Táplálékos allergia
Élelmiszerallergia klinikája
Az élelmiszerallergia tüneteinek három fő csoportja van:
• az első az ételallergia gyomor-bélrendszeri megnyilvánulásai;
• a második - kóros elváltozások a bőrön;
• A klinikai jellemzők harmadik csoportját a légzőrendszer megváltozása jellemzi, melyeket leggyakrabban munkahelyi inhalációs hatások kísérnek (pékáru asztma, lisztmalmok munkatársai).
Különböző klinikai tünetek kombinációja jellemző. Az ételallergia független formájú lehet, vagy bármilyen allergiás vagy szomatikus patológiát kísérhet. A közös ételallergia a tojás, tej, búza fehérje. Nagyon gyakran vannak halak, kagylók, eperek, diófélék, paradicsom, csokoládé, banán és citrusfélék allergiája is. Az egyes húsokra jellemző allergiás eseteket például a sertéshúsra írják le. Fontos az a tény, hogy a legtöbb allergén eltűnik, vagy élesen csökkenti az aktivitást viszonylag merev hőkezeléssel: 120 ° C-on 30 percig melegszik vagy tartósan forral.
Gyakran előfordul, hogy egy allergia tejtermékek látható egy bizonyos fajta tej (tehéntej-allergia elég gyakori), hogy gyógyászati célra helyére tehéntej tej egyéb állatok vagy használja tejpótlékok növényi termékek (szójatej). Az egész tej allergiás reakciókat vált ki gyakrabban, mint a tejsavtermékek. A páciens érzékenysége az egyedi élelmiszer-allergének számára rendkívül magas lehet.
A tojásfehérjék mennyiségének elegendő jelenléte van az élelmiszerben, vagy akár a hal, petrezselyem szaga, hogy a különösen érzékeny betegek tipikus akut allergiás reakcióval reagáljanak.
Különösen magas érzékenységet mutatnak olyan termékekre, amelyek minimális mennyiségű élesztőt tartalmaznak (sör, kenyér, sajt).
Allergiás reakciók az élelmiszer fehérjék átfolyó azonnali típusú (IgE-mediált típusú reakció), azzal jellemezve, hogy a tünetek megjelenése 20-30 percen belül, és tart 2-3 órán át. Amikor az áramlás a késleltetett típusú allergia klinikai megnyilvánulásai vannak kialakítva után néhány óra vagy akár nap. Koncentrációjától függően az antitestek az élelmiszer allergének és azok jelenléte az élelmiszerekben figyelemreméltó variabilitást találunk klinikai megnyilvánulásai az élelmiszer-allergia. Az antitestek fokozatos felhalmozódásával az élelmiszer allergia ciklikus formája figyelhető meg (néhány nap vagy akár hetek után).
Az állandó formát az élelmiszer allergén antitestek magas koncentrációjában észlelték, klinikailag minden alkalommal megjelenik. Részéről az emésztőrendszer, vannak jelei gyomorhurut gyomortáji fájdalom, hányinger, néha hányás, öklendezés, gyomorégés, rendellenességek motoros és szekretoros funkciói a gyomorban. Leírták a peptikus fekély kialakulását, különösen akkor, ha allergiásak a tejre és a tojásfehérjére. A bélben bekövetkező változásokat az akut fájdalmak, a fejetlenség jelenségei, a széklet zavarai manifesztálják. Bizonyos esetekben az élelmiszerallergia megnyilvánulásait a hasüreg akut sebészeti betegségének képét szimulálja. Az étellel kapcsolatos allergiás tünetek azonban hiányozhatnak; betegség alakul ki ezekben az esetekben típusú urticaria vagy angioödéma, gyakran megjegyezte láz, viszketés, jelenségek rhinitis, bronchitis vagy asztma. Tekintettel arra, hogy az egyes tápanyagok és a pollen határokon jelölt érzékenyítés, hogy bizonyos esetekben a klinikai megnyilvánulása ételallergia lehet egybeesnek a virágos növények.
Az élelmiszer-allergia diagnosztizálásában nagy segítség az élelmiszer napló rendszeres karbantartása. Az egyes élelmiszerek intoleranciájára vonatkozó anamnesztikus adatokat az elimináció és a provokatív vizsgálatok segítségével ellenőrizni kell. Az eliminációs étrend különböző módon használható. A leggyakrabban előforduló összes allergén termék a szokásos étrendből 7-10 napig kizárt. Meg kell tiltania minden gyanús terméket tartalmazó ételt is. Abban az esetben, ha a kórtörténet a termékek nem azonosítható allergéneket a diéta kizárja leggyakoribb allergének - tej, tojás, hal, csokoládé, méz, dió. Ha a diéta kijelölését követő néhány napon belül az allergiás tünetek csökkentek vagy eltűnnek, adjunk hozzá egy vagy több kirekesztett terméket. A klinikai tünetek visszaesésével a termék asz-allergén szerepe bizonyítottnak bizonyult. Az eliminációs étrend szigorúbb változata is alkalmazható: 1-3 napig csak gyenge tea (4-5 pohár), kis mennyiségű cukorral engedélyezett. A második fázisban hozzáadjuk a szárított fehér kenyér, gabonafélék, majd 2-3 nappal hamisított tej és tejtermékek (vaj, túró, sajt), miután egy további 2-3 nap diétát ismét bővíteni sorrendben tartalmazó hús, hal, tojás ételek, zöldségek , gyümölcs. Az élelmiszer-allergénekkel végzett bőrvizsgálatok alkalmasabbak a természetes élelmiszerekhez. Élelmiszer-allergiák esetén nem mindig lehetséges a szenzibilizáció forrása. Ha lehetséges egy allergén létrehozása, akkor specifikus deszenzitizációt végzünk.
Élelmiszerallergiák kezelése