Invazív emlőrák és annak besorolása

Sajnos évente egyre több és több ember szenved a különböző típusú malignus betegségekben. A nők közül a leggyakoribb az emlőrák. A statisztikai kutatások szerint a tisztességes szex minden kilencedikében megtalálható. Azonban a betegek tényleges száma jóval magasabb, mivel sokan közülük nem tudják az állapotukat, mivel általában a kezdeti szakaszokban a betegségnek nincsenek tünetei. Általában a nem invazív és invazív emlőrák elkülönítése, az utóbbi gyakrabban fordul elő. Mi ez a betegség?

A betegség leírása

Az egyik fontos jellemzője bármilyen rosszindulatú - invazivitásának, azaz a lehetőségét a tumor behatolt a szomszédos szöveteket és szerveket. Ha egy emlőrákos beteg rosszindulatú érinti nemcsak a membrán szegmensek vagy csatornák, de a mellszövet, a hónalji nyirokcsomók, a máj, a tüdő, csont, agy, az invazív mellrák. Ha a mellrákos sejtek más szervekben jelentkeznek, akkor metasztatikus emlőrákról beszélünk.

Számos olyan tényező van, amely a malignus folyamatot az emlőmirigyekben előidézi. Gyakran előfordul az oka számos premalignus betegség és folyamat:

Mell. Ezt nevezik egy jóindulatú betegségnek, amelyben a mellszövet kóros proliferációja van. A betegség bármilyen korú nőket érint, de leginkább a 30 és 40 év közötti nőknél fordul elő. Ennek oka a hormonális egyensúlyhiány. Amikor a mastopathia a mell szövetében daganatszerű csomókkal jött létre, ami később rosszindulatú formává alakulhat.
Fibroadenóma. Leggyakrabban ezt a patológiát fiatal nők diagnosztizálják. Jellemzője, hogy a jóindulatú kerek csomók mellű szövetében megjelenik, amelyet sűrű konzisztencia és sima felület jellemez. A hormonális egyensúlyhiány, a trauma vagy a kezelés hiányában azonban ezek rosszindulatú formává alakíthatók.
Abortuszt. Különösen veszélyes az első terhesség megszakadása. Ez a manipuláció a hormonális háttér megsértését okozhatja, ami a méhcsatornák gyulladásához vagy a meddőséghez vezethet. Abortusz esetén az emlő mirigyei az ellenkező irányba fejlődnek, ami pecsétek megjelenését vonja maga után, amelyek később tumor alakulhatnak ki.
A laktáció megsértése. A csecsemő anyatejjel történő szoptatásának elmulasztása a mirigyek szöveteiben megjelenő tömítések megjelenését eredményezheti, amelyek később rákos megbetegedésekké válhatnak.
A teljes szexuális élet hiánya. Rendszeres szexuális élet hiányában a szervezet hormonális egyensúlyát megsértik, ami mind a mell és az egész reproduktív rendszer állapotát érinti.

Ezenkívül az invazív emlőrákot a következő tényezők jelenléte okozhatja:

öröklődés;
Késő szülés vagy távollétük;
hormonterápia hosszú ideje;
mellkasi trauma;
krónikus nőgyógyászati megbetegedések;
posztmenopauzában.

Az invazív emlőráknak számos olyan tünete lehet, amely a betegség színétől függ. A kezdeti szakaszban a betegség nagyon gyakran tünetmentesül, és nem zavarja a beteget semmilyen módon. Egyes nőknél az emlőmirigyek megbetegedése észrevehető, csak akkor jelentkeznek, ha palpáltak.

A betegség későbbi szakaszaiban a következő tünetek jellemzőek:

Mentes a mellbimbókból (lehetnek könnyűek és véresek is).
Módosítsa a mell kontúrját, méretét és alakját.
Olyan oktatás kialakulása, melynek nincs világos határa, és nem tűnik el a menstruáció megjelenésével.
Égés és fájdalom a mellbimbókban.
A bőr állapotának megváltozása. Az emlő bizonyos területein a bőr túlérzékenységet vagy sápadtságot (márványosodást) eredményezhet, elkezdhet hámozni vagy ráncosodni.

