1. császármetszéses gerinc érzéstelenítés
Ha valamilyen okból, hogy terhes szül gyermeket sebészetileg (császármetszéssel), akkor az egyik legfontosabb kérdés lesz a választás a módszer egy ilyen művelet, hogy pontos legyek - a módszer a fájdalomcsillapítás.
Ma a szülészek háromféle érzéstelenítést használnak Caesar nemzetségében: általános érzéstelenítés, epidurális és spinális érzéstelenítés. Az előbbi ritkán fordul elő elavult módszerként, de vannak olyan helyzetek, amikor az anesztézia egyetlen lehetséges módja. Ma még kétféle érzéstelenítésre van lehetőség, mivel az biztonságosabb és könnyebb az anesztézia "kivonása" szempontjából. Természetesen vannak más előnyei, valamint hátrányai is.
A COP (császármetszés) végrehajtásának módját az orvos a beteggel együtt veszi. Sok szempontból az anya és a jövőbeli gyermek egészségi állapotától és a terhesség idejének jellemzőitől függ. De a szülési nő vágya is fontos szerepet játszik.
Ma a szülések spinális érzéstelenítésének részletesebb megismerését ajánljuk, hiszen az összes faj között a nyugati és a hazai orvosok között a legfontosabb.
Császármetszéssel végzett spinális érzéstelenítés: előny és hátrány, következmények, ellenjavallatok
Ahogy epidurális, spinális (vagy spinális) anesztézia tárgya regionális érzéstelenítés, az érzéstelenítés olyan eljárás, amelyben egy adott csoport blokkolva érzékenysége idegi impulzusok - és fájdalomcsillapítás hatás lép fel a kívánt orvosi manipuláció testet. Ebben az esetben a „ki van kapcsolva” az alsó része a test: egy nő nem érzi a fájdalmat a derék alatt, ami elegendő a fájdalommentes szülést kényelmet és zavartalan kényelmes orvosok munkáját.
A nagy előnye a regionális érzéstelenítés, hogy anyu az elmében, akkor tisztán gondolkodni és beszélni, érti, hogy mi történik vele, és képes látni, vegye le a kezét, és még a mell az újszülött azonnal az első percekben az életét.
Ha kifejezetten az érzéstelenítő injekció gerinc formájáról beszélünk, akkor más módszerekhez hasonló előnyökkel jár:
- A cselekvés gyors kezdete. A fájdalomcsillapító érzéstelenítéshez adott gyógyszerek azonnali hatást fejtenek ki. Körülbelül két perc - és az orvosok már elkészíthetik a hasüreget a sebészeti beavatkozás érdekében. Ez különösen akkor fontos, ha a COP-t vészhelyzeten kívül kell végrehajtani: ebben az esetben a spinális érzéstelenítés kiemelt választás és mentés.
- Nagyon hatékony érzéstelenítés. A fájdalomcsillapító hatás 100% -ot ér el! Ez egy nagy plusz nemcsak a munkában lévő nő számára, aki részt vesz a folyamatban, de nem érzi fájdalmát, hanem még egy hatalmas előnyt a szülészek számára, akik kényelmes körülmények között végezhetik munkájukat. Ehhez kevesebb anesztetikum szükséges, mint az epidurális érzéstelenítésnél.
- Az anyaságra gyakorolt toxikus hatás hiánya. Eltérően más módszerektől eltérően ez a helyzet a női testre gyakorolt negatív hatások szempontjából meglehetősen kíméletes. Különösen a központi idegrendszer és a szív- és érrendszeri rendszerek mérgezését minimalizálják.
- Minimális kockázatok a magzatra. Ha megfelelően kiválasztott és alkalmazott dózis az érzéstelenítő gyerek nem érez semmilyen negatív hatása a hatóanyag, a légzés baba központok (mint a más típusú érzéstelenítés) ebben az esetben nem gátolja. Ez az, hogy a parturiens nők túlnyomó többsége a CS-n keresztüli átadást tapasztalja.
- Könnyen elvégezhető. A szakképzett szakember kiválasztása rendkívül fontos, és ebben a tekintetben az asszony kevesebb félelmet és aggodalmat kelthet, mivel a spinális érzéstelenítés könnyebb a technikában. Különösen az aneszteziológusnak van lehetősége arra, hogy érezze a tű tolóerejét, így nincs kockázata annak, hogy mélyebbre kerüljön, mint ami megengedhető.
