Novokainovaya terápia sebészeti megbetegedésekhez, Novocaine terápia a portálon (Üzbegisztán)
A Novocain-kezelés egyik hatékony módszere a Novocain-blokád. Az ilyen blokád által végzett injekciós novocain oldatot alacsony koncentrációban (0,25% és 0,5%) vezet anabiosis, ami megszakadt erős fájdalmat érkező impulzusokat patológiás hangsúly az agykéregben. A fájdalomimpulzusok vezetésének kiküszöbölése megakadályozza a destruktív degeneratív folyamatokat a kóros fókuszban, kedvező feltételeket teremt a gyógyuláshoz. Az anabiózis körülményei között az összes életfolyamat nem bomlik teljesen, alacsony szinten maradnak; Ebben a koncentrációban a novokain az idegek gyengeségét fokozza, javítja trófikus funkcióját.
Novokain alkalmazása során emlékeztetni kell arra, hogy a szulfanilamid készítmények, valamint a streptocidok antagonistái. Ezért lehetetlen egyidejűleg előírni egy beteg állat szulfanilamid készítményeket és a novokainovuyu terápiát. Ezen túlmenően, sebek, infiltráció működtetett altatás mellett 0,5% -os novocain és porított fehér por streptotsida, a legtöbb esetben, a gyógyítani suppuration másodlagos szándéka, ami szintén nem kívánatos.
Sebészeti betegségek kutyák leggyakoribb következő novocain blokád: rövid novocain blokád, körkörös novokain blokád, blokád a felső nyaki szimpatikus ganglion, nadplevralnaya blokádja zsigeri idegek és ágyéki blokád.
Novokain oldatainak elkészítése. Blokád alkalmazva 0,25-0,5% oldatok Novocain, amely kész izotóniás nátrium-klorid-oldat vagy Ringer-féle módosított folyadékot (nátrium-klorid - 5,0 g; kálium-klorid - 0,075 g Kalcium-klorid - 0,125 g; desztillált vízben - 1000,0 g).
Hosszan tartó forralás prokain elveszti fájdalomcsillapító tulajdonságú, több mérgező, ingerlő a szövet, így az oldatokat a következőképpen állítjuk elő: a szükséges mennyiségű izotóniás nátrium-klorid-oldat vagy Ringer-féle módosított folyadékot forrásig melegítjük, majd a megfelelő mennyiségű novocain. Novokainnal az oldatot 1-2 percig forraljuk.
A testhőmérsékletre felmelegített frissen készített oldatokat használjon. A kész ampullákban a Novocain is felmelegszik.
Rövid Novocain blokád. Megvalósítani egy ilyen blokád 0,25% vagy 0,5% novocain oldatot injektáltunk körüli szövetek a kerülete és az alap alatt a sérülés, amely elő van készítve a helyszíni műveletek (borotvált szőr, bőr dörzsölni és elkenődött spirtoefirom jód tinktúra). Az oldatot szubkután injektálunk egy vékony tű, egy fascia, izomhüvelyek, intramuszkulárisan és a seb bázis, kérve, hogy hozzon létre az egész „feszes, kúszó” beszivárgás, vagy az úgynevezett hidraulikus párna. Kerülje a túl szoros szöveti infiltráció novocain megoldás, mert az erős mechanikai nyomás hátrányosan érintheti során a kóros folyamatot.
A rövid novocain blokád elvégzéséhez szükséges oldat mennyisége a patológiás fókusz méretétől, jellegétől és helyétől függ, és blokkonkénti 10-30 ml-es tartományonként.
Nagyon hatékony a novokaiin antibiotikum blokádok alkalmazása. Például, amikor a rövid prokain penicillint blokád 0,25% novocain kapott oldathoz etil-penicillin kutyák dózisban 5-10.000. Egység per 1 kg állati testsúly, amikor megjelölt blokád ismételt 3-4 nap után.
