A vesék kiválasztó funkcióját a napi diurézis és az éjszakai és éjszakai arányok becslése alapján becsülik
A fiziológiás poliuria akkor fordul elő, ha nagymennyiségű folyadékot fogyaszt (beleértve a gyümölcsöt és a zöldséget).
A patológiás poliuria extranális és vesefunkcióra oszlik. Az extrarenális poliuria okai:
· Diuretikumok, ödéma konvergenciája
A vese poliuria okai:
· Akut veseelégtelenség poliuretikus állapota
· A krónikus veseelégtelenség kezdeti stádiuma
· Vese-diabetes insipidus
· Tubulointerstitialis elváltozások: Fanconi-szindróma, tubuláris acidózis, hiperparatiroidizmus, Kohn-szindróma, hydronephrosis, pyelonephritis, interstitialis nephritis, policisztás vesebetegség.
A napi 500 ml-nél kevesebb vizelet felszabadulását oliguria-nak nevezik, a napi 50 ml-ig terjedő vizeletet az anuria. Az októl függően a prerenális, a vese- és a posrenalin-oliguria és az anuria elválik. Az oliguria és anuria okai:
1. A prerenal oliguria és anuria okai:
· Patológiai állapotok a vérnyomás (kardiogén, arrhythmikus, hipovolémiás, traumás sokk, pulmonalis artéria ágainak embolizációja)
· A keringő vér térfogatának csökkentése a kiszáradás során (fékezhetetlen hányás, hasmenés, vérveszteség)
· A veseartéria trombózisa és embolizációja
2. A veseoliguria és az anuria okai:
· Primer vesebetegség (akut és krónikus glomerulonephritis, pyelonephritis)
· A vese károsodása diffúz kötőszöveti betegségekben
· Artériás hipertónia nephroangiosclerosis
Mérgezés nephrotoxikus mérgekkel
· Traumás vesekárosodás
3. A posztrenális oliguria és az anuria következményei:
· A húgyúti traktus akadályozása
· A hólyag tumorjai
· Adenoma és prosztatarák
A napfény diurézis részeit foglalja magában kapott 9,00-21,00 óráig, az éjszakai -. Tól 21,00-9,00 h napi diurézis sebesség túllép egy éjszaka és 2 / 3-3 / 4 a teljes száma a napi vizelet. Megsértése aránya nappali és éjszakai vizelet irányába növekvő mennyiségének éjszakai diurézis nevezett nocturia és jellemző a krónikus veseelégtelenség és a pangásos szívelégtelenség.
Meghatározása relatív sűrűsége a vizelet mind a 8 részek lehetővé teszi, hogy létrehozza a koncentrációja vesék. Ingadozása relatív sűrűsége a vizelet a nap folyamán a mintában Zimnitsky alkotják legalább 12 (például, 1006-1020). Ha a vese azon képességét, hogy tenyészteni bármely részét a relatív sűrűség nem alacsonyabb, mint 1011-1013, és a koncentráció csökkenése funkció - nem haladja meg a 1020. relatív sűrűsége a vizelet alatti 1011-1013 jelzi gipostenuriyu, amely jellemzi a krónikus veseelégtelenség.
Ha a minta Zimnitsky maximális értéke a relatív sűrűség vizelet 1012, és kisebb vagy ingadozások a relatív sűrűsége a vizelet a nap folyamán 1008-1011, ez arról tanúskodik, hogy a kifejezett megsértését koncentrációjának függvényében vesék - izostenurii (csökkenne a képesség a vesék vizelet ozmolalitása eltérő, hogy megegyezzen az ozmolaritás plazmafehérje-mentes szűrlet). Diagnosztikai érték izostenurii - krónikus veseelégtelenség. A mérsékelt csökkenés a relatív sűrűség megfigyelt krónikus pyelonephritis, különösen exacerbációk (megsértése miatt reabszorpció a tubulusokban). Jelentős csökkenés a vesefunkció a koncentráció általában megfelel a visszafordíthatatlan zsugorodás, amelyet az jellemez, egy fokozatos felszabadulását vizes, színtelen (halvány), és mentes a vizelet szaga.
A vesék koncentrációfüggvényének zavarának okai (izostenuria) a következők:
· Az aktív nefronok tömegének csökkenése,
· A glomerulák szűrési képességének csökkentése,
· Csökkent vese plazmaáram,
· A vesetubulusok akadályozása,
· Túlzott szűrés a tubulus sérült hámán keresztül.
Ezek a zavarok például jellemző krónikus glomerulonephritis, krónikus pyelonephritis, krónikus nephritis interstitsionalnogo, amyloidosis, nephrosclerosis, magas vérnyomás.