A cseljabinszki város lakosságának szükségleteinek tudományos megalapozása a fogorvosi ellátásban és menedzsmentben

A kézirat iránya (P / ^ O P ^

Plyukhin Dmitrij Vladimirovics

A CHELYABINSK CITY SZEMÉLYI SZOLGÁLATÁNAK ÉS MINŐSÉGGAZDÁLKODÁSÁNAK TUDOMÁNYOS TÉNYLEGES TARTÓSÍTÁSA

14.00.33 - Közegészségügy és közegészségügy

Értekezés az orvostudomány kandidátusa fokára

orvostudomány doktora, egyetemi tanár

orvostudomány doktora, egyetemi tanár

orvostudomány doktora, egyetemi tanár. ak. EA Wagner Roszdrav

orvostudomány doktora, Sharafutdinova Nazira Khamshpaepa professzor

A Fehérorosz Állami Orvostudományi Egyetem állami felsőoktatási intézménye

Vezető szervezet: GOU VPO "Roszdrav Ural Állami Orvosi Akadémiája"

Filimonova Olga Ivanovna

Tyukov Yuri Arkadievich

Danilova Marina Anatolievna

A Disszertáció Tanácsának Tudományos Titkára Orvostudományi Doktor,

professzor Mudrova Olga Alexandrovna

A MUNKÁK ÁLTALÁNOS JELLEMZŐI

A szakirodalom és a joggyakorlat elemzése a betegek által a rossz orvosi ellátással járó kár megtérítésére vonatkozó állítások alapján azt mutatja, hogy a minőségértékelési probléma jelentősége a fogorvosi ellátás terén nőtt, és a civil társadalom kialakulásakor csak romlik.

Így a fogorvosi szervezeteknek a szabványosítás révén a fogorvosi szolgáltatások minőségellenőrzésének teljes vizsgálatára kell áttérniük.

A vizsgálat célja, hogy tudományos szempontból igazolja a fogorvosi gyakorlat minőségellenőrzési rendszerét olyan tényezők alapján, amelyek meghatározzák a fogorvosi ellátás szükségességét és a lakosság elégedettségének szintjét.

2. Elemezze a fogorvosi megbetegedések szintjének és szerkezetének dinamikáját a városi lakosság vonzereje szerint.

3. Határozza meg a fogorvosi betegségek klinikai csoportjait, amelyek a lakosság szükségességét a fogorvosi ellátás mennyiségeiben és típusaiban alkotják.

4. A fogorvosi ellátás színvonalának felmérése az egészségügyi szolgáltatások minőségének integrált értékelésén alapulva.

5. A fogorvosi gyakorlat minőségellenőrzési rendszerének kidolgozása és végrehajtása befejezett kezelési és protetikai esetekben.

A tanulmány tudományos újdonsága

a tulajdonjog jogi formái;

- Megmutatják a fogorvosok életének mintáit, amelyek befolyásolják a fogászati ​​egészségügyi és orvosi tevékenységet;

- tanulmányozták a fogorvosi megbetegedések szintjét és szerkezetét a cseljabinszki lakosság vonzerejének megfelelően, és dinamikájának előrejelzését összeállították;

- a fogászati ​​kórtan előfordulási gyakoriságának összehasonlító jellemzője a különböző szervezeti és jogi tulajdonosi formák fogászati ​​klinikáin fogorvosi kezelésben részesülő betegek esetében;

- tudományosan indokolt és kidolgozott minőségellenőrzési rendszert a befejezett kezelési és protetikai esetekhez.

A tanulmány gyakorlati jelentősége

- A vizsgálat eredményeképpen kialakították, tesztelték és megvalósították az "orvosok interdiszciplináris interakciójának színvonalát", valamint az alkalmazást egy magán fogorvosi klinikán;

- kidolgozás alatt áll a klinika részlegei közötti betegek mozgásának rendszere, és a személyzet felelőssége az "orvosok interdiszciplináris kölcsönhatásának színvonala" megsértése miatt;

- kidolgozták, tesztelték és megvalósították a befejezett kezelési és protetikai esetek minőségellenőrzési szakértelmének megszervezését, amely magában foglalja a dokumentumforgalom vizsgálatára és szervezésére vonatkozó eljárást;

- kidolgozta és bevezette a gyakorlatban a fogorvosi klinikák szakértői értékelő lapjait a fogorvosi szolgáltatások minőségi ellenőrzésére a befejezett kezelési és protetikai esetekben.