- Vékony tűt kell felhordani. A tű maga vékonyabb, mint az epidurális érzéstelenítésnél. Ez lehetővé teszi anesztézia előállítását a gyógyszer egyszeri adagolásával anélkül, hogy katétert állítanánk fel (például epidurális esetekben).
- Minimális posztoperatív szövődmények. Néhány nap múlva (és néha még órákban is) az új anya normális életet élhet - mozogni, kelj fel, gondoskodni a kisbabáról. A helyreállítási periódus nagyon rövid és könnyen halad. A következmények a fejfájás vagy a gerincfájdalom formájában jelentéktelenek és rövidek.
Közben van egy gerinc érzéstelenítő és mínusz:
- Rövid távú. A fájdalom átadó idegi impulzusok blokádja több óráig is fennáll (egy-négy, a gyógyszer típusától függően, de átlagosan két órán belül) a gyógyszeradagolás pillanatától. Általában ez elég ahhoz, hogy biztonságosan elfogadja a kézbesítést. De egyes esetekben hosszabb időre van szükség. Ha ilyen helyzeteket előzetesen ismerünk, akkor az előnye egy másik érzéstelenítésnek felel meg.
- A komplikációk lehetősége. Ebben az esetben nagymértékben függ az aneszteziológus és a szülészeti személyzet szakszerűségétől. De még a minőségi munkával is, bizonyos komplikációk nincsenek kizárva, mert minden egyes szervezet külön-külön reagál az ilyen beavatkozásra és befolyásolásra. Különösen gyakran vannak úgynevezett poszt-puncture fejfájások (a templomok és homlokok területén), amelyek több napig fennmaradhatnak; néha a lábak érzékenysége csökken bizonyos ideig és a műtét befejezése után. Fontos, hogy felkészüljünk a spinális érzéstelenítésre, különösen olyan gyógyszerek bevezetésére, amelyek megakadályozzák a vérnyomás erõs hirtelen csökkenését, ami gyakran a spinális érzéstelenítéssel történik. Ha az érzéstelenítés dózisa pontatlanul lett kiszámítva, akkor a gyógyszer nem adható be, különben neurológiai szövődmények lehetségesek.
- Ellenjavallatok jelenléte. Sajnos ez a fajta érzéstelenítés nem mindig alkalmazható. Lehetetlen, hogy igénybe spinális érzéstelenítés az esetekben, ahol a szövődmények és a körülmények, amelyek megkövetelik a hosszú hatású érzéstelenítő, és amikor előestéjén születésének nő véralvadásgátlót szed. Között a ellenjavallatok, hogy spinális érzéstelenítés - bármilyen vérzési rendellenességek, súlyos szívbetegségben, zavarok a központi idegrendszer, súlyosbodása herpes fertőzések és egyéb fertőző és gyulladásos folyamatok, koponyán belüli nagy nyomás, egyet nem értés beteg, magzati hypoxia. Ne végezzen ilyen műveletet nagy veszteséggel a női folyadék vagy vér miatt.
Annak ellenére, hogy néhány hiányossága, az ilyen típusú érzéstelenítés császármetszéssel a legkedvezőbb sokféleképpen, többek között a pénzügyi szempontból: spinális érzéstelenítés epidurális olcsóbb.
A császármetszés során alkalmazott spinális érzéstelenítés technikája
Mint már említettük, az ilyen érzéstelenítés technikája egyszerű kivitelezés. Specialist keresztül egy nagyon vékony tűvel, hogy egy szúrt az ágyéki régióban (a csigolyák között), és bemutat egy érzéstelenítő a subarachnoidális térben - a cerebrospinális folyadékban, amely kitölti a gerinccsatorna. Így az itt áthaladó idegszálak érzékenysége blokkolva van - és a test alsó része "lefagy".
A spinális érzéstelenítéshez a gerincvelőt körülvevő membrán átszúrása szükséges. Ez a héj meglehetősen sűrű, vagyis az aneszteziológus megérzi az átszúrás pillanatát, amely lehetővé teszi számukra, hogy pontosan meghatározza, mikor a tű eljutott a megfelelő helyre, és elkerülte a nem kívánt szövődményeket.
A spinális érzéstelenítésre szolgáló készítményeket az asszonynak az oldalán (gyakrabban a jobb oldalon), de esetleg ültetve is beadják. Ugyanakkor nagyon kívánatos, hogy a térdére hajlított lábakat a lehető legmagasabbra nyomja a gyomra.
