Keresztirányú myelitis gyermekeknél
Keresztirányú myelitis gyermekeknél. A gerincvelő arteriovenosus rendellenes alakulása
A keresztirányú myelitiset az progresszív izomgyengeség és az alsó végtagok érzékeny rendellenességei éles debütálása jellemzi. Az anamnézisben a legtöbb esetben a vírusfertőzés egy lázzal és az általános állapot megsértésével jön létre bizonyos idővel a betegség megjelenése előtt. Több vírus szerepét veszi figyelembe, beleértve az Epstein-Barr vírust, a herpeszet, az influenza, a rubeola, a mumpsz és a varicella szerepét. A keresztirányú myelitis kialakulását kiváltó további fertőző ágensek közé tartozik a Lyme-kór és a Mycoplasma pneumoniae okozója.
A szálloda legalább három hipotézis magyarázza az okokat keresztirányú gerincvelő-gyulladás: sejt-közvetített autoimmun választ, és közvetlenül befolyásolják a vírus, a gerincvelő anyagi és autoimmun vasculitis. Patológiai vizsgálat a gerincvelő feltárja jelzésű lágyító anyagok és klaszterek limfociták véredények körül, ami megerősíti azt a feltételezést, hogy az immunológiai alapú betegségek. A betegség korai stádiumában fájdalmat jelentenek az alsó végtagban vagy a hasban, valamint az alsó végtagok paresztéziáját. Az alsó végtagok izomzatának gyengesége és hipotenziója kiderült, lehetséges az érzékeny rendellenességek szintjének meghatározása, általában a középső mellkasi régióban.
A fájdalom, a hőmérséklet és a tapintható érzékenység romlik. Az ízületi izom és a rezgésérzékenység azonban megmaradhat. A kismedencei szervek diszfunkciója gyakori, ebben az esetben szükség van a húgyhólyag katéterezésére. A legtöbb esetben a korai láz és a merev nyak. Neurológiai hiány növeli 2-3 napig, majd kap karakter plató alacsony hang spaszticitás fokozatosan megváltozik kombinálva központi tünetei bénulást az alsó végtagok. A CSF-ben, mérsékelt lymphocytás pleocytosisban és normál vagy enyhén emelkedett fehérje szintben. Ha a keresztirányú myelitis gyanúja mindig látható, az MRI a kompressziós sérülés kizárása, ami a gerincvelő funkciójának megsértését okozza. CT vagy MRI mérsékelten expresszálta az érintett területen a gerincvelő orsó alakú kiterjedését.
A spontán gyógyulás néhány héten vagy hónap alatt történik, és az esetek mintegy 60% -ában teljes. A maradék hiány a húgyhólyag és végbél diszfunkciója, valamint az alsó végtagok gyengesége. A kezelés magában foglalja a hólyag és a fizioterápia állapotának megfigyelését. Nincs bizonyíték arra, hogy a kortikoszteroidok alkalmazása megváltoztatja a keresztirányú myelitis kialakulását és prognózisát. Differenciál diagnózis magában meningitis, fertőzéses polineuropátia (Guillain-Barré szindróma), poliomyelitis, optikai neuromyelitis (Devic-kór), gerincvelő daganat, epidurális tályog és vaszkuláris fejlődési gerincvelő.
A gerincvelő arteriovenosus rendellenes alakulása
Arteriovenosus fejlődési rendellenesség a gerincvelő egy felhalmozódása peremezve vénák, jellemzően a dorzális háti gerincvelő. Torzulás okozhat neurológiai károsodást, gerincvelő-kompresszió, vagy a jelenség a „lopni”, ahol a vér söntöli keresztül kóros vénák elkerülve a gerincvelő okozza tranziens és, bizonyos esetekben, a progresszív neurológiai rendellenességek. Néha az paraparézis és az érzékeny rendellenességek akut fejlődése abnormális hajók vérzéséből a szubarachnoid térbe. De gyakrabban a bemutatkozás fokozatos - a járás zavarával, az alsó végtag fájdalmaival és a hólyag és a végbél működésének megszegésével. Az alsó végtagokon lévő tendon reflexek hiányoznak vagy csökkentek, pozitív Babinsky-reflex jelenik meg.
Körülbelül 1/3 a terület a fejlődési rendellenesség észlelésekor a bőrön át a középvonal anglöma lehet auscultated érrendszeri zaj gerinc hallgatózás. A gerinc roentgenogramján lehetséges a csigolyák ívének eróziója.
Kontraszt és szelektív spinális angiográfia szükséges a véráramlás vizsgálatához és a malformáció előfordulási gyakoriságának meghatározásához. Távolítsa el a rendellenességet mikroszkópiás technikákkal vagy a hajóiról az embolizálással.