- az ortopédiai fogászati ​​ellátás többfokozatú minőségellenőrzési rendszerét fejlesztették, tesztelték és bevezették, beleértve a bemeneti, fokozatos minőségellenőrzést a fogorvosi laboratóriumban és a kimeneti minőségellenőrzést az ortopédiai irodában.

3. A fogorvosi szolgáltatások minőségellenőrzési rendszere, a minőségbiztosítási vizsgálat eredményességének értékelése a befejezett kezelési és protetikai esetekben.

Egy tézis személyes hozzájárulása a kutatáshoz

Kutatási eredmények bemutatása

A legfontosabb tudományos rendelkezéseket és gyakorlati ajánlásokat az Állami Egészségügyi Intézet "Regionális Fogászati ​​Klinika", a "White Whale", LLC "City Kit", a Chelyabinsk nevű fogorvosi klinikák munkájában hajtják végre.

A kutatási eredményeket a fogorvosi hallgatók diákjaival, valamint fogorvosainkat a Cseljabinszk Állami Orvosi Akadémia tematikus fejlődési ciklusaiban oktatták és gyakorolták.

A munka volumene és szerkezete A disszertációkutatás 173 oldalas írógéppel íródott; öt fejezetből, következtetésekből, következtetésekből, gyakorlati javaslatokból, irodalomjegyzékből és alkalmazásokból áll, amelyek megerősítik a tudományos eredmények végrehajtását és gyakorlati felhasználását. A munkát 14 táblázata, 32 ábrája, 2 diagram illusztrálja. Az irodalomjegyzék 225 forrást tartalmaz, köztük 64 külföldi alkotást.

Anyag és vizsgálati módszerek

1. ábra - Kutatási program

A harmadik szakasz a tanulmány foglalkozik a tanulmány meghatározó tényezők a lakosság szükség fogászati ​​ellátás kapott kórházakban különböző szervezeti és jogi formáját tulajdon és a meghatározása a betegek elégedettségét értékelő kapott fogászati ​​szolgáltatások kórházakban különböző szervezeti és jogi tulajdoni formákat.

A végső szakaszban a következő tevékenységeket fejlesztették ki: az orvosok interdiszciplináris kölcsönhatásának színvonala; a minőségellenőrző vizsgálat megszervezése a befejezett fogorvosi és protetikai esetekről; a dokumentumok cirkulációjának ésszerű rendszere a minőségellenőrzési rendszerben a befejezett kezelési és protetikai esetekhez.

Az anyag statisztikai feldolgozásának módszerei. Az anyag statisztikai feldolgozását a Statgraphics Plus 3.0, a Statica 6 szoftvercsomag segítségével végeztük.

A tanulmány eredményei és vitájuk

A betegek többségében a fogászati ​​betegségek elsődleges megelőzésével kapcsolatos orvosi tevékenység hiányzik. Akut fogászati ​​fájdalom esetén a magánklinikákban lévő betegek 33,3% -a érkezik az orvoshoz, és csak 20,0% -a "önkormányzati" beteg (p <0,05). Основная часть респондентов посещает стоматолога при выраженных симптомах хронических заболеваний, что является свидетельством пренебрежения вторичной профилактикой стоматологических заболеваний.

A következő tényezők negatív hatással vannak az orvosi tevékenységre: szervezési problémák a klinikai ellátásban (54,8%); 13,8% az orvosi személyzet etikai szempontból negatív pontot kapott. A válaszadók 11,4% -a nem szereti a felhasznált anyagokat; 80% megjegyzi a fogorvosi szolgáltatások magas költségeit.

A fogorvosi ellátás általános morbiditásának legmagasabb szintjét a munkaképes korban - 20 és 49 év között - rögzítik. A csúcs előfordulási gyakorisága a 30 és 39 év közötti korosztályra esik: 116,5 -119,0 eset / 100 felnőtt populáció a megfelelő nemben. A legalacsonyabb arányokat a 60-69 éves és 70 év feletti korcsoportokban jegyzik (2. ábra).

a és v y = -0,1 x + 10,2

Az elmúlt évtizedekben a teljes minőségmenedzsment (UTC) gondolatát világszerte fejlesztették ki, hogy kiváló szolgáltatást érjen el az ügyfélszolgálat minden területén. Ez ahhoz vezetett, hogy a minőséget figyelembe kell venni, tekintettel arra, hogy a fogyasztó hogyan látja, és nem csak arról, hogy a termelői szervezet számára elegendőnek tűnik. Az UTC rendszerekben a minőség nem olyan, amire nyomon kell követnünk, és hogy a szolgáltatásszállítási folyamat egyes szakaszaihoz való hozzáadás a szervezet lényege [161].

