Topográfiai és anatómiai jellemzők - stadopedia
A terület az elülső részre vagy a nyak- és hátrészre vagy a kaptárak területére oszlik. A köztük lévő határ az elülső sík, amely a gerinc elülső felületén fut. A nyak elülső részén számos régió különböztethető meg, a hagyományos vonal által korlátozva. A hyoid csonton futó vonal, a nyak a túlnyúló és a szublingualis terület alatt van felosztva. A suprahyoid területen halad álla terület és két állkapocs alatti korlátozott elülső és hátulsó hasa a kéthasú izmok (hátsó hasa jön stylohyoid). A subhyoid területen izolált laterális és mediális háromszögek elválasztjuk sterno - kulcscsont - mastoid izom. A mediális háromszögben viszont megkülönböztetik az álmos és a scapuláris-tracheális háromszögeket. Sleepy háromszög korlátos fenti posterior hasa a kéthasú izom, belül - állcsúcs-nyelvcsonti izom (mediális rész), és ezen kívül - széle sterno - kulcscsont - sternocleidomastoid izom. Az oldalsó háromszög állcsúcs-nyelvcsonti izom oszlik álla-kulcscsont háromszög és trapéz-chin háromszög. Hazánkban szokás szerint öt nyakpántot különböztetünk meg (VN Shevkunenko szerint).
Az első fascia (felületi fasce) a bőr alá esik. A szórólapjaiban a platisznak a száj sarkairól a nyak elülső és oldalsó felületére kell mennie, és elveszik az elülső mellkasi falak zsírszövetében. Ha ennek az izomnak a beidegződése megsérül, például az arc idegének ágai véletlen metszéspontjával vagy a VII pár paralízisével,
a nyak fanyar.
A második fascia (felületes fascia lemez saját nyakát) - kiterjed a nyak, amely egy periíigamentosus köpeny a trapézizom és sterno - kulcscsont - mastoid izom- és állkapocs alatti nyálmirigyek. Sűrű zárt fascia köpeny sterno - kulcscsont - mastoid izom korlátozza a gyulladásos folyamatokat, amelyek merültek fel, például kapcsolatban apikális mastoiditis és áttörést genny a izom. A gyermekek gyakran szenvednek ilyen formái masztoiditisz, van egy jellegzetes dönthető a fej előre és oldalra masztoiditisz (gyengéd beállítás). Torticollis, néha alakul a korai gyermekkorban, akkor köteles heges degeneráció periíigamentosus és szigorítás a kapszulát, amely kapcsolatban van a szülés izomsérülés. A gyakorlati jelentősége periíigamentosus táska kialakított saját borító fascia az állkapocs alatti mirigy és szórólapok csatolja a külső és belső felületeit az alsó állkapocs. A legyengült betegek, nem megfelelő szájápolási, ez a táska úgynevezett állkapocs alatti, során a nyálmirigyek légcsatorna behatolhat a fertőzés a fejlesztési állkapocs alatti kötőszövet-gyulladás. Az ilyen flegmonokat gyakran megfigyelték a múltban a tífuszos járványok során. Boncolás állkapocs alatti tályogok termelnek párhuzamosan vágott szélén a mandibula, bizonyos távolságra ez 1-2 cm. Így nem áll fenn a sérülés a arc véna és artéria, amely fölött fekszik a csont szélén az állkapocs vagy szublingvális és nyelvi idegben edény, mögött található az állkapocs alatti mirigyben a háromszög Pirogov .
Harmadik fascia (mély fascia lemez saját nyakát) kerülnek bemutatásra formájában lemezburkolat párosított izmok hazugság előtt a légcső és a pajzsmirigy: chin-hyoid, sterno - hyoid, sterno - pajzsmirigy. Ennek formája trapéz fascia csatolt a tetején a nyelvcsont, és az alsó felülete, hogy a hátsó a szegycsont és kulcscsont. Az oldalán ez a trapéz az ín-hyoid izom által korlátozott. Mivel az elülső felülete a szegycsont második fascia van csatlakoztatva, és a hátsó, mint jeleztük, a harmadik fascia, az alsó része a nyak fölött kialakított rést interfascial szegycsonti bevágás. Ez a rés a zsírszövet és a vénás ív gyűjtése vénás vért a felületes vénák, a nyak (az elülső és a külső nyaki vénába) ..
Van egy speciális, a nyak fonákja, az úgynevezett gallér flegmon, amelyben a gyulladásos folyamat lokalizálódik a supragridin térben. A "nyakörvet" fájdalmas párnák formájában képezi, amely a nyak elejét fedezi. Az ilyen flegmunka megnyitását egy gallérszerű bemetszés teszi lehetővé, a bőr boncolásával, az első és a második fóliával.
Negyedik fascia - zsigeri (vnutrisheynaya fascia) magában foglalja az összes szervek, a nyak és a formák agyvérzés vagina (vagy hely), amelyben található a nyaki artéria belső nyaki Bécs, és a vagus ideg. Ez a hely nagyszámú nyirokcsomót is tartalmaz. Az anterior mediastinummal kommunikál, ahol a nyak folyamán fellépő gyulladásos folyamatok megyek.
Ötödik fascia - (prespinal) választja el a nyak első elválasztva a hátsó. A fóliák szórólapjaiban szimpatikus törzs található, három nyaki csomóponttal
Az ötödik vonal előtt egy cellatér, retroviscelális. A felett a Pirogov-Valdeyer nyelőcsőrű gyűrűjének szintje, a nyelőcső és a légcső felé eső szakasz pedig a posterior mediastinummal kommunikál.
