A betegség története eczematous cheilitis, akut tanfolyam - az orvosi irodalom könyvtára

A PÁROS MEGOSZLÁSÁRA VONATKOZÓ ADATOK
A beteg panaszkodik az ajkak duzzanata, viszketés és égő érzés, az étkezés és a beszéd nehézsége.

AN. Morbi
Tegnap, a szeles terepen tartó hosszú tartózkodás után a betegnek szárazsága és az ajkak hámlása volt, ezért higiénikus rúzsot használt. A beteg a puffadtság és a viszketés megjelenését a higiénikus rúzs használatával társítja. Hosszú ideig a nap alatt nem volt. Korábban ilyen betegséget nem figyeltek meg.

AN. ÉLETRAJZ
A szájüregi higiéniai ellátás - rendszeresen, naponta kétszer, a Colgate cég eszközeinek és higiéniai termékeinek segítségével végzi.
Az ideiglenes és állandó fogak az élettani normának megfelelő módon törtek ki.
Nincsenek rossz szokások.
A 6 hónapos időszakban. 12 évig csirkehimlő, kanyaró, ARD, ARVI szenvedett.
A kábítószerek (antibiotikumok, vitaminok, hormonok, immunmodulátorok) hosszú távú alkalmazása nem történt.
Az élelmiszerek - rendszeres étrend - túlsúlyban lévő fehérje ételek.
Nincs szakmai veszély.
Az anya terhesség alatt nem tolerálta a betegségeket.
Az örökletes anamnézis nem terhes.
Citrusfélék allergiája.
A tuberkulózis, a szifilisz, a HIV, a hepatitisz tagadja.

A BETEG ÁLTALÁNOS FELTÉTELE
A tudat világos, a helyzet aktív. Az arckifejezés nyugodt.
A szokásos színű bőr, a rugalmasság normális, a szárazság, a bőrkiütés, a karcolás, a bőrön jelentkező vérzések nem mutattak ki.
Az alkotmányos típus a normosztén típusú.
A bőr alatti zsír egyenletesen oszlik el, mérsékelt.
A regionális nyirokcsomók nem tapinthatóak.
Az arc konfigurációja nem változik.

KÜLSŐ ELLENŐRZÉS
A hiperémikus és edematous ajkakon, valamint az ajkak piros szegélyével szomszédos, az arc bőrén kis csomók és hólyagok vannak. A hólyagok többségét a nedvesség megjelenésével és a kéregképződéssel nyitották meg.
A regionális nyirokcsomók (occipital, mögött, submandibularis, sub-chin, facial, cervical, subclavian) nem tapinthatóak.

AZ MTA CAVITÁSÁNAK MEGELŐZÉSÉNEK ELLENŐRZÉSE
A halvány rózsaszín színű, közepesen nedvesített hasnyálmirigy. Helyzete és kapcsolódási kengyeleket ajkak belül fiziológiás norma, nem zsinórok előtér, blansírozás, valamint a kisülési a fogíny alatt fogászati ​​nyakkal ABDUCTION felső és alsó ajkak, sem arcán. Az ajakzárás normális. A csont, a nasolabialis hajtások mérsékelten expresszálódnak.
A szájüreg mélyedése közepes.
Bite orthognathiás, zsúfolt, nem dystopikus fogak.
A gingivális papillák szorosan csatlakoznak a nyaki fogakhoz, a háromszög alakú elülső részében, az oldalsó trapézben. Amikor a nyálmirigyek tapintása az ürülékcsatornákból, egy csepp nyál felszabadul.
A rágó és utánzó izmok hangja normális.

AZ MTA TISZTÁSA VIZSGÁLATA
Az íny nyálkahártyája halvány rózsaszín, normál esetben nedves, kóros elváltozások nélkül nem figyelhető meg ödéma.
A kemény és puha nyálkahártya nyálkahártyája sötétvörös, közepesen nedves, nincs kóros elem. A rögzítési szint és a nyelv frenulum hossza a fiziológiai normán belül.
A normál méret nyelve, mérsékelt páratartalom, patológiás változások nélkül.
Zev halvány rózsaszín, normál esetben hidratált, duzzanat nélkül.

