Az ízületek endoprotetikája - ha a konzervatív kezelés nem működik
Mi az endoprotetika?
Az endoprotetikumok az implantátumok (endoprotézisek) helyettesítése az izomrendszer és a belső szervek olyan részeiben, amelyek trauma vagy betegség következtében elvesztették működésüket. Az endoprotézist a sebészet szinte minden területén használják, de az endoprotetikát leginkább az ortopédia és a traumatológia használják.
Javallatok arthroplasztika egy technikai hiba, vagy eredménytelensége egyéb hasznosítási műveletek. A traumatológiai és az ortopédiai protézisek megkülönböztetni lágyszöveti struktúrák (szalagok és inak), és a csere a csontok és ízületek. Az endoprotézisek lágyszövet elemek általában rugalmas polimer anyagból endoprotézisek csere a csont és ízületek - szilárd anyagok (fém, nagy szilárdságú műanyag, kerámia és mások). A fő követelmények endoprotéziseket anyagok mechanikai szilárdság, bioinertia (képesség, hogy ne adja meg a biokémiai reakciók a környező szövetekben), a képesség, hogy nagy pontosságú gyártási részei a belső protézis, valamint annak lehetőségét, hogy egy cég rögzítő a szövetek az emberi test.
Az endoprotetikumok esetében gyakori ellenjavallatok a fertőzés gócok jelenléte a szervezetben (fogszuvasodás, pustularis kiütés, stb.). Az endoprotetikákat általában általános érzéstelenítéssel végzik, különösen csontok és nagy ízületek helyettesítésére.
A csontok és ízületek endoprotetikája
Az első fém protézis combfej-ben alakult, 1940-ben Moore, 1946 Zhyude testvérek kínált endoprotézis akril fej szerelt speciális fém köröm. Ezek a protézisek vannak kialakítva, hogy cserélje ki az ízületi végén az egyik a csontokat a közös, úgynevezett egypólusú. A jövő építése egypólusú belső protézis ismételten javult.
A csípő egypólusú protézisére utaló jelek általában a combcsont nyakának törései és hamis ízületei az idős és szenilis egyénekben, akik nem javasolják az elhúzódó ágy pihenését.
Amikor unipoláris csípőízület-protézist, kinyitjuk, a combnyak keresztezzük, a bázis és együtt eltávolítható a fejét. Ezután egy combcsont csatorna létrehozása eltömítheti szorosan protézis, és csökkenti a protézis fej az ízületi üregbe, elhelyezve a csípőcsont. Ezután helyre kell állítani a csípőízület kapszuláját. Annak a ténynek köszönhetően, hogy amikor odnoplyusnom hip arthroplasztika combfej állandóan érintkezik a porc a cavitas glenoidalis és nyomást fejt ki rá ezen a területen lehet végül fejleszteni degeneratív (csere) változások porc. Ezért hemiarthroplasticával nem ajánlott, akik a fiatal és középkorú, és szenvedők deformáló arthrosis.
Az ízületek teljes artroplasztikája
1959-ben a KM Sivash a csípőízület teljes fémes endoprotézisét alkalmazta, amelyben a kötés mindkét vége elválaszthatatlanul lezárt volt. 1960-ban teljes csípő-artroplasztikát alkalmaztak, köztük két komponenst - az ízületi üreg polimer csészéjét és a combfej fém endoprotézisét. Jelenleg fejlett modern teljes endoprotézisek vannak.
Teljes csípőprotézis sikeresen alkalmazzák a deformálódó arthrosis, aszeptikus nekrózis a combfej (a bomlási a csont fertőzés nélkül), a rheumatoid arthritis bonyolítja ízületi merevség, hamis izületek a combnyak. Teljes fogsor kötődnek a csonthoz, két módja van: mechanikus és segítségével egy speciális polimer - akriltsementa.
A térdízület endoprotetikáját rendszerint teljes endoprotézissel állítják elő, a combcsont és a sípcsont artikuláris felületeinek pótlásával.
Az összes endoprosztetikumot a combcsont rosszindulatú daganatairól végzett műtét után alkalmazzák. A csípőt, a combot és a térdet kicserélik. Ebből a célból a csípő- és térdízületek endoprotézisei összekapcsolódnak, titán tüske segítségével.
A váll, a könyök és a boka ízületének végtaprotézise ritka. A vállízület endoprotetikájához mind az egypólusú, mind az összes endoprotézist alkalmazzák. A könyökcsukló endoprotéziséhez főként az összes fém teljes protézisét alkalmazzák.
A posztoperatív időszakban a gyulladásos folyamat, a thrombophlebitis és más dolog fejlődése lehetséges. Egy tipikus komplikáció az endovaszkuláris protézis az instabilitást (annak fellazulása a csont), zavar a fejét a cavitas glenoidalis a belső protézis. Az endoprotézisek úgynevezett fáradt törései lehetségesek. A protézis instabilitása esetén egy újabb helyre cserélik. Ha a tömés megtörténik, és nem szüntethető meg, a protézist eltávolítják.
De a legtöbb esetben az endoprotetikumok ma komplikációk nélkül zajlanak, és a mesterséges kötés hosszú ideig szolgál, teljesen visszaállítva a végtag működését.