azonosított finanszírozását nem kormányzati források kutatási projektek és képzési szakemberek számára , amelyek a rákbetegek rehabilitációjában dolgoznak.
1970-ben, Jimmie C. Holland, egy pszichiáter, aki már dolgozott együtt a rákos betegek jelzi a kezelés szükségességét érzelmi trauma, amely magában hordozza a rákos betegek és családjaik, és arra a következtetésre jut, hogy szükség van pszicho-onkológia egyik osztályok klinikai tudomány.
Ekkor az orvosok különös figyelmet szenteltek a rákbetegek pszichológiai problémáinak. A klinikák és kutatók kutatásának és képzésének finanszírozása lendületet adott a pszicho-onkológiai egységek létrehozásához a rákközpontok struktúráiban.
Jimmie C. Holland a rákos betegek diagnózisának és kezelésének pszichés módszereit adaptálta, és létrehozott egy pszichiátriai szolgáltatást, amely később (1989-ben) az onkológusok - pszicho-onkológia - egészének trendévé alakult.
J. Dietz (1981) a rákos betegek rehabilitációjának folyamatát figyelembe véve azonosította az onkológiai rehabilitáció négy típusát: megelőző, megerősítő, támogató és palliatív.
Megelőző jellegű rehabilitáció - rehabilitáció, amelynek célja a fogyatékosság megelőzése a beteg oktatásán keresztül, pszichológiai tanácsadás, a test funkcionális és fizikai állapotának vizsgálata a kezelés megkezdése előtt.
A rehabilitáció támogató típusa a páciensek oktatását célzó pénzkészlet, annak érdekében, hogy lehetőséget biztosítson arra, hogy alkalmazkodjon a felmerült fogyatékossághoz, és minimalizálja a folytatódó betegség szövődményeit.
Palliatív típusú rehabilitáció - rehabilitációs tevékenység, amelyet végzett átesett betegek megnyúlik a betegség. A tevékenységek célja a szövődmények kiküszöbölése, kényelmet és támogatást nyújtva. A cél a palliatív rehabilitáció hogy kényelmes életkörülmények (fájdalomcsillapításra és az ő fájdalomcsillapítás, a megelőzés összehúzódások és fekélyek, pszichológiai támogatás a betegek és családjaik) abban az időszakban a progresszió és az általánosítás a rák, ami ahhoz vezethet, hogy a rossz prognózist az élet.
Meg kell jegyeznünk, hogy semmilyen típusú rehabilitáció nincs minden esetben egyértelműen korlátozva, mivel a tumoros folyamat fejlődése egyedi jellemzőkkel bír. Például a radikális kezelés utáni tumor progressziója befolyásolja a rehabilitáció típusát - a megelőzéstől a palliatívig való átmenetet. A szöveti rendellenesség helyreállításával járó rekonstruktív plasztikai sebészet, például az arc és a felső állkapocs, lehetővé teszi a beteg számára, hogy megelőző rehabilitációt végezzen ahelyett, hogy támogatná.
AZ ONKOLÓGIAI SZOLGÁLATOK FORMÁCIÓJÁNAK FELTÉTELEI A SZEKTOR ÉS A UKRAJNA
Annak érdekében, hogy jobban megértsük a rákos betegek rehabilitációjában Ukrajnában kialakult helyzetet, történelmi kirándulás szükséges a Szovjetunió onkológiai szolgálatának kialakításában.
Szervezése onkológiai intézmények származik Oroszországban 1903 óta, amikor moszkvai intézet jött létre tumor terápiában, mint egy jótékonysági szervezet, hogy segítsen a súlyosan beteg. Szinte ugyanabban az időben (1906) Saint - Petersburg szülészeti és nőgyógyászati társadalom megteremti „a bizottság számára a tanulmányi és a rákos betegek kezelésében”, és Eleninskaya kórház a szegény nők - egy jótékonysági intézmény, hogy segítsen rákos betegek.
Miután a 1918 döntést a Népbiztosság RSFSR jótékonysági intézmények a Vöröskereszt szervezetek, a nem kormányzati szervezetek küldeni a népbiztosságon az egyensúly, hogy jött létre azzal a céllal, a szervezet és a szabályozás az egészségügyi „a dolgozók érdekeit, parasztok és minden dolgozó ember.”
A közegészséget állami monopóliumnak nyilvánították. Minden működő jótékonysági, magán klinikát egyetlen állami egészségügyi rendszerbe integráltunk. 14 évig (1920 és 1934 között) Moszkvában, Leningrádon, Kijevben és Kharkovban létesülnek kutatási onkológiai intézetek.