Az invazív emlőrák típusai

A női mell olyan szövet, amely kötő- vagy rostos szövetből, zsírból, csatornából, mirigyekből és lobulákból áll (ezek általában 15-20). Ezenkívül lymphadenitis is van, amelynek célja a szervezet fertőzéstől és ráktól való védelme. Attól függően, hogy hol kezdődött a kóros folyamat, e betegség különböző típusai különböznek:

Invazív ductalis emlőrák. A betegség ezen formája a tejcsatornákban fordul elő. A malignus sejtek végül behatolnak a zsírszövetbe, belépnek a nyirokrendszerbe és a véráramba. Ezt a rákot a metasztázisok gyors megjelenése jellemzi.
Invazív lobuláris karcinóma. A betegség kialakulása a mirigy lebenyében és csatornájában kezdődik, ezután más szövetekre és szervekre is hatással van.
Preinvazív ductalis rák. A betegség ezen formájával a rosszindulatú sejtek nem jutnak be más szövetekbe és szervekbe, és maradnak a tejszerű csatornákon belül. Kezelés nélkül a betegség invazív formává válhat.

Invazív védő mellrák

A betegség ezen formája leggyakrabban fordul elő (az emlőrákok 50-75% -a). Ez a tejcsatornákban fordul elő, és különböző típusú szerkezetben különbözhet, amelyet a tumorot alkotó sejtek diktálnak. Leggyakrabban az idősebb nőknél diagnosztizálták.

Kezdetben a patológia semmilyen módon nem jelentkezik, később az areola vagy a mellbimbó felé terjeszkedik, ami a deformációjukat és a váladékok megjelenését vonja maga után.

Az invazív rák típusai

Az invazív duktális mellrák (ductalis carcinoma) a következő típusú lehet:

Nagyon differenciált. Ebben az esetben a daganat egy kis monomorf sejt, amely a csatorna belsejében különféle struktúrák formájában (makropapilláris, cribózis és mások) alakul ki. Minden sejtben a magok ugyanolyan értékűek és ritka mitotikus értékeket mutatnak. A szövetek nekrózisáról akkor lehet mondani, amikor a deflált sejtek sejtjei a csatornák belsejében találhatók.
A differenciálás közbenső foka. Az ilyen típusú betegségben a rosszindulatú sejtek hasonlóak a rossz minőségű invazív emlőrákban észleltekhez. Különféle struktúrákká alakulnak ki, és ezek között lehet intra-flow nekrózis. Ezt a formát általában a kialakulásnak tulajdonítják, amelyet a nukleáris apátia közbenső foka jellemez. A nekrózis ebben az esetben jelen lehet és hiányozhat.
Rosszul differenciált. Az ilyen típusú betegség tipikusan egy olyan daganat jelenléte, amely átmérője meghaladhatja az 5 mm-t. Ez egy morfológiai szerkezet, amely a sejten belüli rákra jellemző. A csatorna felületén rosszindulatú sejtek találhatók, különböző struktúrákat képeznek (mikrokapilláris, cribóza és mások). Az ilyen típusú betegségben a betegek meszesedései és nekrotikus tömegük van.

Diagnózis és kezelés

Az invazív emlőrákot mammográfiás módszerrel lehet kimutatni. A diagnózis tisztázására biopsziát végeztünk. A kapott anyagot alaposan megvizsgáltuk, a hormon receptorok jelenlétét feltárjuk.

Az invazív protokoll rák veszélyes egy nő életében. A szervezet egész idő alatt történő kezelésének hiányában a beteg elkezd terjeszteni az egészséges szerveket és szöveteket érintő áttéteket. A betegség leküzdésére műtétet, valamint kemoterápiát és sugárkezelést alkalmaznak. Lehetséges a hormonkezelés kinevezése a visszaesés lehetőségének megakadályozása érdekében.

Lobuláris invazív emlőrák

Az emlőrákok kb. 10-15% -a invazív lobularis emlőrák. Leggyakrabban a késő tizenéves hölgyeket érinti. Ezt a patológiát nagy multicentrikusság jellemzi (60-80%). Gyakran a betegség mind a mirigyeket érinti (az esetek 30-65% -ában).

Az ilyen típusú betegség legfontosabb tünete a mirigyben lévő pecsét jelenléte. Rendes lehet, közepesen kemény vagy nehezen érinthető, és egyenetlen kontúrok. Fájdalmas érzés hiányzik. A betegség későbbi szakaszaiban bőrelváltozások következnek be: a mirigy bőrét hígítja és visszahúzza. A patológiának egy másik jellemzője a 4-5 sejtből álló lánc. A kapszula általában jól fejlett, a trabekulák olyan szálak formájában találhatók meg, amelyek az érintetlen csövek és lobulák körül alakulnak ki. A rosszindulatú sejtek lehetnek nagyok, egyértelmű nukleolikussá vagy kicsi, egyetlen morfikusak.