Az ilyen blokádra utaló jelek sebek, fekélyek, forrók, tályogok és fonák, fagyások és haragok, mérgező kígyók vagy pókok.
Kerek Novocaine Blockade. A végtagok szöveteiben a novokain 0,25-0,5% oldatát cirkulárisan vezetik be. kerek, a vereség fókuszpontja fölött.
A körkörös Novocain blokkot csak a kutya végtagjai távolabbi részén használják az alkar és az alsó láb felett.
A novokain adagolásának helye a szokásos módon történik. A Novocaine oldatot több ponton (4-5) injektálják simán, a bőr alatti szövetre, a fasce és az aponeurosis, valamint más szövetekben a csontig. Különösen körültekintően szükség van a fasciális esetekre, amelyekben a neurovaszkuláris kötegek találhatók.
A blokád végrehajtásakor 20-70 ml novokain fogyasztódik, az injekciót 3-4 nap után megismételjük.
Indikációk sérült, fekélyes folyamatok, betegségek az ín és a szalagok, a betegségek a tengelykapcsolók (morzsákat és karmok), fagyás, falatok mérges kígyók és pókok.
A koponya (felső) nyaki szimpatikus csomópont blokkolása (AN Golikov, ST Shitov szerint). A novokain 0,25% -0,5% -os oldatát alkalmazzuk. Az injekciós terepet a szokásos módon állítjuk elő, és 4-5 cm hosszú injekciós tűt használunk.
Mivel a kutyák szonda juguláris kinövése fogva alacsony értéke elég nehéz, akkor a következőképpen járjon: az ujjak a bal keze van elülső széle és az Atlas, eltérnénk elé 1-2 cm, a tű irányába vezetünk be kraniodorsalnom mélysége 2 - 3 cm (a kis kutyákat 5-15 ml-es, nagyméretű - 20-25 ml érzéstelenítővel injektálják). Néha a nagy adagok beadása után az állatoknál köhögés figyelhető meg, melyet a vagus ideg irritációja okoz. Ez azonban nem okozhat aggodalmat, mivel fájdalommentes és hamarosan elmúlik.
Ez a blokkolás használják a szem betegségei (akut kötőhártyagyulladás, szemhéjgyulladás, uveitis, cyclites et al.) És betegségek túlnyomórészt gyulladásos jellegű az elülső rész és a többi része a fej.
A jelzések függvényében a blokád lehet egyoldalú és kétoldalas. Így például a bal szem betegségével baloldali blokádot hoznak létre, és mindkettő kétoldalú.
Nadplevralnaya blokádja a cisztás idegek (a VV Mosin szerint). Ez a blokád neve is - epipleuralis. A blokádot mind a ceiius idegek, mind pedig a szomszédos határvonal végzi.
Alkalmazva terápiás és megelőző célra a hasüreg, a peritoneum és a hasfal utáni operatív gyulladásos folyamatok kialakulásának megelőzésére. A terápiás hatás a hasi és kismedencei szervek gyulladásos betegségeinek kezelése.
Beadva 0,25% -0,5% -os vizes Novocain oldatot nadplevralnuyu körülvevő szövet átnyúló szimpatikus fatörzsek és a zsigeri ideg, blokkolt szinte minden szimpatikus ideg útvonalakat a szervek a hasi és kismedencei üregek.
Ennek a blokádnak a kutyákon történő végrehajtása a következő. Keresse meg az utolsó bordát. Mindkét oldalon a bázisállomáson a működési területet a szokásos módon készítik el. A 4-6 cm hosszú injekciós tű befecskendezési pontja az utolsó borda elülső vagy hátsó élének metszéspontja a csigolya izomzat hátsó csoportjával. Annak érdekében, hogy meghatározzuk a pont szúrt tű, a mutatóujj a jobb oldali már előrehaladott állapotban van a felfutó vagy lefutó él az utolsó borda ütközésig ujj háti csigolya csoport (háti) izmokat. Ezután ezen a ponton a tűt bevezetik, és hajt lefelé, ferde irányban szögben 20-30 ° a vízszintes sík és párhuzamos, a végén szélén a tűmegállító a csigolyatest. Ezután kissé felszabadítva a tűt a csigolyatestből, a fecskendővel együtt egy függőleges helyzetet adnak, i.e. a hátsó középső vonal másik 10-20 ° -kal átirányítva, és simán előre mozog, miközben finoman megnyomja a dugattyút, amíg a novokain szabad megoldása nem érkezik az epipleurális rostba.