A TEETH SOROZAT ELLENŐRZÉSE
Az orthognathiás jellegű harapás.
Nem észlelték a fogak formájának, pozíciójának és méretének anomáliáit. A fogak nem karcsús elváltozásai (hypoplasia, fluorosis, ék alakú hiba, törlés) hiányoznak.
A 31., a 32., a 33., a 41., a 42. és a 43. fokozatban egy világosbarna színű szundragingív tatár, sűrű konzisztenciájú. A 16, 15, 14, 13, 23, 24, 25, 26 cervikális tartományban puha, sárgás fogászati ​​plakk.
Fog képlet:
n
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
p n p

KIEGÉSZÍTŐ KUTATÁSI MÓDSZEREK
Szövettani vizsgálat: spongiózis a hólyagok képződésében az epidermisz tüskés rétegében.

DIFFERENCIÁLIS DIAGNÓZIS
1. Allergiás érintkezés cheilitis. Allergiás érintkezésű cheilitis, szemben az ajkak ekcémájával, az eljárásnak monomorf jellege van, azaz a vörös határ minden területén egy szakaszban van, általában nem megy át a bőrre, gyorsan megoldódik, miután az allergén működésképtelenné válik.
2. atópiás cheilitis. Az atópiás csikósodás gyermekkorban általában előfordul, az ajkak vereségének klinikai képében a lichenizáció jelenségei állnak fenn, elsősorban a száj sarkainál, ahol a folyamat mindig a bőrre vált.
3. Aktinikus heiitisz exudatív formája. Az aktinic cheilitis exudatív formája eltér az ajkak ekcémájától a megjelenés szezonalitásával és az insolációval való egyértelmű összefüggéssel.

ZÁRÓ DIAGNÓZIS
A diagnózis eczematous cheilitis, akut tanfolyam.

ETIOLÓGIA ÉS A BETEGSÉG PATHOGÉNESZTÉSE
Az eczematous cheilitis vagy az ajkak ekcéma egy közös betegség megnyilvánulása, amelyet A.L. Mashkilleyson definiáljuk gyulladás felszíni rétegében a bőr neuro-allergiás jellegű, felmerülő eredményeként a belső és külső ingerekre, és klinikailag megnyilvánuló főleg vörös és buborékok kíséretében viszketés. Hisztológiailag spongiózist észleltek, a hólyagok képződését az epidermisz tüskés rétegében. Így allergének lehetnek a különböző tényezők, például mikrobák, tápanyagok, különböző gyógyszerek, fémek, mint például a nikkel és a króm, a anyagok szolgálnak előállítására protézisek amalgám használható fogászati ​​tömések, fogkrém, stb ..

KEZELÉS
Általános kezelés:
1. A terápia desenzibilizálása - Tavegil 1 tabletta naponta kétszer 10 napig.
2. Multivitaminok mikroelemekkel: elengedhetetlen.
3. A szájüreg csatornázása, professzionális szájhigiénia.

Helyi kezelés:
1. Antiszeptikus kezelés - a furacilin 0,02% -os oldatát.
2. A kortikoszteroidokat tartalmazó kenőcsök alkalmazása: 1% hidrokortizon kenőcs naponta 4 alkalommal 20 percig.
3. Keratoplasztikus készítmények: naponta 4 alkalommal, Solcoseryl kenőcs 20 percig.
4. Fizioterápiás kezelés: hélium-neon lézer sugárzása, napi 7-es teljesítménysűrűség mellett, 10 mW / cm2.

Rp: Tab. Tavegili N 20
D. S. 1 tabletta naponta kétszer 10 napig.

Rp: Alapvető
D.t.d. N 50 sapka.
S. 2 kapszula naponta háromszor 20 napig.

Rp: Sol. Furacilini 0,02% - 500 ml
D. S. Antiszeptikus kezelésre.

Rp: Ung. Hidrokortizon 1% - 10,0
D. S. Az érintett területen napi 4 alkalommal 20 percig.

Rp: Ung. Solcoseryli 20,0
D. S. Alkalmazás az érintett területen napi 3-5 alkalommal 20 percig.