A szakirodalom és joggyakorlat visszatérítésére irányuló igényeket a beteg kárt okozott rossz minőségű orvosi ellátást, bizonyíték arra, hogy a jelentősége tanulmányozása a problémát a minőségi szakértelem nyújtása fogászati ​​ellátás, valamint fokozódott a formáció a civil társadalom, ez a folyamat csak növeli. Így a fogorvosi szervezeteknek nincs más módjuk, mint a szabványosítás révén a fogorvosi szolgáltatások minőségellenőrzésének teljes vizsgálatát végezni.

A kutatás célja a fogorvosi minőségellenőrzési rendszer tudományosan alátámasztása olyan tényezők alapján, amelyek meghatározzák a fogorvosi ellátás szükségességét és a lakosság elégedettségének szintjét.

2. Elemezze a fogorvosi megbetegedések szintjének és szerkezetének dinamikáját a városi lakosság vonzereje szerint.

3. azonosítsa azon betegségek klinikai csoportjait, amelyek meghatározzák a lakosság szükségességét a fogorvosi ellátás mennyiségére és típusára vonatkozóan.

4. A fogorvosi ellátás színvonalának felmérése a gondozás minőségének átfogó értékelésén alapulva.

5. A befejezett kezelési és protetikai esetek minőségellenőrzési rendszerének kidolgozása és végrehajtása.

A munka tudományos és gyakorlati jelentőségét az alábbiak határozzák meg: az orvosok interdiszciplináris interakciójának színvonala és a magán fogorvosi klinika alkalmazásának eljárása fejlesztették, tesztelték és megvalósították. A klinika részlegei közötti betegmozgás rendszere kidolgozásra kerül, és a személyzet felelőssége az orvosok interdiszciplináris interakciójának megszegéséért; kidolgozták, tesztelték és megvalósították a befejezett kezelési és protetikai esetek minőségellenőrzési szakértelmének megszervezését, amely magában foglalja a dokumentumforgalom vizsgálatára és szervezésére vonatkozó eljárást; 1 a befejezett kezelési és protetikai esetek minőségellenőrzési szakértelmének kidolgozása és jóváhagyása; tervezése, tesztelése és megvalósított többlépcsős minőség-ellenőrzési rendszer endodontic fogászati, ortopédiai támogatás, amely tartalmaz egy bemeneti és szakaszos minőségellenőrzés a fogtechnikai laboratóriumban és kimeneti minőség-ellenőrzés az ortopéd szekrény;

Végrehajtás a gyakorlatban. A legfontosabb tudományos rendelkezéseket és gyakorlati ajánlásokat az Állami Egészségügyi Intézet "Regionális Fogászati ​​Klinika", a "White Whale", LLC "City Kit", a Chelyabinsk nevű fogorvosi klinikák munkájában hajtják végre.

A kutatási eredményeket a fogorvosi hallgatók diákjaival, valamint fogorvosainkat a Cseljabinszk Állami Orvosi Akadémia tematikus fejlődési ciklusaiban oktatták és gyakorolták.

A vizsgálatok szerint elkészített és közzétett iránymutatások „szervezése minőségellenőrzési rendszert a végeredményt a fogászat” által jóváhagyott rektor SEI HPE „ChelGMA Medical”, és az egészségügyi miniszter a Cseljabinszk régióban.

Tesztelés elvégzett munka együttes ülésén a tanszék preventív fogászat, fogpótlás, a közegészségügy és az egészségügyi ellátás tagjainak a probléma jutalék GOU VPO ChelGMA

A munka hatóköre és szerkezete.

A dolgozat feltüntetett 173 oldalnyi gépelt szöveg; öt fejezetből, következtetésekből, következtetésekből, gyakorlati javaslatokból, irodalomjegyzékből és alkalmazásokból áll, amelyek megerősítik a tudományos eredmények végrehajtását és gyakorlati felhasználását. A munkát 14 táblázata, 32 ábrája, 2 diagram illusztrálja. Az irodalomjegyzék 225 forrást tartalmaz, köztük 64 külföldi alkotást.