A klasszikus betegségen kívül a lobularis invazív emlőrák a következő típusokból állhat: szilárd, tubuláris, mastitis és alveoláris.

Diagnózis és kezelés

Az ilyen típusú onkológiák diagnosztizálására a legtöbb esetben citológiai vizsgálatot alkalmaznak, de gyakran gyakran hamis eredményeket kapnak. Ezt a tényt a punctate és a monomorf magok és sejtek kis mérete magyarázza. A kórtörténet jelenlétére vonatkozó következtetést a klinikai tünetek segítik, amelyek a pattanás során kiderülnek. Ha rosszindulatú sejteket találtunk a kapott anyagban, akkor egy második lyukasztást végzünk. Segítségével eldobható sejtek találhatók durva magokkal (lobuláris rák jellegzetes jele). Gyakran vágyik az aspirátum, ami bonyolultabbá teszi a kenet tanulmányozását, mivel ez kissejtek és eritrociták keveredésével jár. Amint már említettük, az ilyen típusú betegséggel a ráksejteket láncokká alakítják. A jelenlétük és lehetővé teszi a diagnózis felállítását.

A betegség leküzdésére először alkalmazzák a hormonterápiát, amelyet sebészeti beavatkozás követ. A sugárkezelést és a kemoterápiát a metasztázis és a visszaesés megelőzésére alkalmazzák.

Nem meghatározott emlőrák

Egyes esetekben az orvos nehézségekbe ütközik a patológia típusának meghatározásában. Ebben az esetben egy nem specifikus típusú emlőrákról beszélnek. A betegség ezen formájának feltárására immunhisztokémiai vizsgálatot végzünk, amely lehetővé teszi a sérülés típusának (lobuláris vagy protokoll) megismerését. Az invazív, nem specifikált emlőrák ilyen jellegű:

Medullaris. Az ilyen típusú betegséget gyenge invazív képesség jellemzi. A daganat igen nagy lehet. Medulláris rákot diagnosztizáltak az esetek 5-10% -ában.
Gyulladásos. Az ilyen típusú tünetek nagyon hasonlítanak a mastitiséhoz (hımérséklet emelkedés, a bőr elszíntelenedése, a tömés megjelenése stb.), Ami nagyon megnehezíti a korai diagnózist. A betegek 5-10% -ánál fordul elő.
Paget rákja. Ez a fajta betegség befolyásolja az areolát és a mellbimbót. Fő jellemzője a mellbimbó veresége, amely úgy néz ki, mint az ekcéma.
Infiltráló ductalis rák. A betegség ezen formája az összes emlőrák 70% -át teszi ki. Ezt a szomszédos szöveteket és szerveket érintő metasztázisok gyors elterjedése jellemzi, és fészket és zsinórt reprezentál.

Valamennyi említett daganat típus erz-pozitív (hormonfüggő) és erz-negatív lehet. Leggyakrabban a posztmenopauzás periódus alatt a nőknél a nőknél erts-pozitív alakzatokat találtak. Az ilyen daganatok az esetek 60-70% -ában fordulnak elő, és hormonális kezelésre hajlamosak. Az eret-negatív formációk általában a premenopauzában befolyásolják a nőket, és ennek megfelelően nem reagálnak a hormonkezelésre.

Medulláris rákos betegeknél a legkedvezőbb prognózis, a fennmaradó fajok rosszabb prognózissal rendelkeznek.

A betegség szakaszai

Az onkológiai folyamat színvonalának meghatározása érdekében az orvos figyelmet fordít a daganat méretére, a regionális nyirokcsomók állapotára és más szervek metasztázisainak jelenlétére. A mellrák következő fázisairól beszélünk:

1 szakasz. Az alakzat átmérője nem éri el a 2 cm-t, nincs metasztázis.
2 szakasz. A daganat mérete 2-5 cm, a rosszindulatú sejtek egy vagy több nyirokcsomót érintenek. Nincs metasztázis.
3 szakasz. A képződés mérete több mint 5 cm, a környező szövetekre hat. A nyirokcsomókat nemcsak a hónaljok befolyásolják, hanem tovább, de nincs távoli metasztázisok.
4. szakasz. A daganat bármilyen méretű lehet, de a nyirokcsomók a legtöbb esetben csodálkoztak. A betegség más testrészekre hat.

diagnosztika

Az emlőrák diagnosztizálásának kezdeti módszerei ultrahang és mammográfia:

Mammográfia (mellkas röntgen). Ennek a tanulmánynak a segítségével a rák korai stádiumában is felismerhetõ bármilyen alakzat.
USA-ban. Ez az eljárás lehetővé teszi a tömörítés méretének meghatározását és az érrendszer ágyazásának ismeretét.