Egy olyan rendszer kialakítása, hogy a rák elleni küzdelemben, hogy először személyzeti onkológiai szolgáltatás, amely jelezte a megrendelések a Népbiztosság RSFSR szakértők hagyták jóvá 1934-ben, amely biztosítja a terápiás és kutatási munkáját az onkológia területén: sebészek, nőgyógyászok, belgyógyászok, patológusok, mikrobiológusok, farmakológusok, radiológusok.
A második világháború (1939 - 1945) nem sérti a hálózat kiépítése a rák klinikák, amelyek együtt kutatóintézetek befejezte a rendszer létrehozásának rákellenes harc a Szovjetunióban. Így a szovjet rendszer épült jogellenes tumorellenes „ahogy azt épült”, hogy az egészségügyi rendszer, amely pontosan tervezett - „egy egységes, jól megtervezni, megépíteni tervszerűen kormányzati szervezet közegészségügyi” (Semashko NA 1947)
Az onkológiai szolgálat alapján a szovjet egészség alapelveit határozták meg. Az Állami Egészségügyi Szervezet a Szovjetunióban meghatározza az onkológia ilyen területét az onkológiában: megelőzés, diagnózis, kezelés és statisztikai számvitel.
Sok éven át kialakult az orvosok és a betegek közötti kapcsolatok irányítási és adminisztratív rendszere. Az orvos-páciens kapcsolat alapja a paternalista modell volt. amelynek lényege aggodalomra ad okot a szomszéd jóllétének, miközben a jó értékeli / értékeli az érintett személy helyzetét és megértését. Az utóbbi időben a paternalista modellt egy technológiai modell egészítette ki, amely egyes esetekben az előbbiet kiszorítja. A technológiai modellnek megfelelően mind a páciens, mind az orvos csak az összetett eszközök és komplex orvostechnikai eszközök jelzései által vezérelhető.
Létrehozása az önkéntes civil szervezetek, hogy segítséget nyújtson a rákos betegek és gondozás, a rák intézmények nem csak „elveszett” a munkájukat a „kezelés”, de nem hoztak létre képzési feltételeit a szakemberek, a karbantartás és a rehabilitációs rákos betegek. Az onkológiai állatorvosok tevékenységében meghatároztuk az adagolástanulmányt - "patrónát". A "védnökség", a "védnöki szolgálat" fogalmának meghatározásánál az ellátás fogalma fektetett, de a beteg állapota szisztematikus megfigyelése a statisztikai feljegyzések összeállításához.
Az onkológiai szolgálat a szovjet egészség elveinek, a szovjet állam kül- és belföldi politikájának keretein belül működött. A szovjet egészség egész rendszere azért jött létre, hogy megakadályozza és visszaállítsa a dolgozó tömegek egészségét.
A definíció szerint a regeneratív gyógyszerkészítmény önálló tudományos és megelőző irányú, a szanológia, a munkahelyi egészség és az egészségesek egészségének fogalmai alapján.
Azokat a betegeket, akik műtéten vagy más radikális rákkezelésen mentek keresztül, azonnal rosszul vagy kétesnek tartották a csoportot, nem csak a hatékony munkaképesség szempontjából, hanem az élet előrejelzése szempontjából is. A szovjet egészségügyi rendszer nem teremtett komplex gyógyulást az olyan személyekben, akik radikális kezelést szenvedtek a rákban.
GAZDASÁGI ÉS JOGI TÁMOGATÁS AZ ONKOLÓGIAI BETEGEK ÉS A KÉPZÉSBEN LÉVŐ EMBEREK REHABILITÁCIÓJÁBAN UKRAJNAL
Sok éven át - létrejötte óta a szovjet egészségügyben - egészségügyi gazdaságtan tekinteni és kezelni, mint az ipar a gazdaság, amelynek tárgya egy olyan mechanizmusa közötti kölcsönhatás az egészségügyi szektorban a nem produktív szférában a gazdasági tevékenység az állam. Finanszírozása egészségügyi intézmények, köztük a rák, nem az a célja, hogy finanszírozza a rehabilitáció, ami a rehabilitációs hálózat kiépítése vagy ágak, összhangban a törvény Ukrajna „A fogyatékkal élők rehabilitációja Ukrajnában”.
Az alapja a finanszírozás költségvetésen kívüli szféra év szocialista közegészségügyi rendszer megtakarítás, amely arra törekszik, hogy maximalizálja a megelégedésére társadalom szükségleteinek az egészségügyi ellátás és az egészségügyi ellátás a lehető legalacsonyabb költségek fizetések szakemberek és logisztikai támogatást munkájuk.
Példaként. A Szovjetuniónak az Ipari Együttműködés keretében a késő 50-es években 4252 érvénytelen művészete volt, amelyekben 220 ezren dolgoztak. 1960-ban ezeknek a művészeteknek a bruttó terméke elérte a 22 milliárd rubelt. A fogyatékosságok által létrehozott anyagi alapot össze lehet hasonlítani valamelyik minisztérium gazdaságával.