A gyógyszer bevezetése idején a nő gyakorlatilag nem érez fájdalmat, hacsak nem csak egy kis, nagyon rövid távú kényelmetlenség. Hamarosan érkezik az alsó végtagok zsibbadásának érzése - és megkezdődik a működés.
Meg kell említeni, hogy ha a CS-t spinális érzéstelenítéssel tervezik, bizonyos preparációra van szükség, amit az anya biztosan mond. Különösen a műtét előestéjén nem lehet inni és enni, nyugtató és vérhígító gyógyszereket szedni. A műtét után egy ideig maradjon az ágyban, és igyon sok vizet. Szükség esetén (az anya szülés állapotának tanulmányozásának eredményei szerint) a nemkívánatos tünetek (hányinger, viszketés, vizeletürítés, hidegrázás stb.) Feloldására felkészülnek a gyógyszerek.
Érzés a spinális érzéstelenítéshez: áttekintés
Nem számít, mennyit tanulunk az elméletektől, nem utolsósorban a gyakorlat is érdekel. És így a nő megy a fórum, és kérje a már szült nők módon egy csomó kérdést: hogyan császármetszés mellett spinális érzéstelenítés, ha fáj, nem veszélyes az, hogy milyen szörnyű hatással van a gyermek, és így tovább.
Könnyű megtalálni a hálózatban sok értékelést, leírást, sőt egész történetet arról, hogy a születés itt vagy más nőknél történt, beleértve a spinális érzéstelenítést. Mindent elmondanak részletesen: milyen érzést éreztek a gyógyszer bevezetése idején, mennyi ideig tartott a szállítás, hogyan érezték a következő és néhány nappal a műtét után.
De ha mindezeket összefoglaljuk, a nők történetei szerint a fő következtetések a következők:
- A CS hátránya a gerincvelő érzéstelenítésnek a félelem. Ez csak szörnyű, mert még mindig a műtét, még mindig altatás ez még nem ismert (hogyan alakulnak a dolgok, hogy a test hogyan reagál az orvosok fog működni.) A gyakorlatban, hogy minden véget ér csodálatos! A nők nagyon boldogok az ilyen születésekkel. De a félelem elkerülhetetlen sokak számára.
- Nagyon gyakran az érzéstelenítés beadása után hirtelen csökken a vérnyomás - dyspnea alakul ki, nagyon nehéz belélegezni. Ez nem veszélyes: az orvosok azonnal hozzák létre az oxigén maszkot, és beadják a gyógyszereket - és állapota gyorsan stabilizálódik. Ha a gyógyszereket megelőző célokra használja, akkor az ilyen mellékhatások teljesen elkerülhetők. Ugyanez igaz a nyugtatókra is: korai befogadásuk lehetővé teszi, hogy elkerülje a "rázkódást" az ilyen születések alatt és után.
- Az ilyen szülések után gyakran az anyák hátfájást szenvednek, és akár fájdalomcsillapító gyógyszerekhez is fordulhatnak. De a császármetszést követően ez a fájdalom nem mindig jelenik meg, nem mindig nagyon erős, és általában csak 2-3 napig tart.
- Még a kezelés után is néha lehetnek remegés, fájdalmas fájdalom az injekció beadásának helyén, zsibbadás.
Az anesztetikumokra adott egyedi reakciókat soha nem zárják ki. A szállodában esetekben a nők szenvednek az égő érzés a lábakban érzéskiesés őket hosszú ideig a műtét után, megőrzése fejfájás, különösen a függőleges helyzetben, hányás a műtét után, gyenge tűrés az alacsony hőmérséklet. De mindez rendkívüli egyedi eset. Mindazonáltal ha az érzéstelenítés helyén fellépő zsibbadás vagy fájdalom több mint egy nappal a COP után fennáll, akkor ezt meg kell mondani az orvosoknak.
Általában a nők, akik tapasztaltak spinális érzéstelenítés császármetszés, vegye figyelembe, hogy nem fáj a posztoperatív időszakban halad igen kedvező, és nincs különösebb negatívumok nem találják meg, még elégedett az eredménnyel. Különösen azok, akiknek van, és mit kell összehasonlítaniuk, vagyis ahol az előző születés általános érzéstelenítés alatt volt.
Ezért, ha ilyen születésekre van szükséged, akkor nincs ok a zavargásokra. Ha az operatív szállítás elkerülhetetlen, akkor a császármetszéssel végzett ellenorzés hiányában a spinalis anesztézia valóban a legjobb megoldás.
Különösen fornashidetki.net - Margarita SOLOVYEVA