A daganatos megbetegedések további diagnózisának kimutatása esetén további vizsgálatokat végeznek:

MRI a mellkasban. Ez a manipuláció lehetővé teszi, hogy kiváló minőségű képet kapjunk, amely bemutatja az oktatás sajátosságait.
Ductográfia (röntgensugaras csatornák). A módszer lehetővé teszi az 5 mm-t meghaladó daganatok kimutatását.
Biopszia. Az invazív rák meghatározásához meg kell vizsgálni a daganatsejteket, valamint a mellbimbó (ha van ilyen) kiürülését. Emellett immunhisztokémiai vizsgálatokat végeznek velük, ami lehetővé teszi annak tudatosítását, hogy a tumor érzékeny-e a hormonokra. E célok elérése érdekében az oktatás szúrására kerül sor.

A helyes kezelés kiválasztásához az onkológusnak először meg kell határoznia a rosszindulatú elváltozások típusát, helyét és méretét, valamint az ösztrogénekre és a betegség állapotára való érzékenységet. A beteg általános egészségi állapota és a menopauza állapota szintén fontos.

Az invazív emlőrákot általában komplex módon kezelik:

Sebészeti kezelés. Ez a legfőbb típusú küzdelem a betegség ellen, amely lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a rosszindulatú neveléstől és megakadályozza, hogy tovább terjedjen.
Sugárterápia. A műtét után a radioterápia folyamata (ha a képződés meghaladja az 5 cm-t), meg kell semmisíteni a páciens testében maradt malignus sejteket. Ráadásul a sugárterápia megküzd a metasztázisokkal és megakadályozza a betegség esetleges visszaesését. 70% -kal növeli a betegség elleni küzdelem sikerét.
Szisztémás terápiák. Ilyen kezelési módszerek közé tartoznak a hormonterápia, a kemoterápia és a biológiai terápia. A kemoterápia (vegyszerek hatására gyakorolt hatás) az orvos vezet, ha a képződés mérete több mint 2 cm, és nem volt hormonális receptor. Ilyen receptorok jelenlétében hormonkezelést alkalmaznak. A betegben olyan betegeket írnak fel, amelyek blokkolják az ösztrogének rosszindulatú sejtjeire gyakorolt hatást. A biológiai terápia vagy immunterápia olyan kezelés, amelyben a biológiai reakciók módosítóit alkalmazzák. Célja, hogy stimulálja a páciens testének immunreakcióit.

A betegség prognózisa elsősorban azon a szakaszon van, amelyen található:

a betegség 1. stádiumában lévő betegeknél a túlélési arány körülbelül 90%;
két szakaszban - körülbelül 70 százalék;
3 szakaszban - 47 százalék;
4 szakaszban - körülbelül 16 százalék.

Meg kell jegyezni, hogy a késői szakaszokban észlelt invazív emlőrák gyakorlatilag gyógyíthatatlan.

megelőzés

Amint már említettük, az emlőrák kezdeti szakaszában általában tünetmentes, ezért a betegség megelőzése nagyon fontos.

A megelõzõ vizsgálatokat kétévente 40 évvel, késõbb - minden évben meg kell történnie. Ebben az esetben a 40 év feletti nők előnyben részesítik az ultrahangot, és ezt az életkorot - mammográfiát.

Ezenkívül a következő szabályokat kell betartani:

kerülje a mellkasi sérüléseket;
hogy ne adják fel a szoptatást;
a stressz elkerülése;
egészséges életmód vezetése;
figyeljen egy bizonyos étrendre;
hogy teljes életet élvezzen a szexuális élet;
havonta függetlenül vizsgálja meg a mellet;
nem abortuszokat.

Az invazív emlőrák egy veszélyes betegség, amely egy beteg halálához vezet. Tehát minden hölgynek gondoskodnia kell az egészségéről, és ne hagyja figyelmen kívül az orvoslátogatásokat, mivel a korai szakaszban azonosított betegség jól kezelhető.

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő