Endoprotetikumok a csontdaganatokban
A csontváz daganatok védelmének műveletei. amelynek célja nemcsak a páciens életének megőrzése, hanem a működő végtag is, elválaszthatatlanul kapcsolódik a daganat eltávolításából származó hibák pótlásával a csont ízületi vége útján végzett szegmentális reszekcióval vagy reszekcióval. A csontos csontok kiterjedt hibáinak helyettesítése a modern csont onkológia egyik fontos problémája.
A csontveszteségek csontvégződéssel történő tömített csontos allograftjainak lágyulása révén a hatvanas évek végén és a hatvanas évek elején több ezer betegnek sikerült megtartani a működő végtagokat. Azonban, amint azt fentebb bemutattuk, a csontaloplasztika jelentős sikere ellenére számos nehézség fennmaradt, amelyek korlátozzák a hosszú csöves csontok allogén ízületének végét.
Ez volt az alapja alkalmazásra intakt műveletek különféle tumorok csont implantátumok: teljes csípő ízületi és K.M.Sivasha M.M.Sokolova szerkezete (regisztrált 3 / 09-59 g), a térdízület endoprotézis KM Sivash endoprotézis csere a felső végén a humerus, a javasolt S.T.Zatsepinym (1966).
Az endoprotetikumok biztonságos kezeléssel történő kialakulása és kialakulása - a csontdaganatok biztonságos műtétének új irányát számos tényező segítette:
• különféle inert és nagy szilárdságú fémötvözetek és műanyagok megjelenése;
• a csípő, majd KM Sivash és a térdcsukló eredeti "teljes" endoprotézisének kifejlesztése, a KMSivash és M. M. Sokolov;
• az endoprotézis megteremtésének lehetősége szinte bármilyen csontveszteség pótlására a hosszabb, vastagabb vagy méretű endoprotézis meglévő vagy új kialakításának bonyolításával;
• Az endoprotézis átültetése után a betegek rehabilitációs periódusainak csökkentése. Ez lehetővé tette számukra, hogy kóros csonttörésekben szenvedő betegeknél alkalmazzanak csontáttéteket;
• létrehozása implantátumok száma cserélni az egész csont: az egész a humerus (S.T.Zatsepin), mind a csontok, az alkar a könyök (S.T.Zatsepin), a teljes combcsont (S.T.Zatsepin), a csípő és a térd ízületi Sivash.
Endoprotézisek felnőtt csontpatológiában osztályának CITO már széles körben használják 1967 óta a mai napig gyártott több mint 260 műveletek, amelyek lehetővé teszik egy beteg, hogy mentse életét, és megőrizni a működő végtag, a másik - egy működő végtag és a képesség, hogy ne csak gyalog, hanem folytatja a munkát. Nem szabad elfelejteni, hogy a műveleteket a közös csere gondos kiválasztása és felszerelése a belső protézis, kifogástalan magatartás műtét, szigorú (modern) aszeptikus, sebdréncső aktív törekvés a tartalmát, a hatásos antibiotikumok, gondosan megtervezett és végrehajtott rehabilitációs betegek.
A megfigyelés a betegek, és amelyre már endoprotézisek (. Táblázat 36,1) azt mutatják, hogy nem minden beteg tudja a jó eredmények elérése - ők mások. Ez először is, attól függ, hogy a jellemzői a tumor, a méret, a csont reszekció, követelte kimetszése izom, szerelés megbízhatósága femorális szárak, a rehabilitációs folyamatot, a test a beteg testtömegétől, a beteg csont reakciót az intrameduiláris szár protézis és egyéb tényezők.
Nem akartuk megjegyezni, hogy az endoprotetikák pozitív értékét csontdaganatokban szenvedő betegek kezelésében csökkentsük - az általunk bevezetett technika új alkalmazási területeket mutatott, új típusú endoprotézist és az ismert változatokat fejlesztett ki. Folytattuk azt a célt, hogy felhívjuk a szakemberek figyelmét arra, hogy gondosan alkalmazzuk az endoprotetikumokat, javítva ez eredményeit.
36.1. Táblázat. Endoprotetikumok csontdaganatos betegekben