Annak biztosítása érdekében, hogy a tű megfelelően be legyen helyezve az injekció beadásának helyére, a következő ellenőrzési eljárásokat kell végrehajtani.
Ehhez először a fecskendőt leválasztják a tűről. Ha helyesen lett megadva, azaz. epiplevralnoy ez tárolja a szövetben, ahol a részben már tárgyalás része novocain, az érzéstelenítő csepp vezették be áramlik a tűt a pavilon, és ő ingadozik szinkronban a pulzushullám az aorta és a légzési mozgások a mellkas. Következő, figyeljen a következőkre: ha a tű az edényben, majd a tűt fog folyni vagy csepp vér jön ki, és ha ez volt a vége, hogy a mellhártyaüreget, akkor szívódik fel a levegőben, jelezve, hogy a rossz behelyezését a tűt. A tűt azonnal el kell távolítani, és helyesen be kell helyezni. Amikor a tű hegye helyesen be van helyezve, injektáljon 0,25% -0,5% -os novokain oldatot 15-30 ml-es adagban. A teljes adag félig van felosztva és a gerinc mindkét oldaláról beinjektálódik. Szükség esetén ismételje meg a blokkot 7-10 nap alatt.
Mint korábban már említettük, ez a blokád nem csak megelőző célokra használatos hasi műtétek után, hanem funkcionális és poszttraumatikus jellegű gyulladásos folyamatokkal is. Jó terápiás hatás érhető el a gyulladásos peritonitisben és a méh gyulladásában a kutyákban.
Lumbális blokád (a II Magda szerint). Novokain oldatot viszünk be a perineális zsírkapszulába, ahol az idegcsomók és a plexusok találhatók. A novokain 0,25% -os oldatát alkalmazzuk.
A bal oldali tűt blokád injektált végén keresztirányú borda gerinc ágyéki csigolya, míg a jobb oldali - szinten az első ágyéki csigolya. A tűt a függőleges irányban ütközésig szélén a kereszt-borda folyamatot, majd kiszorítja azt csont- és elmerül egy másik 0,5-1 cm. A dózist úgy határozzuk meg, a méret a kutya, és 25-100 ml 0,25% -os vizes Novocain oldatban.
Javallatok e blokád akut gyulladásos folyamatok, a hosszú távú gyógyuló sebek, trofikus fekélyek kismedencei végtagok, húgyhólyag görcsök, dinamikus ileus, hurutos formájában szopornyica.
Szükség esetén ismételje meg a blokkot 5-6 nap után. Nemrégiben ajánlott kétoldalú blokád használatát. Mint a gyakorlat azt mutatja, egyes esetekben jobb eredményt ad, mint egy egyoldalú lumbális novocain blokád.
Ellenjavallat. A Novokainovuyu terápiát nem szabad kijelölni:
- krónikus (isaktivno) folyamatos betegségekkel. Novocain ezekben az esetekben, mint eredményeként a biosztatikus hatással rendelkeznek, és fokozza a deszenzibilizáló areactive állapotában a szervezet, és ezáltal lassítják a regeneratív redukciós eljárások, amelyek előírják az első súlyosbodása, majd alkalmazása prokain terápia;
- malignitás és a májbetegségek, amelyben van alacsony aktivitása kolinészteráz, hiszen a hidrolízis novokain miközben jelentősen lelassul, és annak beépítése hagyományos dózisokban vezethet mérgezés;
- könnyű és súlyos tüdőgyulladással;
- súlyos szepszis;