A formáció a tályogok pozadiglotochnyh bonyolult mandulagyulladás, gennyes folyamat gyorsan terjed végig a laza szál retrovistseralnogo helyet a hátsó mediastinum a fejlődés veszélyes hátsó mediastinitis. Ez az oka annak, hogy az zaglone elsüllyedt, különösen a gyermekeknél sürgős sebészeti beavatkozásnak van alávetve.
Mögött harmadik fascia izolált predorgannoe vagy pretracheal celluláris terek, amely egy zsírsav szövet, amely a elülső felülete a légcső és a pajzsmirigy. A lecsapódott helyet lefelé kommunikálják a pozagrudinna cellulózzal. A pre-celluláris rost fertőzés az anterior mediastinitis kialakulásához vezethet. Amikor boncolása a légcső vagy a torok, mint például tracheotomia vagy konikotomii a pretracheal zsírszövet lehet injektálni a rosszul varrott légúti levegő, belépő mediastinum, okozhat súlyos funkcionális rendellenességek, a szív és a tüdő. Általában a pneumomediastinitiset szubkután emfizémával kombinálják, amelyet a jellegzetes gyulladással járó tapintással határoztak meg.
Az alvási háromszög korlátozza a közös carotis artéria bifurkációjának zónáját. A bőr alatti szövetben és a carotis háromszög régiójában vázizmok egy csoportja alkotja a közös arcvénát. Gyakorlatilag fontos, hogy emlékezzenek a külső és belső carotis artériák megkülönböztetésére. A külső carotis artéria ligálása gyakori mûködés, az alsó állkapocs reszekciójának kezdeti stádiumában, és súlyos szövõdmények nélkül továbbítódik. A külső testhelyzet helyett a belső carotis artéria rossz összerendelése a beteg halálához vagy mélyen fogyatékos betegéhez vezethet. A belső karotidból származó külső carotis artériának két jellemzője van. A külső karotid arteria nyakon nyúlik fióktesteket (az első a felső carotis artéria), míg a belső carotis artéria nem ad elágazókat a carotis háromszög régiójában. A második különbség az, hogy a külső carotis artéria a belső karotid artériában helyezkedik el. Kétes esetekben egy tapasztalt sebész kéri a felületi karotid artériában lévő pulzus szabályozását - a külső karotid végső ágát. Ha az időleges artéria pulzusa eltűnik, amikor a hajó összeszorul, akkor ez a külső carotis artéria. A carotis arteria kétirányú elágazásánál fontos szerepet játszik az artériás nyomás szabályozása - a baroreceptorokkal és a proprioceptorokkal ellátott karotisz test. A glomus tumorokban a magas vérnyomás tüneti komplexét figyelték meg, és ezt a tumort el kell távolítani. A nyak alsó oldalsó részeiben két hasonló struktúra van: a lépcső-vertebrális háromszög és a szublingvális-claviculáris háromszög.
Lépcső csigolya háromszög láthatóvá válik eltávolítása után az alsó része a sterno - kulcscsont - mastoid izom. Bent a háromszög által határolt csigolyatest lefedve hosszú izmok a fej és a nyak kívülről - a szélén az elülső oldalú izom alá alján a háromszög alkot kupola mellhártya. Ebben a háromszög első része a subclavia, annak három ága: a belső emlő artéria (lemegy az alsó felülettől a subclavia), gerinc-artériába, a vezetőt, hogy a nyitás az keresztirányú folyamat a nyaki csigolya és a VII pajzsmirigy - nyaki hordó 4 fordul az ág. A származási hely az artéria vertebralis részben mögött a subclavia mutatható ganglion stellatum - egyesült nyak alsó egy felső háti szimpatikus csomópontot. A törzs a subclavia az első keresztezi a vagus jön le, hogy a jobb azonnal a verőér ad a visszatérés lábát, a borítékot a subclavia. A bal oldalon a visszatérő ideg elhagyja a vagust a mellüregben. Néha a középső szimpatikus csomópontból egy hurok támaszkodik a szubklavia arteria körül. Oldalsó lépcsőház - csigolya háromszög az oldalon a nyak, az alsó része, amely az úgynevezett nyelv alatti - kulcscsont háromszög. Ennek a területnek a fontos elismerése az elülső lépcső, amely könnyen megkülönböztethető a diafragma idegei mentén a szálak mentén. Ahead anterior oldalú izom található predlestnichnoe tér és az elülső és középső oldalú izom van egy rés, interscalene helyet. A predlestnichnom térben kiterjeszti ívesen subclavia Bécs, ami nagyjából a határ a külső és középső harmadában a kulcscsont kilép a hónalji fossa. Ezen a ponton áttört és katéterezett, széles körben használják diagnosztikai és terápiás célokra. Az intersticiális térben van egy második rész a szubklavia artériából. Subclavia, majd továbblép a hónaljban, átkelés mögött kulcscsontját a véna és a gerendák a plexus brachialis. Néha ezen a helyen van tömörítés az érrendszeri - ideges köteg kíséretében károsodott vérellátása és beidegzése a felső végtag, különösen, ha ez vezet (implóziók szindróma, felső nyílás szindróma). A szűkület közötti tér a kulcscsont és az első borda van társítva születési rendellenességeket, mint például a jelenléte a nyaki borda. Valószínűleg kompressziós sugárzó hipertrófiás elülső oldalú izmok (anterior Lesin izom-szindróma) fordul elő, hogy az emberek a nehéz fizikai munka, állandó munka kezével emelt, például sawyers erdők. Ha a felső nyílás szindróma oka a nyaki borda, akkor reszketni. Az elülső lépcső hypertrophiájával az izom boncolása vagy kivágása történik