Arterio-vénás malformációk (avm) - idegsebészet, gerinc és gerincvelő - műtét és kezelés
Az AVM a gerincvelőben vagy annak környékén a gerincvelő, a parenchymalis vérzés, a subarchnoidis vérzés vagy e jelenségek kombinációját okozhatja. A tünetek közé tartozhat fokozatos progresszív felfelé vagy felfelé és lefelé mutató szegmentális neurológiai deficit, radicularus fájdalom vagy hirtelen hátfájás, akut szegmentális neurológiai hiány esetén. Ezt MRI segítségével diagnosztizálják. Kezelés: sebészeti vagy sztereotaktikus sugársebészet, valamint lehetséges angiográfiai embolizáció.
AVM - a leggyakoribb vaszkuláris gerinc anomáliák. Leggyakrabban ezek megtalálhatók a háti és ágyéki régió a hátsó extramedullaris helyet. A fennmaradó részek a méhnyak és a mellkasi térségekben helyezkednek el, és gyakrabban intramedullárisak. Az AVM lehet kicsi és helyi, vagy a gerincvelő legfeljebb 50% -át foglalhatja el. Ezek tömöríteni vagy kiszorítják a normál gerinc parenchyma, vagy megrepedhet, ami fokális vagy generalizált vérzés.
Külsőleges angioma néha felett elrendezett spinális AVM AVM jellemzően tömöríteni az ideg gyökerek, ami fájdalmat sugárzó le a beidegzés az érintett gyökér (gyöki fájdalom), vagy tömöríteni a gerincvelő, okozva szegmentális neurológiai deficit fokozatosan emelkedő vagy volnooobrazny. Gyakran tünetei vannak a felső és alsó motoneuronok vereségének. AVM lehet törés belsejében a gerincvelő anyag, ami miatt hirtelen erős deréktáji fájdalom és akut szegmentális neurológiai deficit. AVM felső gerincvelő ritkán okoznak subarachnoidealis vérzés, megnyilvánult, hirtelen és súlyos fejfájás, nyaki merevség, csökkent éberségi szint.
A gerincvelő AVM véletlenszerű eredményt adhat a neuroimaging vizsgálatokban. AVM lehet gyanúja alapján a klinikai tünetek: megmagyarázhatatlan neurológiai deficit szegmentális vagy szubarachnoidális vérzés, különösen a jelenlétében, hirtelen erős deréktáji fájdalom vagy kután medián angiomas.
Az AVM sebészi kezelését feltüntetik, ha veszélyt jelentenek a gerincvelőre, de ehhez jó mikroszkópiás technikákra van szükség. A sztereotaktikus sugársebészet hasznos a kis AVM esetében. a nehezen megközelíthető területeken lokalizálva. A szállítási artéria embolizációjával végzett angiográfiai elzáródás gyakran megelőzi a műtétet vagy a sztereotaxiás műtétet.
RG Esin, O.R. Esin, G.D. Akhmadeeva, G.V. Salikhov
Az AVM a gerincvelőben vagy annak környékén a gerincvelő, a parenchymalis vérzés, a subarchnoidis vérzés vagy e jelenségek kombinációját okozhatja. A tünetek fokozatosak lehetnek.
A közepes vagy súlyos rheumatoid arthritisben (RA) szenvedő betegek több mint 85% -ánál a nyaki gerinc elváltozások röntgen-jelei szerepelnek. A felső nyakcsigolya vereségéről. A 2. csigolya alatt.
AVM belsejében vagy a gerincvelő okozhat tömörítés a gerincvelő, parenchymás vérzés, vérzés subarhnoidalnoe vagy ezek kombinációja jelenségek. A tünetek fokozatosak lehetnek.
A közepes vagy súlyos rheumatoid arthritisben (RA) szenvedő betegek több mint 85% -ánál a nyaki gerinc elváltozások röntgen-jelei szerepelnek. A felső nyakcsigolya vereségéről. A 2. csigolya alatt.