A kismedencei szervek eltávolítása és helyreállítása, a kizsigerelés és az egylépéses plasztikai sebészet
A kismedencei szervek eltávolítása és egylépcsős műanyaga: eltávolítása és helyreállítása
- Raufovich Ildar, kérlek mondd meg, mennyi tényleges probléma a kismedencei szervek rákja? Milyen tényezők vannak a colorectalis rák előfordulásában?
- Jelenleg a végbélrák és a méhnyakrák rákja a kagylószervek rákos megbetegedéseinek egyik vezető helyén helyezkedik el. A kismedencei szervek daganata terminológiájába tartozik a végbélrák, a méhnyakrák, a hólyagrák, a prosztatarák. Mindezek a szervek anatómiailag egymáshoz kapcsolódnak és szorosan kapcsolódnak egymáshoz. A szervek szoros elrendezésének köszönhetően a tumor folyamat a környező szövetekre terjed.
Az onkopoprotektológia egyik fontos problémája a helyileg előrehaladott végbélrák. Leggyakrabban az onkológiai patológia prevalenciája a fejlett országokban megfigyelhető. Ez a helytelen táplálkozás, életmód, hosszú távú gyulladásos megbetegedések, környezeti feltételek miatt következett be.
A korai diagnosztika rendkívül fontos. Az új diagnosztikai módszerek kifejlesztése és bevezetése ellenére az első szakaszban a méhnyak és a végbélrák csak az esetek mintegy 10% -át diagnosztizálják. A fennmaradó 90% lokálisan előrehaladott rák.
Az első szakaszban kimutatott rák csaknem 100% -os túlélést jelent 5 évig. Adataink szerint minél magasabb a betegség színvonala, annál kevésbé a beteg túlélési előrejelzése. Mi az orvosi intézményünkben készek voltak ilyen események kialakítására. Sajnos, a korai szakaszában azonosítani egy kicsit. Ezért úgy döntöttünk, hogy két irányban dolgozunk. Az első a rák korai formáinak kezelése. A második a kagylószervek helyileg előrehaladott rákos megbetegedéseinek kezelésére, vagyis a tumoros folyamat által érintett több szerv egyidejű eltávolítására.
- Az egyetlen lehetséges és onkológiailag alátámasztott radikális beavatkozás a kismedencei szervek elzáródása. Az első ilyen műveleteket az 1950-es években kezdték el. A kismedencei szervek elzáródása magában foglalja az összes kismedencei szervek (végbél, húgyhólyag, prosztata mirigy) eltávolítását anélkül, hogy az eltávolított szervek helyreállnának. Sajnos az ember életében fogyatékossá válik. A klasszikus változatban ez a művelet magában foglalja a kismedencei szervek teljes eltávolítását a hasi falon a colo- és ureterostom kialakulásával. Az ilyen betegek életminősége nagyon alacsony.
Doktori értekezésem a "Kismedencei szervek elzáródása és egylépcsős műanyaga" témája a helyileg előrehaladott rák műtéti kezelésében. A kifejlesztett technika szerint a tumort egy komplexben eltávolítjuk az összes szervvel, ugyanakkor visszaállítjuk az eltávolított szervek működését. Ennek eredményeképpen új rectumot hozunk létre, visszaállítjuk a bélrendszer átjárhatóságát, a bél szegmenséből a hólyag műanyagát előállítjuk. Így a személy vizelete és bélműködése helyreáll. Az ilyen műveletek után az ötéves túlélési arány 50%. Ez egy nagyon magas szám. Vannak esetek, amikor a betegek több mint 20 éve élnek.
- Mennyi ideig tart a rehabilitáció során a páciensek evakuálódása és a kismedencei szervek egylépéses plasztikai sebészete során?
- Az orvosi folyamatot úgy terveztük meg, hogy a rák korai formáira minimálisan invazív módszereket alkalmazzunk. Ha a páciens késői stádiumú rákos megbetegedéssel diagnosztizálódott, akkor elvégezhetjük a tumor lokális eltávolítását. Számunkra minden művelet organosohrannye. Mi eltávolítjuk a tumort, majd visszaállítjuk a szervet. Ugyanez történik a lokálisan előrehaladott rákbetegségekkel is. Mi a rehabilitáció a rákos betegek számára? Először is pszichológiai rehabilitáció. Egy személyt nem szabad letiltani és hibásnak érzi magát.
A második pont a sebészi rehabilitáció, amely a távoli szervek sebészeti átalakítása. Aktívan együttműködünk a kemoterapeutakkal, sugárterapeutákkal, sebészekkel. És minden esetben megoldjuk az egyes eseteket.
- Mit terveznek a jövőben az ilyen lokalizációban szenvedő betegek kezelésére?
- A jövőben új diagnosztikai és kezelési módszerek kidolgozására van szükség. Továbbá az általános hálózati orvosok képzése az általános képzési ciklusokra a specialitás "onkológiájában".
Fontos megjegyezni, hogy az összes profil orvosai, nevezetesen a családtagok és a járóbeteg orvosok, a poliklinikusok és más szakemberek orvosai, meg kell növelni az onkológiai éberséget. Csak a kismedencei szervek korai diagnózisa és kellő időben történő megfelelő kezelése teszi lehetővé számunkra a betegség legyőzését.